醫學檢驗實驗室生物安全防護初探

殷智紅

醫學檢驗實驗室生物安全防護初探

殷智紅

醫學檢驗實驗室每天要對大量的廢棄標本進行處理，其中涉及到各個步驟，如采集、運送、檢測分析，以及涉及到檢驗后處理的每一個細節，任何一個環節出現問題都可能引起致病因子或感染發生。本文主要是對醫學檢驗實驗室生物危害來源進行分析，同時研究醫學檢驗實驗生物安全防護的具體措施。

醫學檢驗實驗室；生物安全；防護

醫學檢驗實驗室每天需要對大量患者的血液、體液和分泌物等進行處理，這些物質一般含有很多感染性致病因子，如果不小心播散到環境中，就有可能對動物、植物、人類甚至整個環境造成危險。尤其是在2003年非典型肺炎期間，國內外均有關于實驗室SARS病毒泄露的事件，引起流行性暴發，最主要的是導致院內傳播和醫務人員的感染。因而，對醫學實驗室相關人員的生物安全意識進行強化，做好安全防護，防止實驗室人員的感染或相關感染性致病因子擴散是非常關鍵的。本文就醫學檢驗實驗室生物危害的來源以及安全防護進行論述。

1 醫學檢驗實驗室生物危害來源

1.1 標本的采集和運送在對標本進行采集過程中，如操作不當，患者身上所攜帶的病原體就會造成采集人員出現感染；在對標本進行運送過程中，因多種原因引起標本噴灑、外溢或容器破裂等，不但會引起標本運送人員出現感染，同時還可能對環境造成污染現象，成為潛在的污染源。

1.2 標本的實驗室檢測標本的實驗室檢測是實驗室獲得性感染的主要環節，不但會通過已知的病原微生物進行空氣傳播，同時還有很多微生物通過實驗過程中出現的氣溶膠而進行傳播。含有病原微生物的標本，還可以通過實驗室內的操作進行接觸感染。

1.3 實驗后標本的處理完成相關實驗后，實驗器材、廢棄標本以及培養基等物品，應及時進行正確的處理，防止出現二次污染。

2 醫院檢驗實驗室生物安全防護

2.1 樹立生物安全意識，掌握生物安全知識因我國存在教育理念落后、醫學教育中存在不足，大部分醫學院校的學生未接受過生物安全教育。通過對某職高醫學檢驗專業學生的調查研究表明，其醫學檢驗專業的學生對生物安全柜的使用范圍、職業暴露后的處理、實驗室生物安全防護的概念以及哪些操作可以產生氣溶膠等沒有明確的認知性，甚至一些學生根本不知道。因此，為了將實驗室工作人員的生物安全意識提升，每名進入實驗室的人員都必須掌握相關的生物安全相關知識，包括工作人員、進修人員以及實習學生，同時能夠按照相關實驗室的生物安全相關制度進行操作。加大生物安全教育力度，使每名實驗室工作人員成為不但能夠進行實驗操作，同時還具有生物安全專業知識的人才。

2.2 配置生物安全防護設備，規范實驗室建設國家質量監督檢驗檢疫總局和建設部分別發布了《實驗室生物安全通用要求》和《生物安全實驗室建筑技術規范》[1]，這兩個文件主要是對實驗室設施設備的配置、相關建筑、實驗室安全行為以及個人防護等進行了明文規定。醫學檢驗實驗室必須嚴格根據這兩個文件的要求進行操作，同時依據生物危害的不同等級建立相關的生物安全實驗室，配置相應的安全防護設備。

2.3 規范實驗室管理，建立健全生物安全管理制度只有防患于未然，才能從根源上確保實驗室的安全，1983年WHO就出版了《實驗室生物安全手冊》，1993年由美國疾病預防控制中心和國立衛生研究院發布了《微生物和生物醫學實驗室生物安全手冊》，現今，這兩則手冊已成為國際公認的實驗室安全管理金標準；我國于2004年11月由國務院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》[2]來規范實驗室安全管理。

2.4 嚴格遵守安全操作規程，加強技能培訓實驗室的所有工作人員應嚴格遵守實驗室的操作規程和安全制度，對每個生物安全裝備的使用性熟悉，能夠掌握各種設備、儀器的操作方法，對常見病原體的生物學特性以及出現生物因素以外的解決方法進行掌握[3]。總而言之，實驗室的所有工作人員都不要存在僥幸心理，應加強預防的觀念。

2.5 建立個人健康檔案，定期健康檢查和預防接種醫學檢驗實驗室人員每天應進行一次血液抗體檢測，同時建立健康檔案，根據操作人員常見的傳染病種類給予被動或主動的免疫，對于孕婦的敏感人群，應暫時調離工作崗位，患病的員工要向上級報告，早期查清病因，如有必要可短期離開工作崗位。

3 小結

近些年，由于人們加強了對生物危害的意識，同時更加了解實驗室生物安全的重要性，我國實驗室生物安全工作得到了很大的進步[4]。但是，因實驗室生物安全的工作面廣，現今關于實驗室的管理和建設還存在一些安全隱患。例如相關的管理措施和制度需要進一步完善，對實驗室工作者的專業操作技能和安全防護知識還需進一步提高，使用設備需要進一步完善等。隨著醫學領域的高速發展，各種實驗室檢測項目的不斷增加，同時也增加了職業暴露的機會，醫學檢驗實驗室生物安全防護也就面臨著更大的挑戰和困難[5]。在管理和保障生物安全方面，各級政府以及相關部門要加強對生物安全工作的投入和支持，加大宣傳力度，提升實驗室工作人員的自我保護意識，只有從多方面著手，才能真正的保證醫學實驗室生物安全，使其更好的為人們服務。

[1] 馮修猛,閆海潤,金紅.醫學院校學生生物安全防護現狀與措施的探討[J].中華醫院感染學雜志,2010(16)：2439-2440.

[2] 閆海潤.加強醫學檢驗專業學生的生物安全防護教育[J].中華醫院感染學雜志,2010(01)：81.

[3] 覃仕鋒,徐紅.醫學生實驗室生物安全知識教育[J].湖北民族學院學報(醫學版),2009,26(04)：73-74.

[4] 何曉華.檢驗科生物安全隱患及對策[J].醫院管理論壇,2009 (11)：29-30.

[5] 章建偉,陳文光,蔣景華,等.臨床醫學實習生職業損傷現狀與干預探討[J].中華醫院感染學雜志,2009(19)：2590-2591.

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