新形勢下醫院開展“閱讀治療”服務的探索與實踐

關 婷，郝徐杰，陳 紅

(1 北京大學人民醫院醫務社會工作暨志愿服務工作部，北京 100044;2 北京大學人民醫院，北京 100044)

閱讀治療在西方已有幾百年的發展歷史，是指患者在醫師指導下，有計劃、有指導、有控制地閱讀圖書和其他文獻資料，借以輔助醫治疾病，特別是情緒、情感方面的紊亂病癥。［1］1994年，國際圖書館協會聯合會發表《圖書館為醫院患者和殘疾人服務的綱要》，再次強調閱讀治療在患者康復過程中的重要作用。［2］

1 醫院開展閱讀治療服務的意義

1.1 正確傳播醫學知識

隨著社會文明的進步，大眾的文化素質和健康意識也在不斷地提高，廣大患者及其家屬已不滿足于對患者自身疾病的痊愈和康復，他們除了與醫護人員溝通，充分享有對自身疾病的知情權外，還渴望通過閱讀進一步了解疾病的病因、病程、治療、保健，乃至預后等。［3］醫院開展閱讀治療服務，有利于使患者更多地了解、熟悉、提高自身的醫學知識和防病治病的意識，以便更好地配合治療。

1.2 增強患者戰勝疾病的信心

在醫院中提供閱讀治療服務，對于減輕患者的壓抑、孤獨和恐懼感等有明顯效果，能夠有效增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。“提供消遣與娛樂的書籍能使人精神旺盛”，［2］從而達到藥物、手術等治療手段不能達到的心理治療和疾病預防防護治療的雙重效果。［4］

1.3 樹立醫院全新的社會形象

閱讀治療服務不僅使患者在住院期間感受到親切感和信任感，而且有利于醫院形象的改善和聲譽的提高，擴大知名度，從而樹立起醫院全新的社會形象。

2 醫院開展閱讀治療服務的探索與實踐

閱讀治療目前在我國還處于探索階段，其利用的潛力還未得到充分的認識，許多關鍵性的學術和應用問題還未得到解答，從而影響了閱讀治療研究與應用的進一步開展與普及。［1］自2010年起，某醫院開始積極探索實踐閱讀治療服務，由醫院醫務社會工作暨志愿服務工作部牽頭，負責整個服務的設計、運作與管理，在各臨床科室的積極配合下，在全院住院患者范圍內開展閱讀治療服務。

2.1 各方重視，精心準備

醫院在開展患者閱讀治療服務時，首先要得到院領導的支持和指導，盡可能爭取一定的人力物力作為保證。第二，爭取相關科室的理解與配合，包括各臨床科室、消毒供應科、感染控制科等。第三，對臨床醫護人員進行圖書治療服務的教育，讓醫護人員理解圖書治療服務的目的、作用和方法，盡可能為患者提供圖書治療的指導，從而保證閱讀治療服務開展的規范化和科學化。

2.2建立醫院患者圖書借閱庫

醫院根據患者的教育程度、文化層次和患者的閱讀需求購置不同類型的書籍，建立患者圖書借閱庫。圖書庫中提供的圖書資料分為醫學科普類和社科文學消遣類。隨著患者閱讀需求的不斷增加，醫院還積極與團委合作，在全院范圍內開展圖書募捐活動，既及時增加了圖書的數量與類型，同時也實現了圖書的再利用。

2.3 引入醫院志愿者服務體系

醫院將志愿者服務體系引入到閱讀治療服務中，通過制定閱讀治療服務志愿者崗位職責等制度，招募有愛心、溝通能力和責任感強的志愿者參與服務，并對他們進行專業化培訓，包括閱讀治療的知識、醫院控感知識以及服務流程和規范等。在整個服務過程中，醫院志愿者承擔著圖書的登記與整理、圖書的借閱與歸還，整理回收后的圖書以及消毒等工作。

2.4 規范閱讀治療服務流程

醫院制定了規范的閱讀治療服務流程:①患者入院宣教時，由責任護士介紹閱讀治療服務，推薦閱讀書目。②由患者本人或責任護士撥打醫務社會工作暨志愿服務工作部電話，說明欲借閱的圖書信息和患者信息。③部門工作人員接到來電后，將患者借閱信息登記在《圖書登記表》上。④志愿者根據《圖書登記表》整理當日借閱圖書的情況及需歸還圖書情況，攜圖書至病房，將預約圖書送給患者。如發現有未歸還圖書的患者，進入病房回收圖書，如需續借，做好登記。⑤志愿者返回至部門，將歸還圖書放入消毒書箱。

2.5 做好圖書消毒工作，避免交叉感染

圖書借閱必須加強消毒管理，對在病房中流通的書籍進行定期或不定期的消毒，防止交叉感染。［5］為避免交叉感染，醫院制定了嚴格的閱讀治療規定，借閱的圖書只限患者本人閱讀，不能轉借他人。所有借閱圖書歸還后都要進行消毒處理。經感染控制科試驗，醫院確定采用環氧乙烷對圖書進行消毒。消毒完畢后，上架更新。

3 醫院開展患者閱讀治療服務的成效與反思

自2010年閱讀治療服務全面啟動以來，共有21個臨床科室參與，占全院科室的84%。圖書借閱量為2285本，并有215名志愿者參加服務，累計服務時間達1835小時(截止2012年底)。閱讀治療服務獲到了良好的反響，如創傷骨科臨床醫護人員反饋:“患者因為不能行走，或者行動不便，因此在住院期間比較空虛，但是有了閱讀治療服務，既豐富了科室文化，也為改善醫患關系起到了很大的作用。”此外，閱讀治療服務也得到了患者及其家屬的肯定與認可:“志愿者以熱情細致的服務給我們帶來了親切感，圖書減輕了我們的壓抑與孤獨，我們更加感受到了醫院人性化的服務”。

在現有的基礎上，該院未來還將逐步完善閱讀治療服務。首先，豐富醫院閱讀治療資料。目前該院的閱讀資料還僅局限為印刷型的書刊，未來或可提供錄像帶、錄音帶等聲像資料，從而根據患者的情況，充分發揮各類文獻的治療作用。第二，加強與患者的定期交流與反饋，了解患者閱讀之后的反映，解答患者閱讀圖書后產生的疑問與困惑。第三，在條件允許的情況下，專門開辟一個患者閱覽室，定期聘請臨床醫生向患者進行健康知識的講座與宣傳，使閱覽室成為患者治療期間獲取醫學知識、放松休養的場所。

醫院開展閱讀治療服務是一個新的探索，它既是醫院服務創新的機遇，同時也是挑戰。目前，該項服務仍處于實驗中，在以后的醫療工作中，仍需不斷實踐和提高。

［1］劉少紅，趙陽.“閱讀治療”研究的回顧與前瞻［J］.中華醫學圖書情報雜志，2003，12(3):26－28.

［2］劉桂榮.醫院圖書館為患者服務的意義及方法的探討［J］.中國醫藥導報，2011，8(29):150－151.

［3］王成.醫院圖書館“閱讀治療”服務的意義［J］.當代醫學，2005，(3):59.

［4］潘瑞卿，趙劍.如何實現醫院圖書館與醫院的互動發展［J］.科技情報開發與經濟，2009，19(13):70－71.

［5］張云華，劉緒真.圖書療法在臨床醫療中的作用［J］.中華醫學圖書情報雜志，2004，13(2):49－50.