臨床醫學特殊應用型人才培養課程體系建設研究※

曹麗梅 鄧衛紅 戰海艷

臨床醫學特殊應用型人才培養課程體系建設研究※

曹麗梅 鄧衛紅 戰海艷

目的探討我校臨床醫學特殊應用型人才培養課程體系的效果。方法試驗組選擇2011年錄取的39名5年制農村衛生院定向本科學生，連續三個學期實施農村衛生院定向醫生培養基礎課程體系教學實踐；對照組選擇同期錄取的非定向學生39名，采用全日制普通本科臨床醫學基礎課程教學大綱教學。觀察并比較兩組學生的成績。結果對照組學生的理論知識相對來說更扎實，而試驗組學生的臨床實踐能力則更為出色。結論實施定向醫生培養基礎課程體系培養的學生符合當前社會的需要，其對實用技能的掌握更加熟練。

臨床醫學；應用型人才培養；基礎課程

目前，我國很多地方基層醫院人才匱乏，隨著醫療改革的逐漸深入，給基層醫院帶來了機遇和挑戰，改革有利于基層醫院獲得更多患者資源；基層醫院的人才、技術等與三甲醫院尚有一定差距，高水平人才作為醫院最重要的骨干力量，對基層醫院的重要性不言而喻[1]。因此，培養醫學應用型人才已成為現階段我國醫學高等教育面臨的新任務、新挑戰，本文主要探討我校臨床醫學應用型人才培養模式的效果，并進行了簡單分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我校2011年錄取的5年制農村衛生院定向本科學生39名為試驗組，對照組選擇非定向學生39名；兩組學生在性別、年齡、入學成績等方面比較，均無顯著差異。

1.2 方法2011年9月～2013年1月連續三學期，試驗組采用農村衛生院定向醫生培養基礎課程體系教學實踐，對照組采用全日制普通本科臨床醫學基礎課程教學大綱教學。我院結合醫學教育和醫療衛生事業發展的需求，堅持“為農村辦學，為基層服務”的辦學特色，培養社會需要的強能力、高素質應用型高級醫學人才，已構建了一套完整的教學體系，形成以學生為本，知識傳教、能力培養、素質提高、協調發展的教學指導思想和以臨床能力培養為中心的實踐教學理念。

1.2.1 第一階段（2011年5月～2011年8月）①確定特色專業培養方案，根據培養目標要求，進行課程體系改革。修訂理論教學、實驗教學大綱；②優化師資結構，加強師資隊伍建設，在原有教師基礎上，引進1～2名博士充實教師隊伍；③修訂和規范教學管理文件，完善并建立切實有效的教學質量保證和監控體系，建立教師教學工作目標管理體系，并組織實施。

1.2.2 第二階段（2011年9月～2013年1月）運行修訂后的特色專業培養方案，實施教學方式方法改革；改善實踐教學條件，繼續投入100萬建立臨床綜合技能模擬教學實驗室，在原有基礎上增建實踐教學基地，進一步拓展教學功能。以學校建設臨床技能綜合樓為契機，按照滿足學生專業實踐能力培養的需要，對臨床醫學專業模擬教學實驗室進行科學規劃，合理布局，加大投入，建設功能完備的現代化臨床技能實驗實訓基地；按照臨床能力培養體系和全新實踐技能課程體系，優化實踐課程教學內容，運行全新實踐教學模式。

1.3 評價標準主要對學生的實踐能力及基礎理論知識進行考評，同時考察學生人文素養包括奉獻精神、職業操守等。

2 結果

三個學期結束后對兩組學生進行測評，試驗組學生在實踐能力的測試中平均分為84.6分，而對照組學生為72.1分，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，試驗組學生實訓的時間長，有強烈的同情心和奉獻精神。

3 討論

隨著經濟的迅速發展和社會的不斷進步，理論背景深厚和實踐技能突出的應用型人才成為很多行業需求的對象，它主要是相對于學術研究型人才而言。通常應用型醫學人才可定義為能將醫學理論知識和實訓技能運用到臨床工作中的醫學院畢業生，其不僅有豐富的醫學基礎知識，同時具有很強的實踐能力。

而實際上，國內的現狀是基層醫院人才極度缺乏。雖然基層醫院已加強對高學歷和高素質人才的引進，但由于待遇、發展機會等因素的影響，人才難引入，易流失。同時，盡管醫療隊伍的數量逐漸增加和素質不斷提升，但依然存在無法滿足人們對醫療服務需求的需求，主要包括高水平人才總量不充足；分布不平衡，往往集中在大城市、大醫院；農村和城市社區醫療隊伍的素質有待提高；城、鄉之間，沿海與中西部之間差距較大。因此，醫療事業想要更好的發展，就要求醫學高等院校不僅要造就一批科研水平較高的人才，更需要培養實踐能力強、綜合素質高的應用型醫學人才以優化醫療隊伍的結構[2-3]。

總結以往經驗，我校在應用型人才的培養上重視市場需求，追求實用；引入現代醫學理論，早期接觸臨床；理論聯系實際，強化實踐能力培養；對課程體系進行優化整合。在實踐能力的培養方面，定期組織學生深入基層，通過進社區、進鄉村，了解基層醫療現狀和人們的健康狀況，為群眾提供義診和健康講座，使學生在實踐中增加才干、磨礪意志，培養關愛患者、尊重生命的職業操守，以逐步成為適應地方經濟和社會需要的高素質應用型人才[4-5]。本組資料結果顯示，對照組學生的理論知識掌握的雖好，但實踐能力不足，這可能與培養方式有關，因其所學課程更偏于基礎理論，實踐課時間比重較小；而試驗組學生的實踐能力明顯更強，這與實踐課程的時間在總學時中所占比重加大有直接聯系，以社會需求和就業為導向，這也符合當前社會的需求。

綜上所述，實施農村衛生院定向醫生培養基礎課程體系教學的學生實踐能力更強，同時具有扎實的理論知識，符合當前對應用型人才的要求。因此，筆者認為本課程體系的推廣對緩解基層醫院的人才資源短缺、提高畢業時的競爭力有十分重要的意義。

[1] 吳移謀,涂玉林,姜志勝.臨床醫學專業高素質應用型人才培養模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2008,18(8)：15-17.

[2] 林麗,楊樹升.特色專業背景下臨床醫學專業人才培養模式的探討[J].現代醫藥衛生,2012,28(1)：143-144.

[3] 祝葆華,陸元志,郭偉韜,等.應用型醫學本科生的需求分析及培養模式探討[J].西北醫學教育,2012,20(3)：453-455,466.

[4] 孫靜,葉孟理,彌曼,等.適應新農合的應用型醫學人才培養模式改革[J].陜西教育(高教版),2011,11(25)：110-111.

[5] 張偉,朱瓊,黃震華.臨床實訓課程建設與教學實踐[J].中國高等醫學教育,2007,11(3)：72-73.

R-05

A

1673-5846(2013)04-0398-02

牡丹江醫學院紅旗醫院臨床醫學院，黑龍江牡丹江 157011

黑龍江省2012年度教改工程項目：特殊應用型大學視角下臨床醫學專業建設的探索與實踐。項目編號：JG2012010661