社區(qū)護(hù)理中存在的問題及對策

李 娟

社區(qū)護(hù)理中存在的問題及對策

李 娟

隨著我國國民經(jīng)濟快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速提高，衛(wèi)生保健、健康長壽成了人們追求的目標(biāo)，人們不再滿足于患病治病，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)和防病長壽的保健護(hù)理。本文首先分析了社區(qū)護(hù)理工作中存在的困難、問題，其次，就如何加強社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

社區(qū)護(hù)理；醫(yī)療；健康教育

隨著我國的國民經(jīng)濟快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速的提高，衛(wèi)生保健、健康長壽成了人們追求的目標(biāo)，人們不再滿足于疾病治療，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)和防病長壽的保健護(hù)理[1]。計劃生育和社會老齡化，使人們需要增加社會護(hù)理服務(wù)力度，解決殘疾人及產(chǎn)婦、兒童的護(hù)理問題等[2]，均可促使在社區(qū)分工中急需建立一支龐大的社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)隊伍。本文就社區(qū)護(hù)理中存在的問題及對策進(jìn)行探討。

1 社區(qū)護(hù)理工作中存在的問題

第一，社區(qū)居民的數(shù)量多，才質(zhì)低，且社區(qū)環(huán)境差。第二，組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費來源受限。第三，社會對護(hù)理工作的理解和信任程度。第四，社會護(hù)理人才缺乏，護(hù)理要求差距大。第五，社區(qū)護(hù)理缺乏一定認(rèn)可[3]。

2 對策

2.1 積極開展社區(qū)護(hù)理工作培訓(xùn)進(jìn)一步提高社區(qū)護(hù)士護(hù)理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業(yè)務(wù)精通、群眾信賴的高水平社區(qū)護(hù)理隊伍，縣級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心應(yīng)定期舉辦社區(qū)常見疾病護(hù)理培訓(xùn)，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)護(hù)理人員參加培訓(xùn)。例如某區(qū)培訓(xùn)專門邀請了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長馮建平授課，重點就“糖尿病飲食”、“糖尿病運動”、“糖尿病自我管理”等做了專題輔導(dǎo)，參加培訓(xùn)人員均認(rèn)真聽講，主動思考。一致認(rèn)為，馮建平護(hù)士長具有豐富的理論專業(yè)知識和多年實踐的工作經(jīng)驗，講授中結(jié)合實際工作案例，針對性和指導(dǎo)性很強，對糖尿病患者護(hù)理工作更加清晰明了，參加培訓(xùn)收獲很大。通過此次培訓(xùn)，更好地將理論與實踐相結(jié)合，把學(xué)到的知識進(jìn)一步運用到實踐中，使社區(qū)護(hù)理工作扎實有效地推進(jìn)，在社區(qū)團隊中充分發(fā)揮作用[4]。

2.2 飲食干預(yù)第一，辨證配膳，能化則安。食療時應(yīng)根據(jù)患者特點，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾、胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或過量，長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動、忌思考、忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營養(yǎng)豐富，易于消化。患者應(yīng)盡可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營養(yǎng)豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

2.3 加強心理護(hù)理干預(yù)由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心接觸到的患者所患疾病多是慢性疾病，由于疼痛、并發(fā)癥等因素的影響導(dǎo)致心理壓力很大，致使患者情緒不穩(wěn)定，易沖動；個別患者很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時要多與患者進(jìn)行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦[6]。詢問病史或檢查時請無關(guān)人員回避。在護(hù)理工作中，語言要謹(jǐn)慎，注意保護(hù)性語言，表情自然，語言委婉，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。“眼睛是心靈的窗戶”，目光接觸是非語言溝通的重要信息通道。目光可顯示個性的某些特征，也可影響對方的行為。此外，務(wù)必讓患者和家屬對病情有充分的知曉，并讓其認(rèn)識到，及時治療的重要性，一旦延誤治療，不但會增加醫(yī)療開支，還會增加患者的身體痛苦，延遲病情，影響治療效果[7]。

2.4 開展健康教育知識講座為了提高社區(qū)居民的健康意識，倡導(dǎo)全民健康的理念，全力打造和諧社區(qū)，社區(qū)應(yīng)該請醫(yī)院專家、醫(yī)生為社區(qū)居民作健康知識講座。圍繞社區(qū)護(hù)理中常見疾病的形成原因、危害、治療誤區(qū)、預(yù)防方法等知識，結(jié)合實例進(jìn)行講解，讓居民群眾了解相關(guān)的健康知識，注意日常飲食、患者用藥禁忌以及老年人平時的生活起居習(xí)常運動量等。通過講座，居民們能夠更多地了解到如何預(yù)防高血壓，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[8]。

3 討論

開展整體護(hù)理是推進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作的措施，社區(qū)護(hù)理是促進(jìn)和維護(hù)人民健康的一種全科和完整的業(yè)務(wù)工作。開展整體護(hù)理是推進(jìn)社區(qū)護(hù)理的一種手段，是護(hù)士幫助患者恢復(fù)健康，提高健康水平的體現(xiàn)，是護(hù)理學(xué)從單一疾病護(hù)理向針對人身心健康問題整體護(hù)理的拓展。應(yīng)大力開展以“患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實健康指導(dǎo)、心理支持、治療處置、病情觀察、專業(yè)照顧等，力爭能夠為社區(qū)患者提供人性化、專業(yè)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價值，提高病人的滿意度[9]。

4 結(jié)語

總之，社區(qū)護(hù)理發(fā)展水平代表我國初級衛(wèi)生保健的發(fā)展水平，應(yīng)鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗來開展適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，并向落后地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)推廣經(jīng)驗，真正實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。

[1]張秀娟,康乃民,吳凌云.慢性心力衰竭在社區(qū)醫(yī)院的治療體會[J].中國全科醫(yī)學(xué),2006,23(15).

[2]李偉,劉克強,沈彬,等.心力衰竭病人生活質(zhì)量的影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2012,14(06).

[3]夏源.心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者介入治療前心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,18(06)：111-114.

[4]楊曉濤,梁燕萍,梁茵,等.社區(qū)心理干預(yù)對居民血液透析患者焦慮抑郁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,10(15)：102-104.

[5]陳秀英,吳美華,陳小紅,等.癌癥化療病人焦慮抑郁分析及護(hù)理干預(yù)[J].海峽藥學(xué),2011,15(05)：154-158.

[6]李偉.我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討[J].醫(yī)學(xué)教育, 2001(05)：132-135.

[7]包家明,曹梅娟.社區(qū)護(hù)理人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與思索[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004(07)：110-114.

[8]李春玉,金勝姬.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志,2004(06)：154-158.

[9]程建紅,張清華,陳國英,等.社區(qū)護(hù)理人才需求預(yù)測及規(guī)劃性培養(yǎng)的研究[J].護(hù)理研究,2004(06)：130-133.

R473.2

A

1673-5846(2013)08-0440-02

江蘇省昆山市周市鎮(zhèn)預(yù)防保健所，江蘇蘇州 215300