女性麻疹皮疹誤診為藥診1例
2013-01-31 07:13:15胡雪梅
中國藥物經濟學 2013年2期
胡雪梅
女性麻疹皮疹誤診為藥診1例
胡雪梅
1 案例
患者，女性，35歲，因乳腺炎醫生靜點0.9%氯化鈉100ml，頭孢硫咪2.0，2次/日，無藥物過敏史，病人5天后全身出現皮膚斑丘疹，壓之褪色伴有瘙癢，測生命體征正常：T36.8℃，P 86次/min，R 18次/min，BP130/70 mmHg，報告醫生立即停消炎藥靜點改用抗過敏藥，2天后皮疹未見減少，眼瞼膜出現紅腫、充血，癥狀加重，請感染科會診：白細胞：1.1萬，中性 0.65，淋巴 0.39，其疫苗接種史及麻疹接觸史不詳。查口腔粘膜未見麻疹粘膜斑，醫生建議：檢測麻疹病毒抗體。經檢驗后血清學抗體檢測陽性，經抗病毒治療5天后病人皮疹漸退，癥狀減輕病人全愈。
2 討論
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，以發熱、皮膚紅色斑丘疹和頰粘膜麻疹粘膜斑為特征。而口腔粘膜斑為診斷麻疹的重要依據，但此病人是中年女性，由于抵抗力低感染麻疹病毒癥狀不是很典型，主要癥狀是全身嚴重皮疹，再加上此病人用消炎藥5天后才出現全身皮疹，考慮消炎藥用藥后出現的藥疹，但停藥改用抗過敏藥后未見好轉，皮疹反而加重；經會診檢測麻疹病毒抗體陽性，用抗病毒藥物后病人痊愈。
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