166例孕婦臨產前的心理護理探討

張艷軍

孕婦臨近分娩時，均有不同程度的不良心理變化，如擔心難產、怕分娩疼痛、怕出血、擔心胎兒出產是否健康等，這些不良心理變化會導致孕婦產生心理恐懼、精神緊張、焦慮，甚至有的會產前抑郁癥，嚴重影響孕婦的正常分娩，使剖宮產率和新生兒病亡率升高[1]。因此對臨產孕婦進行相對應心理護理干預措施，為產婦正常分娩奠定堅實基礎。下面對筆者所在醫院2009年5月-2010年11月接診的166例孕婦臨產前心理變化進行具體分析和護理干預探討，報告情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機抽取筆者所在醫院產科2009年5月-2010年11月收治的166例臨產孕婦，年齡20～37歲，平均年齡為26.9歲；臨床表現心理緊張者136例，占81.93%；焦慮與恐懼心理者130例，占78.31%；伴有期盼和依賴心理者為140例，占84.34%。經臨床檢查，本組孕婦均沒精神疾病和內科并發癥。

1.2 護理措施

1.2.1 緊張心理護理 當臨產婦被安排進入待產室后，她們對陌生的環境心理感到不安，無形中會產生緊張情緒，同時各種產前常規檢查所帶來的不適刺激也會導致產婦緊張不安。出現這些情況，護理人員首先對待產房、產房調整適宜濕度，并保持房間清潔，可以布置些桌椅等簡單家具，給產婦創造一種家的感覺。另外，對那些心理過度緊張的孕婦，護士要面帶微笑地主動帶孕婦參觀待產室和產房，并溫暖的語言做一下相關介紹，讓產婦熟悉產科整體環境，使她們的心情逐漸放松，回歸一種自然狀態，有利于孕婦順利分娩[2]。

1.2.2 依賴、期盼心理 經臨床觀察分析，90%的臨產婦生活和心理上都具有一定的依賴性，并期盼親友的時刻陪伴。因此，當她們入住待產房后，在沒有親人的呵護下情緒會變化為低落，產生孤獨感，嚴重影響臨產孕婦的身心健康[3]。對于此，護理人員要細心觀察她們的心理變化狀況，適當給產婦家屬進行醫學相關知識指導，建議產婦的丈夫或母親做好消毒防范措施后進入產房陪護，指導他們多采用愛撫、溫暖的語言對孕婦進行安慰和鼓勵，促使孕婦的情緒從消極轉變成積極，表現得更堅強，正確對待分娩的到來。同時，護理人員要主動協助產婦起床和排大小便，細心幫助她們進行飲食，貼心式的多交流，用專業的護理技術和知識讓她們心理和生理上得到滿足，從而減輕其心理負擔，增加對護理人員的信任與配合，大大提高產婦分娩順產率。

1.2.3 焦慮與恐懼心理護理 臨產孕婦的焦慮和恐懼心理在產科臨床上經常見到，是一種不良心理反應。孕婦臨產時常常會擔心難產，怕出現分娩疼痛，有的會擔心胎兒出生會畸形，以及怕接生技術沒有絕對安全等，這些都會使產婦心情變得煩躁不安，甚至恐懼而極度緊張，進而會導致產程延長，胎兒窘迫等不良病癥產生，增加分娩難度和危險性[4]。因此護理人員要及時進行心理疏導，向她們說明分娩疼痛是正常生理現象，持續劇烈疼痛有利于胎兒快速出生；同時，要對孕婦多交流說孩子未來多美好，分散她們疼痛注意力；適時用胎心監護儀聽一聽胎心，在孕婦的腹部多觸摸，傳遞給產婦一種心理的安慰；指導產婦調整呼吸、向下有力肢體動作，促使胎兒分娩。

2 結果

本組研究166例臨產孕婦通過科學的產前心理護理干預措施，不良心理均得到良好的糾正，160例順利生產，順產率達96.39%；有6例行剖宮產分娩，僅占3.61%，取得產前護理可喜效果，提高筆者所在醫院產科的順產水平。

3 討論

隨著社會各方面的高速發展，醫院的醫學模式和人們健康觀念也不斷更新，如今醫學上不但對影響孕婦的生物因素給予重視，而且對影響孕婦的心理因素更加重視[5]。臨產孕婦的不良心理狀況會嚴重影響正常分娩，并且對體內胎兒也有一定的影響。因此，醫院及其醫護人員對臨產婦的心理護理都非常重視，并采取積極的相關干預措施，為婦產科的安全接生工作提供強有力的保障。

孕婦臨近產期，生理上和心理上都會產生一些變化，如心理緊張、焦慮不安、恐懼、依賴等，并且絕大多數孕婦離家初入待產室常會產生陌生、孤單，期盼親友的陪伴。這些因素如果得不到及時護理糾正，會導致臨產婦心理抑郁，精神狀況日趨低迷，給順利生產帶來不良影響[6]。本文的研究的166例臨產孕婦中，對136例心理緊張孕婦實施護理干預，護士在產婦進入待產室前，對室內進行清掃，并布置簡單桌椅，使室內清新、舒適，有家的感覺，這樣減輕孕婦的陌生感。同時，護理人員的面帶微笑的溫暖呵護和關愛也使孕婦們心情不斷放松，增加自信心；對130例伴有焦慮與恐懼心理孕婦進行醫學知識介紹，讓她們了解到疼痛屬于正常分娩現象，不要過于恐懼。同時常與孕婦進行語言交流，貼心安慰，耐心指導如何調整呼吸有利于胎兒出生等，這些都有力地減輕她的焦慮和恐懼情緒；140例伴有期盼和依賴心理的孕婦，安排其至親產房陪伴，指導他們對孕婦進行鼓勵和安撫，打消孕婦的消極情緒[7]。同時，護理人員采用專業護理知識和技術為孕婦服務，滿足她們生理和心理要求，進一步增強她們的自信心，更輕松面臨分娩。本次所實施護理干預措施，大大地促進臨產婦的正常分娩，為提高產科的工作質量做出積極的臨床實踐意義。對于臨產孕婦的心理護理是必不可少，良好的針對性護理干預措施有力地糾正產前的不良心理影響因素，取得顯著的臨床效果，值得不斷學習和研究。

[1]李琳.淺談臨產孕婦的健康教育及心理護理[J].實用醫技雜志，2007，28（14）：10-14.

[2]郭艷.臨產婦的心理狀態與護理[J].中國當代醫藥，2009，16（17）：94-95.

[3]張愛珍，張君娥.初產婦心理護理干預在產時的效應探討[J].護理研究，2006，20（1）：2493-2494.

[4]翟紅艷.孕產婦臨產前腹痛的心理護理[J].中外醫學研究，2010，19（8）：106.

[5]范玲，黃醒華.對孕產婦心理評估與干預[J].中華圍產學雜志，2001，4（3）：185.

[6]王珍懷.心理干預對孕產婦健康狀況的影響[J].當代護士（專科版），2009，2（1）：30-31.

[7]陳明霞.對臨產婦心理護理的探討[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（20）：34.