以傳統文化推動疾控文化建設的思考

李昌丁 陳 榮

（寧海縣疾病預防控制中心，浙江 寧海 315600）

隨著近幾年來，突發公共衛生事件的多發，慢病防控形勢的嚴峻，如何通過加強疾控文化建設來提高疾控機構的核心競爭力，已成為必須認真研究的課題。

疾控文化包含了人的信仰、情感、價值觀、行為準則和精神理念，這些正是中華民族博大精深、源遠流長的傳統文化中所孕育的。傳統文化中所蘊含的、世代相傳的思維方式、價值觀念、行為準則，由于其濃厚的歷史性，容易被我們接受而產生共鳴。嘗試在傳統文化和時代精神結合的前提下，推動疾控文化建設，不僅傳承了中華民族一脈相承的倫理、道德理念，更容易形成中心職工共同的理想、共同的追求、道德規范、價值標準和工作態度，調動起全體職工對疾控事業的熱愛，形成具有時代特征的現代疾控文化。

一、疾病預防控制文化的歷史淵源

文化的切入點非常重要。疾病預防控制雖然發展才幾十年，但其歷史卻源遠流長，從《黃帝內經》、《溫疫論》兩本重要書籍中就可以找到疾病預防控制文化的深厚歷史淵源。

《黃帝內經》是中國古代最早的醫學典籍之一，據考證，其成書年代距今已有2000多年。它奠定了中醫藥學思想，特別是奠定了防治思想之基礎。它第一個提出了“上工治未病”，提出養生是醫學的第一任務，而治病處于最低層次。總結起來就是：“上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。”醫人，即是養生，治未病。疾病生成了，迫不得已，才去治療疾病。這就是早期的疾病預防控制思想的雛形，蘊含于古代中醫學的疾病預防理念。

《黃帝內經》中的中醫理念提到治療的對象是“形”，但是得到的效是“神”。“神”就是指調節，內經中提到了“氣、陰陽、五行”，陰陽是調節，陽主動、陰主靜，陽主調動、陰主節制，調動和節制就是調節。《黃帝內經》中提出的這種健康的生態醫學理念正是目前疾病預防控制事業中不斷發展的慢性非傳染性疾病防治的思想，慢性非傳染疾病的發生和發展與自身、遺傳及周圍環境等多因素存有關系，而我們個人所能防控的主要在于自身的行為。SRAS、H1N1的傳染病的爆發流行，給全世界人民帶來了恐慌，其實古代歷史上就時常發生各種傳染病，并造成大量的人員傷亡。疾病爆發時的慘狀促使古人積極探索疫病的本質，形成了許多對疫病比較有特色的認識，自《黃帝內經》成書的戰國秦漢以后，我國的傳染病學不斷發展，其中最突出的是明朝著名醫學家吳有性撰寫的《溫疫論》一書。

疾控工作中最核心的傳染病防控的思想和理論，可以部分從吳有性的《溫疫論》一書中找到相關的描述。對于傳染病中的傳染源，吳有性的看法在當時是非常有創新性的。在他之前，許多醫學家仍局限于百病皆生于六氣之說，更有一些把傳染病流行說成是上天安排，而吳有性對這些觀點予以了駁斥，他在序中寫到“夫溫疫之為病，非風，非寒，非暑，非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”他稱這種異氣為“戾氣”或“雜氣”，這一物質雖不可見、不可聞、不可嗅，但并非虛無縹緲，并堅信人力可以戰勝傳染病。

對于傳染途徑，吳有性的《溫疫論》中寫到感染人體的途徑有兩個：“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一。”所謂“天受”即“凡人口鼻之氣通乎天氣”，是指通過自然界的空氣來感染；而所謂“傳染”，指通過接觸患者而被感染，這種對疫病傳染途徑的科學觀點，對現代傳染病的隔離預防、空氣消毒等措施有著極大的啟發。

對于疫病流行的形式，《溫疫論》認為可以成為大流行，也可以是散發的，這其中所論及的“偶有一二人所患者”即為散發的流行疫病，而“某年某處眾人所患之病”，則是大流行的流行疫病。由此可見疾病預防控制的各類思想與文化可以找到深厚的歷史淵源。

二、傳統文化與疾控文化價值取向的思考

價值觀是疾控文化的核心，進行文化建設的目的是統一員工的價值觀，提高整體的人文素養，培育和弘揚積極、健康、向上的中心精神，增強職工合力和中心凝聚力[1]。貴州省疾病預防控制中心在自身文化建設中就明確了精神文化是疾控的靈魂，總結出價值觀是疾控文化的核心，大力弘揚和培育中華民族精神，把文化建設與思想政治工作和精神文明建設緊密結合起來，才能引導職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀[2]。在文化多元化發展的今天，我們應回首歷史從傳統文化中汲取精華，通過“揚棄”使之與時代精神，如：科學發展觀、三思三創緊密結合，創建符合疾控實際發展需要的價值標準和行為準則。寧海縣疾控中心為了引導職工的價值觀特開設了道德講堂，每個月定期開展一次講座，通過播放宣傳片、專家授課、自由討論等形式，感悟與學習傳統文化和時代精神，樹立愛崗敬業、勇于奉獻的工作精神，取得了不錯的成效。

中華民族的歷史延綿千年，是世界上唯一的，文化要有繼承性，疾控文化也應該有繼承性，并在繼承中發展。《黃帝內經》不僅是一部醫學著作，也是中國傳統文化中的一個重要組成部分，它把一些哲學的概念直接運用于醫學中，它不同于牛頓力學開始建立起來的現代科學，而是以整體論、模型論、過程論為特征，是一種人文科學為特色的醫學著作，其中所蘊含的傳統文化值得我們疾控文化建設學習與思考。

1.個體性與以人為本

《黃帝內經》認為人的生命都是有差異的，強調人的個體性，而不是普適的，這一點哲學理念與如今的以人為本的思想不謀而合。以人為本是疾控文化的本質要求，中心職工是疾控文化的主體和首要因素，是促進疾控事業最活躍的因子，正是因為個體性的存在，在建設現代疾控文化中需要體現“以人為本”思想，強調以人為中心，重視人、關注人、肯定人的價值和尊嚴。濟寧市疾病預防控制中心在進行問卷調查后，總結出在建設現代疾控文化中應處處體現“以人為本”思想，把員工視為疾控文化的主體和首要因素，作為促進疾控事業最活躍的因子[1]。在疾控文化建設中，不能以“結果”為本或以“質量”為本，忽略了在整個過程中占有主導位置的“人”的需求，一定程度上將人“工具化”，將工作“程序化”。寧海縣疾控中心積極發揮職工主觀能動性，重視人的作用，每年定期召開全體職工代表大會，匯報中心各項情況，舉手表決各項提案并收集全體職工對中心的意見，給予反饋或解決。在疾控工作中只有發揮人的主觀能動性，使之感受到存在價值得到尊重，化“要我做”為“我要做”，才能最大限度地實現職工群體的良性發展。

2.傳統文化與工作態度

《黃帝內經》認為人的生命是可以感知的，是可以定性的，人的生命不是在實驗室里實驗分析的，不是可以用數字描述的，不是定量的，這里表達了傳統文化中對實踐重要性的認識。疾控工作中常常需要制定各類的防控方案，應急預案，這些方案與預案的由來，并不能坐在辦公室想出來，而應該來源于實踐、來源于考察、并因地制宜，這就要求我們疾控文化建設要養成職工兢兢業業、嚴謹的業務工作態度。中國傳統文化博大精深，應把當前疾控工作的特點與傳統文化的積極因素相配合，汲取中國傳統文化之精華，以文化促修養，不斷提高員工的思想、道德水準。

傳統文化中還講究“義”、“仁”、“精”、“禮”、“和”。“義”指淡泊名利，只有淡泊名利，才能從內心深處消除目前衛生系統績效工資實施的負面影響，做好疾病防控工作。

“仁”指要正確對待患者。寬厚待人，同情、關懷艾滋病、結核病、糖尿病、癌癥等患者。

“精”指不斷提高行業技術。古人云“業精于勤，荒于嬉”。對業務知識，勤于學習，勤于實踐，勤于鉆研，才能做好突發公共衛生事件的處置，慢病綜合防治等工作。“禮”指謙和待人，“和”指以和為貴，疾控工作是一個有機的整體。它要求中心職工之間，與各鄉鎮衛生院之間都要團結協作，互相謙讓，通過共同努力推動疾控事業的發展。淮安市疾病預防控制中心在疾控文化建設的再思考中就提出疾控文化建設的關鍵是培養和造就具有較高綜合素質的先進人才隊伍[3]，而學習傳統文化對于疾控人員的素質與工作態度養成具有很大的幫助。寧海縣疾控中心結合創先爭優、三思三創的精神，要求中心職工每人寫一句對工作態度的宣言，并在單位形象窗上墻，職工有年初的個人計劃與年末個人小結，通過自我慎獨與互相監督褒有中心職工良好的工作態度。

3.自強不息與創新發展

《黃帝內經》與《溫疫論》這兩本很具有代表性的醫學著作無疑是對作者本身不斷創新與探索人類健康的最好詮釋。黃帝內經的“上工治未病”開創了疾病防治的新的境界，而《溫疫論》作者吳有性是一位富有創新精神的醫學家，他在繼承前人學術成就的基礎上，根據自己治療疫病的實踐體會，通過對瘟疫病流行的詳細觀察，累計資料，透徹分析，編著成《溫疫論》，創立了“戾氣說”，無論是對傳染病原物的認識方面，還是對疫病的傳播途徑以及發病規律方面，都作了比較客觀的論述，這種自強不息與創新發展的學術精神值得我們學習。

自強不息、創新發展，是時代精神“三思三創”的要點，自強不息、勇于創新的人生態度也正是中華民族重要的精神支柱和動力泉源。疾控工作如果缺乏創新意識和創新精神，就會跟不上時代的要求。建設疾控文化需要繼承和發揚傳統文化中這兩種精神。從抗擊SARS戰役，防禽流感、防手足口病到抗震救災，公共衛生應急一次又一次的洗禮了疾病控制體制，考驗了疾病預防控制中心，只有對以往的工作進行繼承和創新，實現觀念創新、制度創新、業務創新，形成良好的創新機制，才能做到疾控事業的科學發展。寧海縣疾控中心為應對公共衛生應急，每年舉行1～2次演練，在日常業務工作中強調創新意識和創新精神，建立了五星級檔案，省級文明單位已通過多次復評，目前正在為爭創市級青年文明號，衛生強縣、省級慢病示范區創建等前沿工作積極努力。

4.傳統文化與和諧疾控建設的關聯

《黃帝內經·至真要大論》中提出了“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”這種調和狀態。“和”是中國文化最高的價值取向，以至于后來清代帝王就把宮殿取名為太和殿、中和殿、交和殿。其實中國古代思想家很早就提出了“和”的概念，用以描述內部治理良好、協調一致的狀態。《易經》寫到“保合大(太)和，乃利貞”，提出了“太和”的觀念[4]。作為中國古代文化主體的儒家思想，其核心是“致中和”思想，認為“致中和，天地位焉，萬物育焉”，體現了保持機體動態平衡的預防理念[5]。

學習“和”的精神，創建“和諧疾控”是提高疾控隊伍戰斗力的有效途徑。和諧疾控目標的創建是一個民主、法治、誠信，充滿創新活力，員工和睦相處，工作高效有序，利益關系協調的過程。這種“和諧”的疾控文化就可以從以上傳統文化中找到深厚的淵源。寧海縣疾控中心把和諧疾控的建設和中國傳統文化相聯系起來，提出構建和諧疾控，疾控職工必須要深刻了解疾控文化的內涵，中國傳統文化博大精深，應把當前疾控業務工作的特點與傳統文化的積極因素相配合，汲取中國傳統文化之精華，來養成自身工作與生活的良好態度與行為，提高業務能力，一起團結進取，為疾控事業不斷奮斗。

5.傳統文化與疾控學習氛圍的養成

疾控文化的建設的目的之一是要在單位形成濃郁的學習氛圍，學習伴隨人的生命全過程，只有學習才能不斷保持自身的生命力和發展的持續潛能。《論語》里說要“學而不厭”，我們在學習的態度上要“知之為知之，不知為不知”，在學習的方式上要“敏而好學，不恥下問”，要學習“朝聞道，夕死可矣”的精神，不斷提高自身傳染病慢病的防控業務能力，特別是突發公共事件的應對能力。寧海縣疾控中心通過文化建設積極營造疾控中心良好的學習氛圍，開展了例如周五學習日、青年學術論壇等學習活動，有效提高了中心職工的業務與學術水平。金壇市疾病預防控制中心在探索疾控文化氛圍的培育的工作中就提出要廣開渠道建立平臺，確立終身學習理念[6]，本中心的周五學習日活動是一大特色，每周五下午開展，由各科室來交流工作相關的最新成果或各項基礎專業知識，共同討論，互相學習，養成了濃厚的學習氛圍。

6.傳統文化與疾控文化歸屬感的建立

《黃帝內經》中認為整體是不可分割的，人與自然不可分割，人本身也是不能分割的。這種描述其實是對人個體化的一個補充，每個職工都是中心的一份子，是集體中的一員，讓職工有集體榮譽與歸屬感，才能愛崗愛單位更愛生活。疾控的迅速發展就在近十年，我們在忙碌于搞項目、搞經濟、提高業務能力的同時要注重對傳統文化的學習和領悟，培養職工的中心文化歸屬感，讓職工愛中心，增強集體榮譽感。寧海縣疾控中心在開展業務工作的同時，還舉行了豐富多彩的文體活動，有每年踏青的三八節旅游活動，有發展職工興趣愛好的羽毛球、籃球、乒乓球、爬山、游泳等工會活動，有促進青年同事之間交流的團員活動，有學習黨的精神、緬懷先烈的黨員活動、五四青年節活動，還有春節晚會、節日聚會、趣味運動會等多種形式的集體活動，以此逐步建立起職工的單位歸屬感。

在日復一日忙碌的工作中，我們可能會產生迷失歸處的空虛與茫然。我們在享受現代科技先進技術的時候，卻忘了去追溯自己的“根”。一個民族融于血脈的傳統文化，牢記中華民族的魂是我們個人和行業發展的根基，這才是我們的歸屬。疾控文化的建設和發展只有繼承傳統文化中的精髓，學習了傳統文化中人本與和諧思想、兢兢業業的工作態度、自強不息、創新發展與學而不厭的精神，才具有活力。

湖北省疾控在自己文化建設中寫到：疾控文化應是我們疾控工作者前仆后繼事業精神的凝聚，只有挖掘文化底蘊，才能總結出優秀疾控傳統文化[7]。確實，文化是無形的手，文化是我們的“根”，中國傳統文化更是一部恢宏的史詩，結合了傳統文化與時代精神的疾控才會具有強有力的生命力，才能真正具有滲透性，成為中心廣大職工最終的歸屬。

[1]禹金濤.中國傳統文化對中醫治未病理論形成的影響[J].山東中醫藥大學學報，2010，34(5)：391～392.

[2]胡以非，劉洪明.對貴州省疾病預防控制中心文化建設的思考[J].理論與當代，2007，7：45～46.

[3]姚海波.疾控文化建設的再思考[J].江蘇衛生保健，2008，10(6)：32～33.

[4]李順民.中國傳統文化與和諧醫院[J].中醫藥管理雜志，2007，15(4)：240～242.

[5]張之.多措并舉，努力培育現代疾控文化[J].江蘇衛生保健，2010，12(5)：40.

[6]湯玉嬌.試論疾控文化氛圍的培育[J].江蘇衛生保健，2009，11(6)：30～31.

[7]齊朝暉.湖北省疾控文化建設與疾控事業的發展[J].職業與健康，2007，23(14)：1257～1258.