中國糖尿病診治指南簡介

中國1型糖尿病診治指南

《中國1 型糖尿病診治指南》共分13 章，內容包括1 型糖尿病的流行病學、診斷與分型、控制目標與臨床管理、胰島素治療、醫學營養治療、運動治療、其他治療方法(胰腺及胰島移植等)、急性并發癥診治、慢性并發癥診治、伴發疾病、特殊時期的臨床管理、社會心理問題及對策、三級預防等， 并有6 個附錄。LADA作為一種特殊類型的1 型糖尿病，因其診斷仍需較高要求的實驗室檢測，目前尚難以普遍開展?；谥腥A醫學會糖尿病學分會已有LADA 診治共識，可在條件具備的單位進行，而將其共識列于附錄中。

《指南》強調1 型糖尿病是一種回顧性臨床性診斷，在起病初期主要依據臨床表現( 年輕起病、酮癥起病、胰島功能差、依賴胰島素治療)初步診斷， 對疑診者和初步診斷者應進行隨訪， 通過胰島功能的下降速度和對胰島素的依賴而確診。在治療方面， 該指南強調強化胰島素治療的重要性， 建議所有患者應采用多次注射或持續輸注的強化胰島素治療模式。同時強調良好的臨床管理(飲食、運動、胰島素注射、自我血糖監測) 是胰島素強化治療的必要組成部分，以期能最佳控制血糖。

《指南》強調個體化的目標和管理模式， 尤其應注意預防低血糖。同時， 該指南對患者及家屬關心的其他治療方法，如胰腺和胰島移植、干細胞療法、常見的心理問題及高危人群的篩選都進行闡述。該指南將對我國1 型糖尿病的規范化診治提供依據，有助于提高1 型糖尿病的診治水平及改善1 型糖尿病患者的生活質量。

中國2型糖尿病防治指南(基層版+科普版)

一、基層版

《中國2 型糖尿病防治指南(基層版)》特點體現在結合現有診治條件，強調實用性和可操作性，以診療流程為主線，方便基層醫生學習使用，適用于二級及二級以下醫院。 治療內容中明確了基層醫生需要掌握常用口服藥物治療和起始胰島素治療。

指南簡單實用，附錄為詳細參考。指南強調標準化治療，包括降糖、降壓、調脂、抗血小板治療，同時給出了詳細的飲食運動指導。針對糖尿病管理，制定了標準化診療管理手冊，基層醫院與上級醫院的雙向轉診流程。

指南提出了基層醫療機構的糖尿病管理評估指標，主要內容包括高血糖的檢出、糖尿病診斷分型、初次診斷糖尿病的簡要處理方案、糖尿病標準治療、糖尿病慢性并發癥的篩查和隨訪、以“糖尿病昏迷”為鑒別診斷線索介紹了急性并發癥的處理原則。

二、科普版

《中國2 型糖尿病防治指南(科普版)》是在專業版指南的基礎上進行了合理的內容擴展，特別針對糖尿病教育和管理、飲食治療、藥物選擇、急慢性并發癥處理以及患者易產生疑惑的焦點問題，采用通俗易懂的語言逐一解答。

《科普版》指南強調，糖尿病自我管理需要在團隊支持下開展，由內分泌、護理、營養、康復等多學科聯合，培養既深諳糖尿病專業，又熟稔運動醫學的多學科臨床人才是當務之急。

同時指出，糖尿病的綜合防治必須以健康教育、生活方式改變、心態調整為前提；以包括飲食、運動、藥物在內的綜合性治療為原則；同時，調動患者及其家屬的積極性，方能取得滿意的效果。糖尿病教育是其中非常重要的一個環節。

(中華醫學會糖尿病學分會)