介入超聲在治療肝臟囊腫中的應用

魏 瑋 李俊鵬 楊匯娟

（河南省新鄉醫學院三附院，新鄉2453003）

介入超聲在治療肝臟囊腫中的應用

魏 瑋 李俊鵬 楊匯娟

（河南省新鄉醫學院三附院，新鄉2453003）

目的 探討介入超聲在治療肝臟囊腫中的應用效果。方法 選取2009年11月至2012年8月間收治的44例肝臟囊腫患者，對所有患者均采用介入超聲方法進行治療，對患者的治療效果進行評估。結果 通過治療，所有患者病情均有改善，44例患者，顯效23例，好轉17例，4例患者發生并發癥，治療有效率為90.9%。結論 臨床上應用介入超聲治療肝臟囊腫的效果較為顯著，對于患者的幫助較大，值得推廣應用。

肝臟囊腫；介入超聲治療；護理

肝臟囊腫主要是指長在肝臟位置的所有囊泡狀病變，肝臟是人體最大的實質性器官，大部分都處于季肋部，只有小部分覆蓋在胃的上部。導致患者出現此種疾病的主要原因有膽管發炎、肝臟外傷、胚胎發育障礙等，其主要的臨床癥狀表現為腹痛、黃疸、發熱、上腹部飽脹感等，導致患者需要承受較大痛苦，如果治療不及時，則會導致患者疾病蔓延，最終危及到患者的生命安全［1］?，F在選取我院收治的肝臟囊腫患者，對其應用介入超聲治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年11月至2012年8月間收治的44例肝臟囊腫患者，其中男25例，年齡24～58歲，平均年齡36.7歲；女19例，年齡26～61歲，平均年齡37.4歲；所有患者均經臨床確診為肝臟囊腫。44例患者中，屬于多發病例的有31例，屬于單發病例的有13例。對所有患者均采用介入超聲方法進行治療，對患者的治療效果進行評估。

1.2 方法 手術前對患者實行常規檢查，對患者的尿常規、血常規、腎功能、肝功能等進行檢查。穿刺探頭、穿刺針、穿刺架等要用甲醛熏蒸消毒，所有患者均在GE-VIVID E9彩超儀的引導下采用2.5～3.5MHz的探頭確定穿刺點及進針方向?；颊咴谑中g前要禁食6～8個小時，常規進行心電圖檢查，取患者的仰臥位進行穿刺，首先用普通的探頭進行檢查，選取患者的適當體位，確定病灶，并對病灶的位置、數量、大小等進行記錄，以確定最佳的穿刺點［2］。在手術過程中首先要采用碘伏進行消毒，鋪無菌巾，并采用利多卡因進行局部麻醉處理，在探頭的超聲引導下穿刺到患者腹壁的深層位置，并囑咐患者屏氣，同時迅速地進針到囊腫的中央位置，然后將針芯拔出，如果穿刺準確，則能夠看到囊液流出，然后接注射器進行反復地抽吸處理，同時隨著囊腫的縮小而不斷調整穿刺針的深度，等到囊液完全抽出后，將囊液抽出四分之一，然后注入無水乙醇，最大注入量不能夠超過60ml，在保留5分鐘后將無水乙醇完全抽盡，此過程反復進行2～3次，再次囑咐患者屏氣，同時將穿刺針拔除，實行碘伏消毒，并鋪上無菌巾，用膠布進行固定處理［3］。手術后采用立止血進行肌內注射處理，觀察患者的反應，無不良反應后可以送回病房休息。術后給予患者抗生素治療，持續進行3天。

1.3 護理 加強心理護理，安慰患者，耐心做好解釋工作，向患者及家屬詳細介紹手術方式及治療目的、護理方法、配合和注意事項，術后可能出現的不適和并發癥及應對方法，從而能解除患者思想負擔，取得其信任和配合。超聲介入術前與術后30min測量血壓、脈搏，觀察與記錄病人的其他有關反應如惡心、嘔吐、胸悶、疼痛與發熱等。血壓、脈搏有變化者30min后再次測量［4］。

1.4 統計學方法 對于本文中的所得實驗數據均采用SPSS 10.0統計學軟件進行t檢驗。

2 結果

所有患者病情均有改善，44例患者，顯效23例，好轉17例，4例患者發生并發癥，治療有效率為90.9%。

3 討論

肝囊腫主要是指肝內出現單發或者多發性的囊腫性病變，可以分為先天性和后天性兩種類型，肝囊腫是一種良性疾病，在我國的發病率比較高，多數患者在早期時沒有明顯癥狀，等到晚期才表現出肝功能損傷。對于此種疾病的治療，臨床上主要以外科手術治療為主，但是手術治療的創傷比較大，而且費用較高，導致患者承受較大的痛苦，而且給其帶來了沉重的經濟負擔及精神壓力。在本文的研究過程中，對患者采用介入超聲方法進行治療，通過將無水乙醇與囊壁上的內皮細胞進行接觸，可以促使細胞變性壞死，以失去分泌功能，同時產生無菌性炎，促使囊壁粘連閉合，直到消失［5］。通過治療，對于患者的效果顯著，本文對于患者的治療有效率達90.9%。在采用此種方法治療患者的過程中，應當首先明確患者的病灶部位、性質，手術時要避開血管及周圍的重要器官，選擇最佳的穿刺部位，以確保減少對患者的損傷。由此可見，臨床上對于肝臟囊腫疾病的治療，采用介入超聲方法治療的效果較為顯著，對于患者病情的改善及生活質量的提高有較大幫助，值得進行推廣應用。

［1］姜鑫，黃麗華，汪寧寧，等.超聲引導下穿刺留置引流管治療肝囊腫患者的研究［J］.黑龍江醫學，2009，14（04）：12-13.

［2］郝麗寧，張國順，張文緩.超聲引導下穿刺置管引流聯合無水乙醇硬化治療肝囊腫臨床分析［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2009，32（06）：25-26.

［3］吳艷姣.超聲引導穿刺置中心靜脈管引流硬化治療巨大肝囊腫療效觀察［J］.中國實用醫藥，2009，85（25）：78-79.

［4］張穎，劉瑞雪.超聲介入治療肝囊腫的護理［J］.吉林醫藥學院學報，2011，32（5）：298-299.

［5］錢詠梅.超聲引導下穿刺治療單純型肝囊腫55例［J］.實用中醫藥雜志，2008，36（10）：65-66.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.019

1672-2779（2013）-06-0029-02

??蘇 玲

2013-03-10）