第二類精神藥品的使用及管理

王春杰

第二類精神藥品的使用及管理

王春杰

第二類精神藥品是特殊藥品的一個重要組成部分。我院自2006年5月使用這類藥品，在使用過程中，應不斷總結經驗，完善管理制度，使得應用基本合理。本文結合我院這類藥品在使用中遇到的實際問題，闡述了其管理及合理應用方面所應注意的事項。

精神藥品，特殊管理，合理用藥

1 精神藥品

精神藥品是指直接作用于中樞神經系統的使之興奮或抑制，連續使用可產生依賴性的藥品，依據對人體產生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類[1]，門診處方第二類精神藥品使用較第一類多，第二類精神藥品主要用于鎮靜、催眠和抗焦慮。隨著社會競爭壓力的不斷提高，焦慮癥失眠、抑郁癥等精神疾病發展迅速，因而第二類精神藥品使用不斷增加。

2 精神藥品采購與保管

我院對精神藥品的采購是持衛生行政部門檢發的《精神藥品購用卡》在指定具有該類藥品經營資格的經營單位進行購買、轉賬支付、庫房、藥局專柜加鎖，單獨管理，庫房建立精神藥品收支賬目，定期盤點做到帳物相符，藥局同時設立第二類精神藥品登記薄，登記每天第二類精神藥品處方。

3 第二類精神藥品的使用

必須經過麻醉藥品、精神藥品培訓過的執業醫師才有權開具精神藥品處方，執業醫師應根據需要，合理開具第二類精神藥品處方，除特殊情況外，每張第二類精神藥品處方不超過七日常用量[2]，超劑量處方需雙方簽名，處方保存2年備查。

4 第二類精神藥品處方要求

精二類藥品處方為白色，并在其右上角標記有第二類精神藥品專用處方，處方內容為患者姓名、性別、年齡、科別、身份證號、門診號、病情及診斷、藥品名稱、劑量、用法、用量、醫師簽名、調配藥師審核、藥師簽名。

5 第二類精神藥品處方調配

根據麻醉藥品、精神藥品管理要求，藥房配備經過培訓的藥學專業技術人員進行調配工作，并雙方簽名。對不符合規定要求的處方，拒絕調配發藥。同時拒絕人情處方和無處方發藥，保證了臨床用藥的安全，杜絕了醫療隱患和醫療事故的發生。

6 第二類精神藥品過期，失效處理

隨時對過期，失效的第二類精神藥品嚴格清理，下柜封存，及時報損并報當地衛生行政主管部門銷毀備案。

[1] 中華人民共和國衛生部.精神藥品臨床應用指導原則[S].北京,2007.

[2] 中華人民共和國國務院.麻醉藥品和精神藥品管理條例[S].北京,2005.

R971+.4

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