急診高峰時(shí)段護(hù)理工作的應(yīng)急管理

王 毅

急診高峰時(shí)段護(hù)理工作的應(yīng)急管理

王 毅

對(duì)于急診護(hù)理工作突發(fā)高峰時(shí)，如何制訂合理的急診護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，建立有效的管理機(jī)制，組織協(xié)調(diào)有力，充分挖掘現(xiàn)有人力資源，全科調(diào)配，護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)反應(yīng)迅速，保證了救治工作的順利進(jìn)行，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量起著極其重要的作用。

急診高峰時(shí)段；護(hù)理工作；應(yīng)急管理

對(duì)于急診護(hù)理工作突發(fā)高峰時(shí)，如何進(jìn)行應(yīng)急管理，2012年我科在原有的急診護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上，組建急診護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，建立有效的管理機(jī)制，組織協(xié)調(diào)有力，充分挖掘現(xiàn)有人力資源，全科調(diào)配，護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)反應(yīng)迅速，保證了救治工作的順利進(jìn)行對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量起著極其重要的作用，內(nèi)容如下。

1 組建護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)

1.1 成立護(hù)理應(yīng)急管理小組由科護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，科副護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各護(hù)理小組組長(zhǎng)為護(hù)理應(yīng)急管理小組的成員。

1.2 實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)24h值班制檢查當(dāng)日班次的工作及人力資源的協(xié)調(diào)，參加并指導(dǎo)危重患者的搶救及護(hù)理，協(xié)助解決護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題，處理一些突發(fā)事件，特別是加強(qiáng)中午、晚上以及節(jié)假日期間，護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)，急診科護(hù)理工作的管理。

1.3 制訂應(yīng)急程序和應(yīng)急預(yù)案。

1.4 合理地調(diào)配急診科護(hù)理人員既要保證充足的人力資源，又要防止人員的浪費(fèi)，做好統(tǒng)籌安排，建立護(hù)士通訊錄，記錄每天休息的護(hù)士名單，制訂第一、第二梯隊(duì)聽(tīng)班人員，要求手機(jī)24h開(kāi)通，隨叫隨到，如有事離開(kāi)本市要向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。

1.5 護(hù)士長(zhǎng)掌握工作動(dòng)態(tài)情況根據(jù)工作需要合理排班，彈性排班，特別是中午、晚上以及節(jié)假日期間，門診不開(kāi)診時(shí)增加值班人員。

1.6 在急診科建立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)組成的三級(jí)管理模式，遇重大、突發(fā)事件時(shí)，建立護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)（科主任）、護(hù)理部（醫(yī)務(wù)部）上報(bào)制度。

1.7 對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

2 應(yīng)急設(shè)備和物資準(zhǔn)備

監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等大型儀器設(shè)備采用實(shí)物儲(chǔ)備；醫(yī)療用品、辦公用品、藥品采用目錄儲(chǔ)備。設(shè)備與物資儲(chǔ)備不足的對(duì)策請(qǐng)求上級(jí)支持，迅速調(diào)配全院資源。

3 根據(jù)工作量，啟動(dòng)應(yīng)急管理系統(tǒng)

3.1 護(hù)理組長(zhǎng)24h當(dāng)班，合理地調(diào)配急診科護(hù)理人員。

3.2 午班、中班設(shè)立加強(qiáng)班隨時(shí)由護(hù)理組長(zhǎng)調(diào)配；夜班繁忙時(shí)，由護(hù)理組長(zhǎng)加強(qiáng)，并通知第一、第二梯隊(duì)聽(tīng)班人員。

3.3 如遇大型突發(fā)、急救事件啟動(dòng)護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)（科主任）、護(hù)理部（醫(yī)務(wù)部）上報(bào)制度。

4 反復(fù)演練，提高應(yīng)急能力

4.1 醫(yī)院和科室組織護(hù)理人員進(jìn)行急診高峰時(shí)段的應(yīng)急演練，不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)急診高峰時(shí)段的應(yīng)急演練的經(jīng)驗(yàn)。

4.2 在演練的過(guò)程中，使大家了解掌握預(yù)案，與此同時(shí)，還可檢測(cè)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)是否掌握、應(yīng)急制度與預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，物資儲(chǔ)備是否到位，以便及時(shí)進(jìn)一步改善。

4.3 提高夜間急救護(hù)理能力加強(qiáng)夜間救護(hù)訓(xùn)練，夜間救治則受到多種因素制約，所以必須組織夜間急救的模擬、演練，使護(hù)士熟練掌握在夜間使用設(shè)備的技能，既能準(zhǔn)確觀察病情，又能及時(shí)處置。

4.4 演練的形式包括模擬緊急人力資源調(diào)配、模擬啟動(dòng)各級(jí)預(yù)案等。

4.5 組織護(hù)理人員進(jìn)行大型突發(fā)事件的演練。

5 總結(jié)分析

逐步完善制定合理的急診護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)，綜合以上分析。

5.1 通過(guò)組建護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)從單一應(yīng)急處理的預(yù)案，歸納出創(chuàng)新的“統(tǒng)一式應(yīng)急管理系統(tǒng)”，經(jīng)實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)效果好。

5.2 健全有效的護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)是保障急診高峰時(shí)段護(hù)理工作有效進(jìn)行的關(guān)鍵。建立健全有效的護(hù)理應(yīng)急系統(tǒng)，在緊急情況下可迅速啟動(dòng)。應(yīng)急隊(duì)伍24h待命，聯(lián)絡(luò)通暢，做到人員在30min內(nèi)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。同時(shí)做好相關(guān)急救物品和設(shè)備、設(shè)施等保證處于備用狀態(tài)[1]。

5.3 培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)良好的組織能力在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、沉著應(yīng)對(duì)，合理調(diào)配人力資源。

5.4 打造一支過(guò)硬的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍是各項(xiàng)工作順利運(yùn)行的保障。

5.5 減輕護(hù)士工作壓力，確保護(hù)理工作的安全及各項(xiàng)護(hù)理工作的完成。

5.6 提高患者滿意度患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率提高至97.76%，減少醫(yī)患糾紛。

[1] 王雅妹,王莉,孫曉紅.急診甲型HIN1流感發(fā)熱病房的管理體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(12)：1124.

R197.32

A

1673-5846(2013)09-0448-02

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，廣西柳州 545005