請您收藏
——消化系統疾病診斷公式

1 胃食管反流病=胃灼熱反流(反酸)+胸骨后痛

2 急性胃炎=急性病程+不佳飲食/NSAD+上腹部不適+隱痛+黑便

3 慢性胃炎=慢性病程+上腹部不適+噯氣、惡心

4 胃潰瘍=慢性周期性飽痛

5 十二指腸潰瘍=慢性周期性饑餓夜間痛

6 消化性潰瘍出血=胃/十二指腸潰瘍+嘔吐黑便+血壓下降

7 消化性潰瘍穿孔=有或無消化性潰瘍病史+突發劇烈上腹痛+板狀腹+X線膈下游離氣體

8 十二指腸潰瘍幽門梗阻=十二指腸潰瘍+嘔吐宿食+振水音

9 腸結核=低熱盜汗+腹痛+腹瀉與便秘交替+右下腹包塊+鋇劑灌腸示激惹征

10 結核性腹膜炎=低熱盜汗+腹痛+腹水+腹部包塊+腹壁揉面感

11 潰瘍性結腸炎=左下腹痛+黏液膿血便+抗生素無效+腸鏡示黏膜顆粒狀

12 肝硬化=肝病史+門脈高壓(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝臟縮小

13 膽囊結石=陣發性右上腹絞痛+墨菲征陽性+無黃疸+B超示膽囊內強回聲團伴聲影

14 膽管結石=陣發性右上腹絞痛+黃疸+超示膽管內強回聲團伴聲影

15 急性膽囊炎=陣發性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超示膽囊增大，壁增厚(雙邊征)

16 膽管炎=夏柯三聯征(右上腹痛+寒戰高熱+黃疸)

17 急性化膿性梗阻性膽管炎=雷諾五聯征(夏柯三聯征+血壓下降+神經精神癥狀)

18 急性胰腺炎=飽餐(脂肪餐)+突發/持續上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高

19 急性闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛

20 腸梗阻=腹痛+惡心嘔吐+腹脹+肛門停止排氣排便(即痛、吐、脹、閉)

21 內痔=無痛+鮮血便+肛診不能觸及

22 外痔=無痛+鮮血便+痔核(血栓性外痔可有劇痛)

23 肛裂=便時便后兩次疼痛+肛裂三聯征

24 肛瘺=間斷少量膿血黏液+瘺管+內口外口

25 肛周膿腫=肛周疼痛+局部刺激征+有或無發熱

26 直腸脫垂=腫物(直腸)自肛門脫出+直腸指檢感肛門括約肌無力

27 食管癌=進食梗咽感(早期)+進行性吞咽困難(中晚期)

28 胃癌=青年或老年+膿血便+直腸刺激征+直腸指檢觸及腫塊血染指套

29 肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、腫塊硬+肝大+AFP增高+B超肝臟占位病變

30 胰腺癌=老年人+無痛性進行性加重黃疸+膽囊無痛性腫大+大便陶土色+尿黃+皮膚瘙癢

(文獻來源柳葉刀)