高血壓患者的健康教育體會

陳淑敏陳淑艷李雨姝

高血壓患者的健康教育體會

陳淑敏1陳淑艷2李雨姝3

目的探討健康教育對高血壓患者并發(fā)癥的影響，總結高血壓患者的健康教育的經(jīng)驗。方法觀察分析2009年5月～2012年5月123例患有高血壓的患者進行健康教育指導的情況，并總結相關的經(jīng)驗。結果對高血壓患者開展健康教育指導的效率為74%～75%，高血壓患者未進行健康教育為45%左右。結論指導和督促患有高血壓的患者進行健康教育宣傳，讓患者提高和學會自我保健、自我檢查意識，有利于保持血壓穩(wěn)定，從而提高了臨床的治愈率，復發(fā)率降低。

高血壓；健康教育；效果分析

據(jù)流行病學高血壓普查和專家推算，我國大約1億以上人們同患有高血壓[1]。我國已成為世界上心血管疾病危害最嚴重的國家之一。尤其我國北方地區(qū)，由于飲食習慣等原因，高血壓發(fā)病率更是高于南方。對高血壓患者采取健康教育宣傳，是預防和控制高血壓病的基礎和前提。健康教育可防止和改變不良的生活方式和行為應是高血壓病預防策略的中心環(huán)節(jié)，指導患者改善不良的生活方式和行為。可使并發(fā)癥降低，并降低致殘率，大大提高患者的生活質(zhì)量。本文積累一些對高血壓患者進行健康教育指導內(nèi)容和方法，收到的良好效果和具體做法與體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組123例為我院2009年5月～2012年5月參加健康體檢并符合高血壓病診斷的患者。男63例，女60例，最小年齡31歲，最大80歲，平均年齡54.6歲。血壓升高5mmHg（0.66kPa）或下降5mmHg（0.66kPa）為變化，血壓在5mmHg（0.66kPa）以內(nèi)為穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2 方法掌握患者的年齡、體重、職業(yè)、生活習慣、社會狀況等情況，制作統(tǒng)計表，將了解的高血壓患者情況作初步的評估。在科室的走廊懸掛宣傳展板，主要內(nèi)容為高血壓病健康教育指導。圖文并茂的讓患者從感覺上有初步的認識。對高血壓患者的生活方式、飲食習慣、用藥等情況作調(diào)查后，發(fā)放問卷，收集資料，在規(guī)定時間內(nèi)收回問卷。制訂高血壓患者分類健康教育計劃，并為其制訂低鹽、低脂、低膽固醇、低糖“四低”飲食，要避免勞累，但提倡適度運動，指導患者按時按量服降壓藥物，做好心理調(diào)護，鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習慣，掌握應注意的事項，誘導其戒煙，每天定時測量血壓。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1 心理干預鼓勵用樂觀的態(tài)度，愉快的情緒，讓患者了解疾病的病因、發(fā)病、發(fā)展，了解疾病的治療過程，主動接受治療，養(yǎng)成堅持用藥習慣，從思想上保持心理平衡，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過健康教育知識的宣教，控制病情發(fā)展的關鍵因素。

1.3.2 藥物干預主動為患者講解藥物的劑量、作用、方法、不良反應等，取得患者的配合。指導患者合理用藥，并要定時定量的服藥，告知患者在服藥過程中可能會發(fā)生急性低血壓，指導患者不可自行間斷性服藥，讓患者明確高血壓患者必須堅持長期服藥的重要性[2]。正確指導患者科學服藥，避免血壓出現(xiàn)反復波動而引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。

1.3.3 科學指導飲食應避免食用腌制、熏烤的魚肉產(chǎn)品。首先控制鹽的攝入量，食鹽量為3～5g/日/人。為避免造成血脂、血膽固醇增高而致動脈血管硬化[3]，應進食低脂飲食，禁食動物脂肪、動物油、蛋黃等。用餐時要坐下來細嚼慢咽；節(jié)制食量，循序漸進的減輕體重，在看電視或閱讀等情況下不吃零食，將體重指數(shù)控制在24以下，每天吃四到六頓飯，每頓保持六、七分飽即可，不喝含糖份的飲料或進熱量較高的食物，進餐時盡量先吃蔬菜或喝湯再進主食[4]。保證鉀、鈣的攝入，含鉀食物、綠色蔬菜、水果、豆類宜多食，含鈣量較高的蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等宜多食。增加粗纖維食物攝入，如雜糧、蔬菜、水果等，預防便秘。

1.3.4 合理運動科學、合理的安排運動量，適量進行有氧運動，運動方式和運動強度要合適，根據(jù)自身條件量力而行。有條件者可每日打太極拳、步行、練氣功、慢跑，身體狀況允許者可騎自行車等。在氣候適度的時候運動，冬季運動要保暖預防感冒或中風。夏季運動時不要選擇艷陽高照時，為避免發(fā)生低血糖，不可空腹運動，運動時循序漸進，運動量逐漸增大，不能過強、過累，最好在進餐后2小時再運動[5]。

1.3.5 調(diào)控情緒學會調(diào)控情緒，養(yǎng)成良好健康的生活方式。保持樂觀向上，情緒均勿高漲。不可處于恐懼、焦慮之中，防止收縮壓升高，避免憤怒，以免使舒張壓升高。鼓勵患者對發(fā)生的不良事件要增強自我控制能力，學會熱愛生活，要心胸開闊的保持樂觀向上的最佳精神狀態(tài)，做些自己喜歡并感興趣的事情，保持身心輕松[6]。

2 結果

開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，配合健康教育宣傳指導，使健康教育效果較明顯。在病區(qū)為高血壓患者營造了促進健康自我保健的良好氛圍。開展健康教育指導對高血壓患者的有效率為74%～75%，高血壓患者未進行健康教育的為45%左右。

3 體會

健康教育能提高對高血壓病的認識，健康教育可使患者了解高血壓病的危害性，是需要終身服藥治療的病種。患者知曉高血壓病是終身慢性疾病，不能徹底治愈，只能科學的控制高血壓的危險因素、掌握并發(fā)癥等相關知識[7]。隨著醫(yī)療模式的改變，健康理念逐漸被認同，在真正的健康知識面前，多數(shù)患者不在滿足一般的生活護理，了解疾病的治療方案和治愈后的某些相關問題[8]。更多地了解自身的健康狀況、機體是處于何等健康程度。筆者通過對高血壓患者的健康指導，高血壓患者及時了解了高血壓疾病的基本知識，提升患者自我保護、自我護理、自我教育的能力和水平，達到最佳的健康教育效果，從而樹立良好的行為規(guī)范。

[1]王蘭芝,孫順成.高血壓患者健康知識水平的調(diào)查分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2007,118(6)：128.

[2]黃瑋.國內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議[J].護理管理雜志,2008,8(3)：30.

[3]侯春香.社區(qū)高血壓病人藥物治療依從性調(diào)查[J].現(xiàn)代護理, 2005,11(13)：1003.

[4]鄭伯承.世界高血壓日[J].中國健康教育,2007,23(7)：504.

[5]許朝茂,彭健,徐霞飛.健康教育在高血壓病治療中的運用及體會[J].中國保健營養(yǎng)(臨床醫(yī)學學刊),2010,5：14-15.

[6]熊楚梅,楊貴分,孫淑華.高血壓病健康教育研究進展[J].解放軍護理雜志,2005,22(11)：82.

[7]汪涓,陳桂芳,蘇雯.護理干預對社區(qū)高血壓病人生活方式的影響[J].護理研究,2007,21(12A)：3188-3189.

[8]晃雪梅,李霞.高血壓病患者的健康教育[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2006,111(2)：216.

R494

A

1673-5846(2013)08-0421-02

1吉林省鎮(zhèn)賚縣衛(wèi)生職業(yè)技術學校，吉林白城 137300

2吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林白城 137300

3吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130000