學齡前兒童營養不良狀況調查與影響因素

馬明芳

學齡前兒童營養不良狀況調查與影響因素

馬明芳

目的 調查學齡前兒童營養不良狀況, 分析其影響因素。方法 應用整群隨機抽取法抽取某地區學齡前兒童541名作為本次研究對象, 男287名, 女254名, 年齡從2歲1個月～6歲10個月,平均年齡4歲7個月, 對兒童飲食習慣、家庭人口及文化程度、人均居住面積等項目進行問卷調查, 并對所有兒童進行統一身高及體重測量, 并對數據進行統計學分析計算。結果 本次研究541名兒童中,低體重兒童210名(約占38.81%), 生長遲緩兒童102名(約占41.04%), 消瘦兒童127名(約占23.48%)。另外檢出出體重超重兒童10名(1.85%), 輕度單純性肥胖兒童2名(約占0.4%)。結論 兒童營養不良的主要危險因素是兒童膳食結構不合理及攝入不足。另外, 對于因先天性原因造成兒童營養不良, 應積極預防措施, 促進兒童健康成長。

學齡前兒童；營養狀況不良；影響因素

近年來, 隨著社會的快速發展, 人們生活水平的不斷提升, 重度營養不良疾病的發病率已經顯著下降, 但部分地區及人群中仍然存在營養不良疾病。本次研究應用整群隨機抽取法抽取某地區學齡前兒童541名進行營養不良狀況調查,分析其影響因素, 為營養不良的進一步預防提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 應用整群隨機抽取法抽取某地區學齡前兒童541名作為本次研究對象, 男287名, 女254名, 年齡從2歲1個月～6歲10個月, 平均年齡4歲7個月。在征得幼兒園教師及兒童家長的情況下進行問卷調查及身高、體重測量。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 問卷調查共分2部分, 第1部分為社會經濟狀況, 包括家庭經濟收入及人口數、父母文化程度、是否為獨生子女、家庭人均居住面積及兒童每月生活支出等內容；第2部分生活知識狀況, 包括家庭生活及飲食習慣、衛生及育兒知識等內容。由被調查兒童家長在3d內填寫完成,再由專業人員負責審核并及時糾正不合格調查問卷。

1.2.2 體格測量 本次研究中通過兒童身高及體重來反映而通過營養狀況, 通過統一測量方法及工具對兒童身高(精確到克)、體重(精確到厘米)進行測量。參考標準為WHO推薦的身高及體重標準(NCHS/WHO), 邊緣性及輕中度生長遲緩標準為兒童身高/年齡數值(H/A)分別在CHS/WHO為參考標準的25%、3%以下；邊緣性及輕中度低體重標準為兒童體重/年齡數值(W/A)分別在CHS/WHO為參考標準的25%、3%以下；邊緣性及輕中度消瘦標準為兒童體重/身高數值(W/H)分別在CHS/WHO為參考標準的25%、3%以下；W/A＞97%為肥胖標準。

1.2.3 統計學方法 采用EPI Info5.01A統計學軟件對實驗數據進行分析管理, 運用SPSS13.0軟件進行統計學分析計算。自變量為邊緣性生長緩慢、低體重及消瘦的二次變量；對營養相關因素進行單元素分析, 并將分析結果作為自變量；應用上述二次變量及自變量進行非條件性多元Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 基本情況 本次研究541名兒童中, 低體重兒童210名(約占38.81%), 包括邊緣性低體重兒童165名(約占30.50%),輕度及中度低體重兒童51名(約占9.43%)；生長遲緩兒童222名(約占41.04%), 包括邊緣性生長遲緩兒童225名, 約占41.59%, 輕度及中度生長遲緩4例, 約占0.74%；消瘦兒童127名(約占23.48%), 包括邊緣性消瘦兒童110名, 約占20.33%。另外檢出出體重超重兒童10名(1.85%), 輕度單純性肥胖兒童2名(約占0.4%)。

2.2 影響兒童營養不良狀況的因素

2.2.1 單因素分析：①學齡前兒童年齡、父母文化程度、三餐時間、家庭用餐氣氛、兒童是否挑食、飲食衛生習慣、兒童每月飲食及教育支出、父母身高等12個因素與兒童低體重相關聯。②父母受教育程度、父母是否挑食、兒童三餐時間、兒童是否挑食、家庭用餐氣氛、兒童每月膳食及教育支出、用餐衛生習慣、父母身高等12個因素與兒童生長遲緩相關聯。③學齡前兒童年齡、父母是否有挑食習慣、兒童三餐時間、兒童吃零食習慣、家庭用餐氣氛、兒童是否挑食、用餐衛生習慣、父母身高等10個因素與兒童消瘦有關聯。

2.2.2 非條件Logistic多元逐步回歸分析 學齡前兒童低體重相關因素主要包括危險因素(包括兒童食肉習慣、父母身高因素等)、保護因素(包括父母文化程度、兒童是否有挑食習慣)。學齡前兒童生長遲緩相關因素主要包括危險因素(包括父母是否挑食、父母身高)、保護因素(包括父母文化程度及兒童是否挑食等)。學齡前兒童消瘦相關因素包括危險因素(包括家庭人均居住面積、兒童食肉習慣、父母身高等)、保護因素(兒童年齡、是否有偏食及挑食習慣等)。

3 討論

據文獻報道, 家庭經濟狀況可對兒童生長發育產生深刻影響［1］。膳食支出較少的家庭, 兒童生長遲緩發生率較高,家庭居住面積小, 兒童消瘦的發生率也會升高［2］, 這說明一個較好的家庭經濟狀況可以促使兒童得到更充足、更平衡的膳食營養, 也能獲得更好的兒童保健。

在以往兒童生長及影響的研究中, 國內外學者并未對先天性因素給予足夠的重視。但近年來, 越來越多的研究發現,父母的身高與兒童生長遲緩、低體重及消瘦有關［3］, 本研究證實了這一點。盡管這些先天性因素無法消除, 則應積極創造或改善后天因素, 采取有效措施促進兒童正常生長發育。

總之, 影響兒童生長發育的因素是多種多樣的, 盡管近年來我國社會經濟在高速發展中, 但仍有較多兒童的膳食結構處于不合理狀態。造成我國兒童營養狀況不合理的主要原因為兒童膳食攝入不足, 結構失衡［4］。因此, 在今后工作中,應采取積極有效的綜合性預防措施, 改善學齡前兒童營養不良狀況。

［1］ 周樂山,何國平,彭月娥.長沙市學齡前兒童營養不良及肥胖發生率分析.廣東醫學, 2008,29(11):1890-1891.

［2］ 蔡晶晶,張超,段凱,等.一級一類幼兒園學齡前兒童營養健康狀況調查.中國食物與營養, 2011,9(9):85-88.

［3］ 張鳳英,覃樹勇,蘭作平,等.4000名5歲以下兒童營養與健康狀況分析.重慶醫學, 2013,42(8):922-923.

［4］ 郭先榮.影響學齡前兒童生長發育相關因素調查分析.中外醫學文摘, 2013,2:5-6.

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