孟麗麗
康婦特栓聯合微波治療慢性宮頸炎臨床研究
孟麗麗
目的觀察康婦特栓聯合微波治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法將120例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組,對照組60例給予微波治療,治療組在對照組治療的基礎上,再予康婦特栓塞入陰道內治療,兩組均以12天為1個療程。結果經治療1個療程后,治療組總有效率為96.67%,對照組總有效率為81.67%,兩組比較,治療組療效明顯優于對照組(P<0.05)。結論康婦特栓聯合微波治療慢性盆腔炎效果顯著,不良反應少,值得推廣。
慢性宮頸炎;康婦特栓;微波;臨床研究
宮頸炎是婦產科的常見疾病和多發疾病,如診斷和治療不及時、不正確,極易引起感染上行至子宮和輸卵管等組織,導致盆腔感染、影響生育等[1]。本病臨床表現主要有白帶增多、呈黏液狀、氣味腥臭,接觸性出血,下腹部及腰骶部墜痛或疼痛等,嚴重影響著女性的身體健康和生活質量[2],因此要給予積極、有效的治療。筆者采用康婦特栓聯合微波治療60例患者,效果滿意,現報道如下。
1.1 一般資料共選取120例,均為2012年4月~2013年3月我院收治的慢性宮頸炎患者,隨機分為治療組和對照組兩組,治療組60例中,年齡20~57歲,平均39.5歲,已婚51例,未婚9例,病程5個月~12年,平均6.4年;對照組60例中,年齡21~59歲,平均38.8歲,已婚50例,未婚10例,病程6個月~13年,平均6.7年。兩組患者年齡、結婚情況、病程等一般資料比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。120例患者治療前均排除滴蟲及霉菌感染,并排除宮頸癌前病變或其它惡性病變。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組采用多功能微波治療儀,當患者月經干凈3~7天后,開始行微波治療。囑患者取膀胱截石位,將外陰、會陰部進行常規消毒,并拭凈宮頸內分泌物和黏液。將治療儀輸出功率調為60W后開始治療,將微波探頭與宮頸糜爛面接觸,并給予一定的壓力,順次向內逐步操作,沿宮頸向外周操作,治療范圍應超過正常組織0.1~0.2cm,每個治療位置應凝固4~8秒。治療過程中,患者多有微熱感和脹感,但無疼痛感,可忍受。
1.2.2 治療組在對照組治療方案的基礎上,再予康婦特栓(復方莪術油栓,50mg/枚)1枚,帶上手指套后,將栓劑塞入陰道深部的子宮頸處,每日1次。兩組患者均連續治療12天為1個療程,1個療程后進行效果觀察。在治療期間,應注意保持會陰部的清潔,停止性生活、盆浴和陰道沖洗等。
1.3 診斷標準[3]①病史:多有急性宮頸炎病史,或流產、分娩、宮腔內的手術操作史等;②臨床癥狀:陰道分泌物增多,有異味,或見血性白帶及接觸性出血,下腹部、腰骶部墜痛,盆腔有下墜感,不孕等;③婦科檢查:可見不同程度的宮頸糜爛、息肉、外翻和裂傷等,亦可見囊泡和囊腫;④實驗室分泌物檢查:未見異常細胞。
1.4 統計學分析采用SPSS 15.0統計軟件進行分析,采用χ2檢驗和t檢驗,以P<0.05為有統計學的意義。
2.1 療效標準[4]治愈:臨床癥狀完全消失,白帶恢復正常,子宮頸表面光滑、糜爛面消失;顯效:臨床癥狀消失或明顯減輕,白帶趨于正常,糜爛面縮小>50%;好轉:臨床癥狀有所減輕,白帶有所改善,糜爛面積縮小<50%;無效:臨床癥狀、白帶、宮頸糜爛等未見改善,甚至加重。
2.2 治療結果兩組患者經治療1個療程后,治療組治愈41例(68.33%),顯效10例(16.67%),好轉7例(11.67%),無效2例(3.33%),總有效率為96.67%;對照組治愈25例(41.67%),顯效16例(26.67%),好轉8例(13.33%),無效11例(18.33%),總有效率為81.67%。兩組比較,治療組療效明顯優于對照組(P<0.05)。
慢性宮頸炎屬婦科感染性疾病,其常見的病原菌以葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌為主,由于病原體不易被清除,故病情纏綿難愈,是引發子宮頸癌的高危因素,單純抗生素治療難以達到理想效果[5]。
微波是用高頻電磁波使生物體(本身作為熱源)產生不導電的熱能,利用此熱效應使治療范圍內迅速升溫,組織蛋白凝固,達到燒灼、止血的目的。此外,微波亦可促進炎癥的吸收,改善宮頸局部血液循環、殺菌等作用,故具有治療時間短、出血量極少、治愈率高、操作方便等優勢。康婦特栓屬于一種中西藥合劑,其成分為氯苯咪唑硝酸鹽、莪術油和冰片等,氯苯咪唑硝酸鹽的抗菌譜較廣,對念珠菌、酵母菌、黑色絲狀菌、皮膚絲狀菌和青霉屬等均有殺滅作用。而莪術油具有殺蟲止癢、行氣活血化瘀、消積止痛等功效,冰片具有清熱止痛之效,二者均有殺滅病原微生物、促進創面愈合、提高機體免疫力的作用。
綜上,采用康婦特栓聯合微波治療慢性盆腔炎,效果顯著,不良反應較少,值得推廣。
[1] 薛辰,劉朝暉.宮頸炎診斷與治療的進展[J].中國婦產科臨床雜志,2011,12(4):316.
[2] 黎瑞英.慢性宮頸炎的診斷治療研究進展[J].北方藥學,2011, 8(3):36.
[3] 李小燕.微波治療慢性宮頸炎的臨床療效研究[J].吉林醫學,2012,33(3):597.
[4] 張萍.康婦特栓配合紅外光治療中重度慢性宮頸炎的療效觀察[J].職業與健康,2011,27(10):1192.
[5] 賈翠萍.微波加莫匹羅星軟膏治療宮頸炎臨床觀察[J].基層醫學論壇,2012,16(17):211.
R453
A
1673-5846(2013)06-0218-02
吉林省扶余縣人民醫院,吉林松原 131200