多元化護理實驗教學，提高中專護生操作技能

吳豐軍

多元化護理實驗教學，提高中專護生操作技能

吳豐軍

通過多種形式的護理實驗教學，開拓中專護生的思維、提高了學生的學習興趣、重視護理實驗，有效提高了學生的動手能力，為進入臨床實習打下了良好的基礎。

中專護生；護理實驗；教學方式

《基礎護理學》是一門實踐性很強的學科，護理實驗是基礎護理教育中的重要組成部分，是培養學生實踐能力的重要環節。開展多元化護理實驗教學更有利于提高中專護生的學習興趣、動手能力、溝通能力、操作實踐能力、健康教育能力、臨床思維能力和獲取信息能力等綜合能力全面培養和提高。

1 傳統的示教-帶教-練習模式

這仍然是一種主要不可摒棄的重要的實驗教學模式，教師規范操作示范有利于學生形成正確的初步印象。尤其是中專護生的年齡偏小，模仿能力較強，動手能力及判別相對高護生來說較弱。所以這一傳統的教學模式在中專生的護理實驗教學中有重要的地位，可以提高教學效率，減少錯誤動作的形成。

2 體驗式實驗模式

護理實驗操作常常是護生互為患者或護士，這也是傳統的護理實驗教學方式，既方便，又能讓學生得到身為患者或護士的親身體驗，在此我校常常要求學生互談感觸，如口腔護理時談“患者”對張口、擦拭部位、動作快慢、棉球的濕度等各種感受，有利于提高技能也有利于對患者的體貼等。如注射類操作時，學生親自到患者對疼痛的恐懼，從而在以后的工作中能更理解患者接納患者。實驗前針對操作項目，學生各自擬定一個病例，然后互為患者或護士，將同伴當作真正的患者進行溝通與交流。嚴格三查七對，解釋操作的意義和目的，操作前的準備，操作中的配合，操作后的注意事項。護患溝通能在護患之間架起一道心靈的橋梁，促進護患間的理解和支持，有助于建立相互信任、相互尊重的良好護患關系。通過這種方式進行實驗教學，鍛煉學生的組織合作能力、語言溝通能力以及觀察能力、分析和解決問題的應變能力，從實用角度提高綜合素質[1]。

3 同伴指導

在教師示范后，學生分為若干小組練習。每組第一人，在教師的指點下完成實驗，在這過程中，教師和全組同學都可以就操作及相關理論互提問題，有利干操作在原則上的準確性，一定范圍內的靈活性及理論的延伸。然后規定每人作一到多次的小教師，負責指導和糾正操作者的動作。有效督促了在旁觀看操作的學生的學習積極性、觀察能力、思辨能力、理論聯系實際能力與表達能力及膽量，也防止實驗室某些學生出現懶散現象。

4 實驗室開放式教學

實驗室場地有限，每班的學生人數多，課時有限，有些實驗學生在規定的實驗時間內只能做一次，有的學生甚至連一次都輪不上，如果只使用規定課時的話，大多數學生難學到的技能技巧，更談不上熟練。我校進行實行實驗室開放式管理，課余和周末時間對所進行的操作，對學生進行有計劃的開放，增加學生練習的機會，強化操作內容。學生就可以利用課余時間，選擇自己在課堂上未能熟練掌握的基本技能或者感興趣的實驗內容進行訓練，為學生自覺主動的訓練，提高護理技術操作能力創造了條件，進一步提高護理實驗教學質量[2]。并且要求學生自行管理，對所有物品進行交接班，學生在此過程中不但增加了練習機會，也鍛煉了管理能力和責任心，尤其是對物品的交接班得到了體驗。

5 充分利用現代化教學手段

利用多媒體教學，使教學過程形象化、直觀化，開闊思考的空間和時間，激發學生的學習興趣，提高教學效果。在實驗操作時，每個實驗室都有各項操作的正規視頻，還有教師授課時的視頻，課余時間練習操作的同學，在有疑問或者不知操作流程時，也可以隨時通過觀看視頻得以指導，使操作更規范，更流暢。尤其是在開放實驗室，教師不在場時，視頻教學帶來了極大的便利。更為那些膽小不敢向教師和同學提問的同學提供了另一學習途經和方便。

6 臨床見習教學

擴大實驗場所，走出學校，把實驗擴大到醫院、社區、家庭，通過對以后真正工作場所的體驗，達到加強對所學知識的理解，促進實驗教學和臨床見習同步進行的目的。通過見習學生基本理解護士的工作狀況。了解操作大的流程，如用物是從哪來的，操作完后最終又去了哪里，醫院真正患者的就醫環境，護士的真正工作情景等。多給學生接觸臨床的機會，使護理操作與臨床操作接軌。

7 多種評價方式

有不少學校偏重于理論考試，實驗技能考核成績有時根本不納入總成績，即使納入其比例也僅占總成績的很少一部分。我校盡管重視護理實驗，但實驗考核成績也是作為《基礎護理學》課程的一部分。然而，理論考核成績不能真正的反映出學生的實際能力，卻往往會造成學生出現重視理論、輕視實踐的情況，影響學生整體技能的提高。為了改變這一現象，在護理實驗操作上我校有一整套考核方案。實驗考核應從技能知識、技能操作、個性品德、態度及交往技能五個方面綜合評定，才能比較全面的反映出學生的綜合素質與能力[3]。

7.1 課堂評價及時進行教學效果評價，每堂實驗課結束前，請學生反饋信息，請學生回示并請全班同學加以評價、以加強學生印象。

7.2 操作技能考核對重點的、常用的操作進行單獨考核，在《基礎護理學》進行期末操作考核，在臨床實習前進行大綜合考核，并且建立考核制度，考核成績與理論成績各自獨立，不再屬于理論的參考成績。

實驗教學是護理教育中極其重要的一個環節，搞好實驗教學是提高護理教學質量的關鍵之一。通過對護理實驗教育的改革，開展多種方式帶教、練習、考核，不但提高了學生的學習興趣，改變了重理論輕操作的狀況，操作技能也有了明顯的提高，從而提高了教學效果。給進入臨床實習減少了許多困難，因為掌握的技能增加了，操作熟練了，并且是按照醫院的模式進入實驗訓練的，所以進入實習單位后能更快的進入角色，醫院護理帶教老師也給出了更好的反映，患者對我校的實習生的接受程度也得到了提高。

[1] 朱玲,馬翠萍,姚英.護理實驗教學的改革與思考[J].護理研究, 2004,18(10A)：1779-178.

[2] 劉生梅,邊紅艷.高校護理實驗教學改革研究現狀[J].中華護理教育,2006,3(4)：180-182.

[3] 竇麗麗,謝春.護理專業實驗教學存在問題與改進方法的探討[J].中國誤診學雜志,2008,8(2)：449-450.

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1673-5846(2013)07-0470-02

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