醫院績效管理的實踐與成效

汪志媚

醫院績效管理的實踐與成效

汪志媚

隨著國家逐步放開醫療衛生行業的市場管理和競爭，加快推進我國醫療衛生事業的改革步伐，績效管理運營模式被各大醫院正式的引入和實施，帶動了醫院現代化管理建設的快速前進。本文就醫院對績效管理模式的實踐和所取得的成效進行分析和討論，以期能更好的推動我國醫療衛生事業體制改革，促進醫院現代化管理建設的快速、平穩、和諧發展。

醫院；績效管理；實踐；成效

隨著我國社會主義市場經濟的不斷建設和發展，醫院所面臨的生存和發展環境也越來越嚴峻。目前，國家正逐步的對醫療衛生市場實行全面性的放開，同時，將現代化的醫院管理機制引入到國內的醫院管理中來，加速推進我國醫療衛生事業的改革進程[1]。對醫院實行績效管理，有利于調動醫院全體員工的工作主動性、積極性和創造性，提高了醫院的管理服務水平，增強了醫院應對醫療市場開放后的核心競爭力，促進了醫院的健康、穩定、和諧發展。筆者就醫院落實績效管理的實踐和取得的成效進行分析和討論，以便于更好地推動我國的醫療衛生事業的改革，加速醫院“優質低耗高效”的現代化管理建設的發展。

1 醫院績效管理的實踐

隨著社會經濟的不斷發展，為了進一步推動和加強醫院現代化管理服務的水平，把科學發展觀作為工作指導思想，引入了以績效管理為主要內容的現代化醫院管理機制，不斷改革和深化醫療衛生體制，加快調整、轉變醫院結構和管理服務體系，促進醫院更高更快更好的發展。

績效管理是現代化醫院管理工作中的重點和核心工作，因此要樹立以科學發展觀為原則的指導思想，建立和完善醫院的績效管理評價體系[2]。具體表現為：①建立和完善醫療工作的績效標準和評價制度。制定醫院醫療、服務工作中各個環節的工作要求和標準，為醫院的各項醫療服務工作的管理提供明確、可靠的制度依據。②建立和完善管理檢查監督機制。加強對員工的職業素質培訓和專業操作的規范，引導員工培養正確的價值取向和職業道德，制定相應的監督獎懲制度，加大對醫療服務中較易出現問題環節的重點檢查和監督力度，確保問責機制的落實。③建立和完善人員管理測評機制。對醫院員工的個人工作管理進行合理、科學的量化和測評，制定詳細的人力資源考核制度，確保考核測評的真實、有效。

2 對醫院的醫療資源進行優化配置

對醫療資源進行優化配置的主要目的就是提升醫院應對激烈的市場競爭時的核心競爭力，保證醫院在醫療市場競爭中的優勢地位[3]。其內容主要包括專業技術人才、創新科研能力、變革管理機制和自我否定超越的能力。醫院要提升自身的核心競爭力，就要加大其資金和技術投入，具體表現如下。

2.1 加強人才隊伍的培養人才是第一生產力，也是醫院能夠快速平穩發展的前提和基礎。把人才績效建設作為績效管理的首要任務，加大對醫院員工專業技能培訓的投入，注重對外來專業人才的吸收和利用，提高人才素質和質量管理，打造綜合實力強勁的人才隊伍。

2.2 加強科研創新的能力加大對科研創新的資金和技術投入，擴大學科規模，提高研發成果的質量，優化科研項目結構，突出科研技術的重點和優勢，著力打造醫院自身的特色品牌。

2.3 提高醫療質量，注重醫療質量評價工作醫療質量是醫院賴以生存和發展的支柱和基礎，也是醫院綜合實力水平和醫護人員職業道德素養最直觀的體現[4]。要不斷的深化和改革醫療質量管理體系，不斷的探索和創新質量管理的新理念、新方法和新模式。對醫療過程中的質量管理實行全程監督和控制，建立醫療質量管理網絡，形成全員參與、科室自查、院長帶頭的管理模式。細化質量管理環節，建立院級、科級、單病種級的分級階梯式管理結構。分解績效考核時間，采取以日、周、月、季和年度五個標準為績效考核評價的時間段，對醫療質量管理進行及時的、動態的不間斷管理，提高科室醫療的質量水平。

2.4 加強成本核算，提高醫院效益醫院績效管理效果評價的重要指標之一就是經濟運營狀況，其核心內容是成本核算。例如，醫療的投入增長，床均、人均效率，毛收入的提高，經濟總量，純利潤的增加以及潛在風險等等。因此，醫院要加強各項醫療服務工作的成本核算，引導科室通過規范管理、節約資源、控制消耗、提高效率，有效地降低醫療成本，提高經濟效益。同時，要規范成本控制，加強組織領導工作，成立專門的成本管理處，建立院、科分級控制、統一管理的成本核算制度，實現醫院全面的成本管理核算。要做好教育宣傳工作，鼓勵和推動全院職工共同節約醫療成本，杜絕浪費，進而提高醫院的經濟效益。

2.5 深化對服務保障水平的考核評價醫院要把“服務”作為一項專門的績效管理標準進行考核和評價，體現醫院“以人為本，救死扶傷”的建院宗旨，突出醫德醫風、服務及其保障的能力水平。醫院要深化服務保障體系改革，引導職工轉變醫療理念，建立和諧的醫患關系，尊重患者的知情同意權、選擇權和隱私權等，以患者的滿意度作為衡量服務保障水平的最為重要指標，創建醫療人性化服務。開設綠色通道，為偏遠患者簡化就醫住院手續；設立就醫辦公室，負責來訪、咨詢、會診、轉診、投訴等方面的事宜；提高120接診的速度和效率等。

3 醫院績效管理的成效

醫院在實施績效管理模式后，各項醫療工作有了明顯的改善和提高，增長了醫院的經濟效益，促進了醫院現代化建設的進程。①醫療管理制度更加完善和規范，員工的積極性和工作效率有了明顯的提高，醫療和服務工作更加的細致、認真和全面。各科室的床位周轉次數和利用率有了顯著的提升，門診量、手術量和住院量增加明顯，平均住院日（術前和普通）明顯縮短，提高了醫院的醫療服務效率和質量。②醫療人才不斷增加，綜合技術能力不斷提高。隨著人力資源工作實現績效考核管理，不斷的吸引和錄用高學歷的專業人員，并充分調動其醫療和科研積極性，使其充分發揮積極帶頭作用。同時，科研人才隊伍的不斷壯大，使得科研成果的質量和數量逐年提高，不斷形成和鞏固具有醫院特色的醫療科室和重點技術優勢，推進了整體學科的建設發展，極大的增強了醫院自身的核心競爭力，進一步鞏固了醫院在醫療市場的優勢地位。③醫療質量得到有效提高。提高了初確診的符合率、治愈好轉率，三日確診率和搶救成功率也大大的提升，降低了醫療過失和事故率的發生，醫療投訴、糾紛現象明顯減少。④醫院全體員工的成本意識得到有效的增強，成本的購置、價格、質量等方面更加詳細透明，成本的節約和利用率得到明顯的提高，監督控制機制更加的規范、明確，使醫院有效節約了醫療資源，降低了成本，提高了經濟運營效益。⑤服務保障理念更加深入和牢固，服務質量和保障效益呈現明顯的上升。將醫療服務理念深入到了醫務人員日常工作的點點滴滴之中，牢固確立了“服務第一”的工作思想，科室的門診和病房服務質量都有了明顯的提高，患者及家屬的滿意度不斷提升，得到了社會各方的認可和贊譽。

4 結語

深入貫徹落實醫療績效管理機制，是實現醫院現代化管理的一項重要的措施和助力，要在醫院實行績效管理取得較好成效的基礎上，總結實踐中的經驗教訓，不斷的深化績效管理機制改革，創新思維模式，以便更好的推動和促進醫院現代化管理服務的發展建設。

[1] 俞斯海.公立醫院績效管理模式的探討[J].中國初級衛生保健,2006(04)：15-16.

[2] 蔡志明,王琦,王光明,等.醫院績效評估與績效管理[J].中國醫院,2005(02).

[3] 徐從喆,孫忻,張占偉.美國國家質量評獎標準對我國醫療機構的啟示[J].中國醫院管理,2006(10)：34-36.

[4] 苗志敏,田立啟,修海清,等.現代醫院管理的有效選擇[J].中華醫院管理雜志,2008,24(09)：591-593.

R197.3

B

1673-5846(2013)02-0183-02

湖南省永州市婦幼保健院，湖南永州 425006