PACS系統應用和前景概述

張學謙

PACS系統應用和前景概述

張學謙

PACS用于醫院的影像科室，最初主要用于放射科，經過幾年的發展已經擴展至醫院所有影像設備。它的運行降低了經營成本，提高了工作效率和醫院的醫療水平。本文旨在論述PACS概念、工作流程、應用和作用、存在問題、系統發展等內容。

PACS；網絡化數字影像處理；DICOM

PACS系統是醫學影像存儲與傳輸系統，主要組成有計算機、網絡設備、存儲器及軟件，是放射科、影像醫學、數字化影像技術、通訊技術和計算機技術的結合。PACS將影像資料轉化成計算機數字形式，通過網絡和計算機設備完成對影像采集、存儲、管理、處理和傳輸。便于診斷、教學和實現全社會醫療資源共享。

1 工作流程

影像設備（獲取圖像的計算機）獲取圖像資料后，通過文本信息描述后進入數據庫系統，進行圖像信息歸檔與控制，得到數據圖像自由顯示在圖像顯示工作站。圖像顯示工作站是PACS系統的顯示窗口，同時也是影像診斷的基礎，為醫療工作者提供操作界面，可以對圖像進行對比、測量、文檔處理等多種操作。良好的網絡是PACS系統運行的通路[1]。完整的PACS系統應包括圖像采集、數據庫管理、在線存儲、離線數據、圖像顯示和處理、膠片打印以及網絡傳輸系統。

2 PACS的應用和作用

整體化PACS是實現醫院影像資源共享，稱為Hospital PACS。通過計算機大容量存儲設備和網絡系統，圖像后處理功能，基本實現醫學影像資料網上傳輸與調閱。而且已經覆蓋放射科（包括CT、磁共振、胃腸造影、乳腺、CR、DR）、超聲科、核醫學科、窺鏡科、病理科、介入治療等科室[2]。應用PACS系統將可為患者節約大量時間，同時參考多次檢查結果；可方便診斷和影響對比；圖像均采用數字化存儲減少了膠片使用量和管理，方便隨時調閱；提高工作效率； 提高醫院的醫療水平；影像資料永久保存，利于教學工作的開展。

3 PACS系統應用存在的問題

PACS系統是一個龐大的系統涉及到多項技術，其中主要包括計算機、網絡通訊、文件存儲、數據獲取和顯示軟件、標準化和系統集成等。關鍵問題是標準化技術，標準化技術應用在建立PACS系統中是非常重要的[3]。由于影響設備生產廠家不同造成圖像格式以及網絡接口標準不一致，限制了醫學影像信息交換和通訊。

醫學影像數據量大，如何能對圖像進行壓縮，是圖像處理的重點問題之一。診斷要求的圖像質量非常高，圖像壓縮只能采用無損壓縮算法。現在計算機發展為PACS建設提供了技術支持，大量的磁盤應用也降低了圖像存儲費用，能夠使廣大醫院所接受。相信在數字化時代的今天，一定能克服各種困難逐步實現影像處理自動化和無膠片化。

4 PACS系統發展

1982年第一屆國際PACS會議和研討會召開，標志著PACS研究和發展正式開始。PACS的發展大致分為三個階段：第一階段是20世紀80～90年代中期是PACS初始階段，主要是小型的系統；第二階段是20世紀90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0標準形成，1995年后出現大型PACS，通過PACA與HIS與RIS的整合，提高了診斷效率；第三階段是2000年至今PACS從數字化醫院建設向數字化醫院集團發展，成為醫院建設重要組成部分。

國外PACS建設較早。美國在2001年在PACS上投入約5億美元；歐洲國家20世紀90年代開始有大型PACS建設；日本PACS建設始于1984年，1989年第一套開始正式運行，到2002年已經擁有1000余套；我國PACS建設起步較晚，雖然近年來國內PACS研究有所加快，但多數是小型系統，與國際水平有差異。

5 總結

醫院的建設關系到人民群眾的健康，未來的醫院管理離不開PACS。PACS系統是現代醫療活動不可缺少的，其發展將為數字化醫院集團建設打下夯實基礎，為醫療事業發展和患者就醫提供更多便捷幫助。醫療水平的提高，醫學發展的快速進步也對PACS提出更多新的要求，相信經過努力，PACS將帶領更多新的實用技能服務于醫療事業。

[1] 石明國.醫學影像設備學[M].北京：高等教育出版社,2008：619-621.

[2] 門腎力,崔現成.PACS系統綜述[J].醫療設備,2009,22(10)：40-41.

[3] 張華.DICOM醫學圖像格式轉換的研究[J].現代電子技術, 2006,29(16)：62-66.

PACS System Applications and Prospects Overview

Zhang Xueqian

PACS for hospital imaging department, initially mainly for radiology, after several years of development has been extended to all hospital imaging equipment. It reduces the operating costs of the operation, improve work efficiency and improve the hospital's medical standards. This paper discusses the definition of PACS, workflow, application and effect, the problem, the system developments and so on.

PACS; Networking Digital image processing; DICOM

R197.3

B

1673-5846(2013)06-0044-02

中國人民解放軍白求恩國際和平醫院放射科，河北石家莊 050000