激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥防治研究

李 靜

激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥防治研究

李 靜

目的探討激光光凝術(shù)治療眼底病的臨床療效。方法對(duì)2010年10月～2012年11月在我院接受激光光凝術(shù)治療的47例（58眼）眼底病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本研究47例（58眼）腫，顯效28例（33眼），有效16例（21眼），無(wú)效3例（4眼），總有效率為93.62%，術(shù)后未有1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的光凝并發(fā)癥，治療效果較為理想。結(jié)論激光光凝術(shù)治療眼底病，可取得理想的治療效果，提高臨床療效，術(shù)后并發(fā)癥少。

眼底病；激光光凝術(shù)；療效；并發(fā)癥

眼底病是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的眼科疾病，其對(duì)患者視力及日常生活均造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明，因此應(yīng)給予高度重視。我院于2010年10月～2012年11月對(duì)47例（58眼）眼底病患者給予激光光凝術(shù)治療，其臨床療效較高，術(shù)后并發(fā)癥少，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究共47例（58眼），均為2010年10月～2012年11月在我院接受治療的眼底病患者，男29例（36眼），女18例（22眼）；年齡39～82歲，平均（51.12±4.63）歲；視網(wǎng)膜干性裂孔4例（5眼），視網(wǎng)膜靜脈阻塞17例（21眼），糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變20例（24眼），中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變6例（8眼）。

1.2 治療方法47例眼底病患者均給予激光光凝術(shù)治療。術(shù)前，需掌握患者的臨床癥狀、體征及既往病史等，詢(xún)問(wèn)患者是否存在視力下降、視網(wǎng)膜功能衰退等癥狀，同時(shí)需向患者講解術(shù)中需注意的重要事項(xiàng)，使患者在手術(shù)過(guò)程中能夠自覺(jué)地配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作。術(shù)前需應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺，使患者眼睛能夠充分?jǐn)U瞳，且其直徑必須保持在7mm

左右，只有這樣，患者在手術(shù)過(guò)程中才有可能使患眼保持在散大狀態(tài)，以便更好地進(jìn)行手術(shù)治療。于激光裂隙燈作用下，選擇0.5%地卡因點(diǎn)給予麻醉處理，選擇全視網(wǎng)膜鏡對(duì)患者眼底進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對(duì)光點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其對(duì)準(zhǔn)患者的病變組織，同時(shí)需適當(dāng)調(diào)整激光參數(shù)，使其具備較佳的光凝作用，以上操作結(jié)束后，即可發(fā)射激光[1]。依據(jù)患者不同的病變，給予不等的激光處理，一般將擊射點(diǎn)控制在12～500之間。術(shù)后需給予相應(yīng)的藥物處理，如出血者，則給予止血?jiǎng)┨幚恚桓腥菊撸瑒t可應(yīng)用氯霉素眼藥水、2%匹羅卡品等；眼壓升高者，則需應(yīng)用相應(yīng)的降眼壓藥物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：原病變基本消失，癥狀明顯改善；②有效：原病變進(jìn)行好轉(zhuǎn)期，癥狀有所改善；③無(wú)效：原病變未有變化或持續(xù)發(fā)展，癥狀無(wú)變化[2]。總有效率（%）=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

本研究47例（58眼）中，顯效28例（33眼），有效16例（21眼），無(wú)效3例（4眼），總有效率為93.62%，術(shù)后未有1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的光凝并發(fā)癥，治療效果較為理想。

3 討論

眼底病是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者視力影響較大。目前，眼底病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，如何有效治療眼底病成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一。激光的產(chǎn)生，為眼底病患者帶來(lái)了新的希望，其在眼底病治療中發(fā)揮重要的作用，其中視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病的療效，已得到諸多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的認(rèn)可，其不僅可以降低病變對(duì)患者視力造成的影響，提高臨床療效，而且術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義[3]。激光光凝術(shù)主要通過(guò)激光具備的生物熱凝作用，使患者視網(wǎng)膜中存在的異常組織被破壞，而留下一定的瘢痕，以此達(dá)到愈合的目的[4]。患者在手術(shù)過(guò)程中，可能存在流淚、惡心、眼壓增高、眼脹痛等多種癥狀，對(duì)此，在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需做到充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，向患者講解術(shù)中需注意的重要事項(xiàng)，使患者能夠在術(shù)中積極配合[5]。術(shù)后需針對(duì)患者具體的病情，給予相應(yīng)的藥物治療，減少或避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。本研究47例（58眼）眼底病患者均給予激光光凝術(shù)治療，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，術(shù)后給予藥物治療，其中顯效28例（33眼），有效16例（21眼），無(wú)效3例（4眼），總有效率為93.62%，術(shù)后未有1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的光凝并發(fā)癥，治療效果較為理想。

總之，對(duì)眼底病患者給予激光光凝術(shù)治療，可取得滿(mǎn)意的治療效果，臨床療效高，術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

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1673-5846(2013)02-0500-02

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