電針加溫針灸治療67例膝骨關節(jié)炎療效觀察

陳 麗

電針加溫針灸治療67例膝骨關節(jié)炎療效觀察

陳 麗

目的對膝骨關節(jié)炎實施電針加溫針灸治療的效果進行觀察研究。方法選取2010年1月～2012年12月我院收治的67例膝骨關節(jié)炎患者，對其采用電針加溫針灸的方法進行治療，并對治療效果進行觀察。結果通過相應的治療措施，67例患者中32例顯效，27例有效，8例無效，有效率88.1%。同時在隨訪過程中，患者的臨床狀況未見反彈現(xiàn)象。結論對膝骨關節(jié)炎患者采用電針加溫針灸的方法進行治療，可以提升患者的治療效果與生活質量，值得臨床廣為使用。

電針；溫針灸治療；膝骨關節(jié)炎

膝骨關節(jié)炎是一種退行性骨關節(jié)病癥，以關節(jié)疼痛、僵硬、關節(jié)性肥大以及畸形等為主要的臨床表現(xiàn)。膝骨關節(jié)炎病癥具有較高的發(fā)病率，據(jù)相關資料顯示，全球膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率大約為15%[1]。并且隨著社會老齡化的發(fā)展，膝骨關節(jié)炎發(fā)生的幾率越來越高，對人們的身體健康造成了嚴重威脅。本文選取我院收治的67例膝骨關節(jié)炎患者，對其采用電針加溫針灸的方法進行治療，并取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取2010年1月～2012年12月我院收治的67例膝骨關節(jié)炎患者，其中男29例，女38例；年齡43～78歲，平均年齡62.7歲；其病程1～11年，平均病程6.4年。

1.2 方法

1.2.1 針具與穴位的選擇

1.2.1.1針具華佗牌毫針，直徑為0.32mm，長度為25～40mm；需要達到質量要求，并且是一次性使用。

1.2.1.2取穴主穴：血海穴、膝髎穴、內外膝眼穴、足三里穴、陰陵泉穴；配穴：風邪較為嚴重的患者采取風市穴與風門穴；熱邪較為嚴重的患者采用曲池穴與合谷穴；寒邪較為嚴重的患者采用腎俞穴與關元穴；而濕邪較為嚴重的患者采用豐隆穴、三陰穴及公孫穴。

1.2.2 治療方法對患者實施治療，患者需要采用仰臥位，并在膝蓋下墊棉墊，使其膝蓋呈120°彎曲；對患者的相關學位進行常規(guī)消毒，然后根據(jù)患者的體型對毫針進行選取。由內外膝眼穴進行治療時，需要沿著髕韌帶的外緣斜刺入關節(jié)腔內。而由其它穴位進行治療時，需要垂直皮膚刺入。同時毫針刺進的深度需要根據(jù)患者的自身情況決定，并采用平補平瀉的手法對毫針進行提、插、捻、轉，在得氣后將針留置；將華佗牌電針儀連接到位于主穴的針體上，同時將膝髎穴與足三里穴分為一組，血海穴與陰陵泉穴一組，內外膝眼穴一組，而選用的疏密波，其密波頻率75赫茲，電流的大小需要根據(jù)患者的耐受度進行確定；選取一段2cm左右的清艾條，并將其插入位于主穴的針柄尾部，將其點燃進行溫針灸；運用TDP對患者的膝蓋進行照射。每次對患者進行治療時，需要艾灸2壯，并且毫針的置留時間為20min。每天治療1次，1療程為7d，同時對患者實施1個月的隨訪。

1.3 診斷標準對患者的治療效果進行觀察，顯效：患者的疼痛等臨床癥狀消失，并且關節(jié)活動沒有受到限制；有效：患者的疼痛等臨床癥狀基本消失，但是關節(jié)活動受到輕微限制；無效：患者的疼痛等臨床癥狀及關節(jié)活動沒有明顯改善。

2 結果

通過相應治療，對患者的治療效果進行觀察。67例患者中32例（47.8%）顯效，27例（40.3%）有效，8例（11.9%）無效，有效率88.1%。同時對患者實施1個月的隨訪，其臨床狀況未見反彈現(xiàn)象。

3 討論

膝骨關節(jié)炎是一種慢性的關節(jié)病變，屬于一種關節(jié)提前老化病癥，尤其是關節(jié)軟骨的老化。其臨床表現(xiàn)開始為關節(jié)疼痛、僵硬，隨著病情的不斷發(fā)展，會出現(xiàn)關節(jié)肥大，功能減退的現(xiàn)象，甚至殘廢，失去獨立性[2]，進而對患者的生活造成嚴重影響。同時膝骨關節(jié)炎是由軟骨出現(xiàn)退行性變化開始，后出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退變及關節(jié)結構紊亂現(xiàn)象。并對關節(jié)的骨質、骨膜、關節(jié)囊及其他結構造成影響，最終出現(xiàn)膝關節(jié)功能障礙。

膝骨關節(jié)炎多發(fā)生于老年人群中，其發(fā)病原因在中醫(yī)解釋為年老體弱，并由多種原因出現(xiàn)腎虛、骨失所養(yǎng)或由于外傷，出現(xiàn)瘀血、留滯骨風，導致骨骼關節(jié)受到風、寒、濕、熱、毒邪的侵害，使得骨骼關節(jié)出現(xiàn)淤血阻塞，形成骨痹[3]。因此，出現(xiàn)膝骨關節(jié)炎的原因主要有：①受到風、濕、寒邪的侵襲，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，浮腫現(xiàn)象；②肝腎功能不足，使骨髓、筋脈得不到充足的供養(yǎng)，對關節(jié)的活動不利。由于受到外邪侵襲，又對肝腎精氣進行大量消耗，使得病情加重；③脾胃虛弱，脾是氣血增長的源泉，對身體的肌肉、四肢具有重要作用，如果脾胃虛弱，就會出現(xiàn)四肢功能障礙現(xiàn)象[4]。因此，患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、活動不利、肌肉萎縮等癥狀；④氣血不足，氣血可以對經脈進行滋養(yǎng)，對筋骨進行榮潤，所以氣血對強筋健骨，關節(jié)靈活，臟腑調和具有重要意義。如果氣血不足，就會出現(xiàn)血脈空現(xiàn)象，易受到外邪侵襲，使臟腑、經絡受到損傷，是出現(xiàn)病癥的主要內因之一；⑤氣滯血瘀，病癥時間較長就會出現(xiàn)氣滯血瘀的現(xiàn)象。而瘀血又是阻塞經絡，導致新病癥出現(xiàn)的原因。在產生瘀血后，經絡之間留滯，筋骨得不到氣血的榮潤，易受到外邪侵襲。同時由于受傷、慢性勞損等因素，使脈絡受到損傷，血液溢出形成瘀血，阻止氣血流通[5]，使膝關節(jié)與周邊組織得不到充足供養(yǎng)，致使病癥出現(xiàn)；⑥痰瘀阻滯，出現(xiàn)病癥后，由于外邪充斥經絡，阻滯氣血運行，導致瘀血內生。隨著患病的時間延長，體內出現(xiàn)痰液，更加阻礙氣血的運行。綜上所述，對膝骨關節(jié)炎患者采用電針加溫針灸的方法進行治療，可以提升患者的治療效果與生活質量，值得臨床廣為使用。

[1] 朱冬梅.溫針灸治療退行性膝關節(jié)炎54例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009(09)：118-119.

[2] 蔡宏華.溫針灸治療80例退行性膝關節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2011(23)：78-79.

[3] 王劍波,華宇,李瑛.溫針透刺治療老年膝骨關節(jié)炎98例臨床觀察[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2009(05)：360-361.

[4] 吳昌宏.綜合療法治退行性膝關節(jié)炎60例[J].中國民間療法,2010(01)：21-22.

[5] 袁普衛(wèi),殷繼超,楚向東,等.中藥熱敷散治療膝骨關節(jié)炎的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009(24)：115.

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