急性藥物中毒血液透析中的補液治療

葉秋菊

急性藥物中毒血液透析中的補液治療

葉秋菊

目的研究分析急性藥物中毒血液透析中的補液治療效果。方法選取我院在2011年11月至2012年10月收治38例急性藥物中毒患者的臨床資料進行研究分析，分析患者治療效果。結果本次研究選取的38例急性藥物中毒患者，經過血液透析及補液治療全部痊愈，未出現死亡現象?；颊哌M行平均透析時間為（4.28±0.32）2h，且在回訪過程中未出現后遺癥。結論補液治療在急性藥物中毒血液透析中效果顯著，有效提高患者生活質量，值得推廣應用。

急性藥物中毒；血液透析；補液治療

在急診中，急性藥物中毒為一種較為常見的疾病，且該疾病具有多發及病情嚴重等特點，嚴重威脅患者生命[1]?；谠摷膊〉牟±硖攸c，筆者為詳細了解分析急性藥物中毒血液透析中的補液治療效果，特選取我院在2011年11月至2012年10月收治38例急性藥物中毒患者的臨床資料進行研究分析，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2011年11月至2012年10月收治的38例急性藥物中毒患者，其中男21例，女17例；年齡為14～59歲，平均（36.54±1.07）歲；分析患者中毒狀況，21例為口服安定類藥物中毒，8例為口服降壓類藥物中毒，1例為口服洋地黃類藥物中毒，2例為口服抗生素類藥物中毒，3例為口服多種混合藥物中毒，3例為其它藥物中毒；分析患者中毒程度，29例患者為深度昏迷，5例患者為中度昏迷，4例患者為輕度昏迷。

1.2 方法

1.2.1 本次研究選取的38例急性藥物中毒患者中，5例患者因就診時間較晚，或出現深度昏迷及休克等癥狀，導致患者不能進行洗胃；33例患者均進行利尿、補液及洗胃方法進行治療，在患者服藥2～15h后進行洗胃。

1.2.2 醫護人員采用碳酸氫鹽透析方法實施透析其中，透析液K+濃度為4.0mmol/L；在患者股靜脈、足背動脈及橈動脈處建立引血通路，并通過周圍靜脈給以回血，每分鐘血流速度為180～230mL；患者每次透析時間為3～7h；首次透析時，肝素為0.75mg/kg，每小時維持量為4～5mg。在患者血液透析穩定后，為患者實施補液治療進而提高患者血壓。同時給予患者 5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液，對其實施前置補液方式的交叉補液，在對患者透析及補液過程中，密切關注患者心功能及血壓，對于出入量平衡的患者，可為其適當增加補液量，但不能超過6000mL，每小時維持在1000～1500mL，在透析結束前半小時，逐漸減慢補液速度。

2 結果

本次研究選取的38例急性藥物中毒患者，經過血液透析及補液治療全部痊愈，未出現死亡現象。患者進行平均透析時間為（4.28±0.32）h，且在回訪過程中未出現后遺癥。

3 討論

急性藥物中毒疾病嚴重影響患者生活質量，嚴重威脅患者生命。血液透析中的補液方法可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[2]。醫護人員在準確確定出入量平衡時，通過大量補液將進入血液中藥物從腎臟中排泄出來。血液透析中補液治療方法顯著增加患者尿量，進而使患者腎臟器官的排毒功能得到較好的發揮，有效保護患者的蛋白質、氨基酸及體內微生物活性物質。血液透析和補液治療方法可有效預防或糾正急性藥物中毒患者機體中水解質及電解質出現紊亂現象。透析前實施補液可有效保持進液溫度，有效減輕患者不適感；該治療方法還可穩定患者血壓、補充血容量[3]。同時該種治療方法對出現昏迷現象的患者具有補充其生理需求的作用。研究結果顯示，血液透析和補液治療在急性藥物中毒的臨床治療上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，延長患者有效生命周期。本次研究治療全部痊愈，未出現死亡現象?；颊哌M行平均透析時間為（4.28±0.32）h，且在回訪過程中未出現后遺癥。但在患者實施血液透析和補液治療過程中，醫護人員應密切關注患者血壓及體征，確保出入量處于平衡狀態，避免因補液導致患者出現腦水腫、肺水腫及心力衰竭等現象。嚴格記錄患者尿量，依據患者尿量確定患者補液速度及補液量，避免出現其它并發癥。因此，血液透析中的補液治療在急性藥物中毒的臨床治療上具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

[1] 李輝林.血液灌流聯合血液透析治療急性藥物中毒16例[J].臨床薈萃,2012,11(09)：520-521.

[2] 于芳.血液灌流串聯血液透析救治急性藥物中毒56例臨床觀察[J].醫藥論壇雜志,2011,6(04)：1321-1322.

[3] 石麗麗.血液灌流聯合血液透析治療急性藥物中毒療效分析[J].中外醫療,2010,9(22)：938-939.

R595.4

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