產房臨床護理帶教中存在的問題及對策

王春香 劉 波 馬 莉

產房臨床護理帶教中存在的問題及對策

王春香 劉 波 馬 莉

目的探索產房臨床護理帶教工作的專業(yè)特點和方法，并總結和積累的經驗應用到實習帶教中。方法在我院產房實習生的臨床護理帶教中，主管護師通過培訓和現(xiàn)場演示等方式，使護理專業(yè)實習生了解產房的基本手術方法和特點，并結合本科室護理工作的實際需要，為實習生分別制定有針對性的帶教計劃，采取集中講解和隨機教學相結合的方法。通過培訓，使實習生盡快適應實習角色。結果在我院產房臨床護理帶教工作中，所有實習生在實習期內都基本掌握了產房臨床護理的基本知識，并且實現(xiàn)了理論知識與實踐的有機結合。結論產房臨床護理是實習生向專業(yè)護士過度的關鍵時期，主管護師要注意及時發(fā)現(xiàn)實習生存在是問題，并及時制定解決方案和對策，幫助實習護士能盡快進入角色，適應產房工作的實際需要。

產房；臨床護理；帶教；問題；對策

目前，我國各類醫(yī)學院校都開設的助產士護理專業(yè)，助產班的學生通過在校期間三年的文化學習，已經基本掌握和了解了產科臨床護理的理論知識，但普遍缺乏實際操作能力，因此臨床實習對她們今后的工作起著舉足輕重的作用，而臨床護理帶教則是培養(yǎng)護理人員業(yè)務素質的一個重要途徑。

1 產房護理工作中存在是問題

2011年6月～2011年11月我院產科共有實習助產士14人，由本科具有5年以上工作經驗的主管護師帶教，實習結束后對全部實習生進行問卷調查，通過總結分析，發(fā)現(xiàn)問題在以下幾個方面：

1.1 主管護師業(yè)務素質參差不齊在護理實習生反映的帶教問題中，主管護師業(yè)務素質參差不齊的現(xiàn)象尤為突出，由于產科的日常工作較為繁忙，部分素質高、專業(yè)基礎扎實的護理人員無法參與帶教中，導致實習生多由學歷低的主管護師來承擔，實習生對帶教老師的業(yè)務素質不滿意也是不可避免的。

1.2 缺少專業(yè)的主管護師進行帶教在產科的臨床護理的帶教中，由于實習生的實習時間僅有8～12周，而且產科工作繁忙，工作量大，工作較為瑣碎且繁雜，臨床帶教老師既要兼顧護生的帶教，又要擔任較為繁忙的臨床護理工作，這樣往往造成他們疏于操作示范和理論講解。

1.3 實習生的動手操作機會較少實習生實際操作少，看得多。一些學生覺得臨床帶教老師對實習生關心不夠，責任心不強，打擊實習生的工作熱情和學習熱情。

2 帶教對策

2.1 加強實習學生的管理實習生入院后，由科教科組織崗前培訓，介紹醫(yī)院的基本情況，學習醫(yī)院有關的規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)、各級人員職責、實習生規(guī)范、病歷書寫規(guī)范及有關操作規(guī)程等。經考試合格后方能下科實習。同時，加強對實習生的醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，督促其遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律。實習生上班要求著裝整齊，配戴實習證，不遲到、不早退、不缺勤。特殊情況須辦理請假手續(xù)，一天以內經科主任同意，3天以內需到科教科請假，一周內由主管教學的副院長批準，一周以上報學生所在學校審批。學生返院后應及時銷假，各科要做好學生的考勤工作，科教科定期下科查崗，對違紀學生按有關規(guī)定予以處罰。根據(jù)實習大綱要求，認真落實實習醫(yī)生的無菌技術及基本操作技能。帶教老師必須進行示范操作，保證每位實習醫(yī)生都有動手的機會。對實習醫(yī)生書寫的完整病歷及各種醫(yī)療文書要及時、認真修改，學生進行臨床操作時，帶教老師做到放手不放眼，實習生不能單獨從事任何醫(yī)療活動。帶教老師要求是由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、工作年滿2年以上人員擔任。大學本科實習生要求由工作滿3年以上的老師帶教，原則上一個老師教一名學生，并保證學生管床6～8張，確保臨床教學質量。

2.2 高度重視臨床教學和臨床教學管理工作要真正克服認識上的偏差，全員正確認識臨床教學工作，真正把臨床教學這一系統(tǒng)工程做好，建立完善的教學管理、學生管理、學系及教研室管理等相關機構，把人員配備、教學場地、制度建設、課程建設等各項工作落到實處。同時，整合資源、全面統(tǒng)籌、加強協(xié)調、提高效率。另外，要完善醫(yī)院教學管理制度、理清關系、加強管理、保證質量。要注重規(guī)章制度的落實和完善，建立規(guī)范和標準，完善監(jiān)管機制，加強教學監(jiān)督。

2.3 加大教學設施建設力度每個病區(qū)都配有示教室，另外，與之配套的還有多媒體大教室、普通教室、教研室、實驗室、衛(wèi)星接收系統(tǒng)、寬帶檢索系統(tǒng)等盡量做到一應俱全。

3 小結

通過針對性的帶教，助產士在實習期間完成了大綱的實習要求，并進一步鞏固了理論知識，提高了技術操作水平，為其今后正是進入工作崗位打下堅實的基礎。

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R927.2

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1673-5846(2013)02-0619-02

牡丹江醫(yī)學院附屬二院婦產科，黑龍江牡丹江 157000