繼發性癲癇患者的臨床護理

王 麗

繼發性癲癇患者的臨床護理

王 麗

目的分析繼發性癲癇發病原因及其臨床護理方法。方法選擇2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發性癲癇患者的臨床觀察及護理資料進行回顧分析和研究。結果40例患者經過精心護理后，癲癇發作得到有效的控制，顯效32，有效6例，無效2例，總有效率為95%。結論對繼發性癲癇患者采取有效的護理措施，不僅可以改善患者心理狀況，提高藥物依從性，同時使癲癇發作得到有效的控制，患者得到康復。

繼發性；癲癇；臨床護理

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發性癲癇患者作為本次研究對象，其中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年齡在16至66歲之間，平均年齡為35.6歲。癲癇發作類型：22例為單純型部分性發作，10例為復雜型部分性發作，8例全面性發作。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理繼發性癲癇屬于慢性發作疾病，發作時身體彎曲，并呈現痛苦狀，導致患者受到家庭和社會的歧視，導致癲癇患者產生悲觀、失望、恐懼等不良心理，從而產生暴飲暴食、過度飲酒、吸煙等不良習慣，對癲癇治療造成影響。因此，醫護人員需與患者建立良好的溝通關系，獲取患者的信任并對患者進行心理疏導，并給與癲癇患者更多的關心和幫助，以消除患者不良情緒，提高患者治療信心，積極參與到癲癇疾病治療中。

1.2.2 用藥護理為了保證繼發性癲癇患者的合理用藥，首先，醫護人員需對患者及其家屬進行健康教育和指導，讓患者及其家屬了解繼發性癲癇疾病產生原因，發作癥狀、預防措施及治療方法等，并指導患者家屬，當患者癲癇發作時，應該采取的處理措施。其次，在用藥過程中，醫護人員應向患者及其家屬反復強調藥物依從性在繼發性癲癇疾病治療中的重要作用，不可自行停止用藥、任意換藥、增加藥量或者減少藥量[1]。再者，醫護人員需叮囑患者要按時按量的用藥，以保證用藥的合理性，防止癲癇發作。

1.2.3 呼吸護理當患者癲癇發作時，醫護人員需幫助患者調整好體位，一般取頭低平臥位或者側臥位，將患者衣領解開，頭側向一邊，以便于患者將口咽出嘔吐物及分泌物排出，防止患者肺部受到感染，或者出現窒息癥狀[2]。若患者在發作時，其舌根后墜將呼吸道阻塞，應及時用通氣導管，保證患者呼吸通暢。若分泌物將呼吸道堵塞，患者出現窒息癥狀時，需及時采取氣管插管方法，保證患者能夠持續吸氧。醫護人員在患者發作時，應對其呼吸頻率和血氧飽和度進行密切觀察，必要時可需采取呼吸機或者氣管切開方式，保證患者呼吸通暢[3]。

1.2.4外傷護理由于繼發性癲癇疾病發作較急，患者意識突然喪失，導致患者自傷或者他傷等現象的產生，因此依據人員必須做好外傷護理措施。當患者癲癇發作時，醫護人員應讓患者平臥，頭側向一邊，并將其腰帶和衣領解開，壓舌板、毛巾、手帕等物質，將其置入患者上層和下層臼齒間，以防止患者在抽搐時咬傷自己的舌頭[4]。癲癇患者在抽搐時，醫護人員應該用手將其下頜抬起，以減少牙齒咬動，避免下頜關節發生脫臼。在患者癲癇發作時，不能對患者肢體進行強行按壓，以防止患者肌肉拉傷。

1.3 療效標準顯效：患者癲癇發作次數明顯減少，臨床癥狀得到顯著性的改善。有效：患者癲癇發作次數有所減少，臨床癥狀有所改善。無效：患者癲癇發作次數和臨床癥狀均無改變，甚至出現病情加重現象。

2 結果

40例患者經過精心護理后，癲癇發作得到有效的控制，顯效32，有效6例（14.7%），無效2例，總有效率為95%。

3 討論

繼發性癲癇發病原因主要有：①患者藥物依從性較低。繼發性癲癇患者在治療過程中，存在自行換藥、停止用藥、增加藥量及減少藥量等問題，導致藥物不能發揮應用效用，患者病情加重。②受到心理情緒影響。剛發病或者癲癇發作次數較少患者對于癲癇疾病認識較少，對癲癇疾病治療報以不關心態度，延誤了癲癇治療時機。而長期發病患者在社會上受到部分人群的歧視，容易產生自卑、悲傷、自暴自棄等心理，對癲癇治療造成一定的影響。③不良習慣的影響。癲癇患者日常生活中的不良習慣，如暴飲暴食、吸煙、酗酒等，都會誘發癲癇疾病[5]。

為了提高繼發性癲癇患者的藥物依從性，減少癲癇發作次數，改善患者臨床癥狀，醫務人員必須依據繼發性癲癇患者的臨床體征、癥狀及發病原因，采取有效的護理措施，主要包括心理護理、用藥護理、呼吸護理等，以改善癲癇臨床癥狀，減少癲癇發作次數，幫助患者盡快恢復健康。本研究40例患者經過精心護理后，癲癇發作得到有效的控制，顯效32，有效6例(14.7%)，無效2例，總有效率為95%。

總之，對繼發性癲癇患者采取有效的護理措施，不僅可以改善患者心理狀況，提高藥物依從性，同時使癲癇發作得到有效的控制，患者得到康復。

[1] 孫洪艷.淺談癲癇的護理體會[J].中國現代藥物應用,2011, 8(04)：89-90.

[2] 孟凡秀.癲癇持續狀態的護理及健康教育[J].護理實踐與研究,2011,12(22)：65-68,

[3] 李寶玲.23例癲癇持續狀態急救護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,34(02)：65-66.

[4] 劉鳳華.對79例癲癇持續發作患者的護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,23(02)：76-78.

[5] 張小連,朱小英.癲癇患者發作的誘發因素及護理干預對策[J].中外婦兒健康,2011,8(09)：90-92.

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1673-5846(2013)02-0532-02本文就2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發性癲癇患者進行密切的臨床觀察，并采取有效的護理措施，取得良好的效果，具體情況如下。

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