頭痛寧膠囊神經性頭痛60例臨床觀察

吳運江

頭痛寧膠囊神經性頭痛60例臨床觀察

吳運江

目的探討頭痛寧膠囊治療神經性頭痛的臨床療效。方法選取我院2011年5月至2012年9月門診神經性頭痛患者60例，隨機分成治療組30例，對照組30例，分別給予不同療程的頭痛寧膠囊。結果兩組患者臨床療效與用藥療程成一定關系。結論頭痛寧膠囊在治療神經性頭痛上，單用一周有效率只有66.7%，而連續服用一個月有效率達到90%，臨床服用頭痛寧膠囊4周，對神經性頭痛的治療有良好的療效。

步長頭痛寧膠囊;神經性頭痛

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，神經性頭痛多由大腦神經功能調節紊亂和血管舒縮功能障礙引起，以反復發作的搏動性偏側或雙側頭痛為主要表現[1]，2011年5月至2012年9月，應用頭痛寧膠囊治療神經性頭痛60例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例本院門診患者，男42例，女18例，男性多于女性，年齡32～63歲，平均年齡42.7歲，隨機分為二組，治療組30例，對照組30例。

1.2診斷標準 參照1994年中華醫學會頭面頭專業委員會全國第三屆頭面痛學術討論會制定的偏頭痛程度分級評價方案[2]。0級(工作能力不受影響)，1級(輕度頭痛工作能力受到部分影響)，2級(中度頭痛，工作能力受到嚴重影響或不能工作)，3級(指重度頭痛，臥床休息)。

1.3治療方法 治療組口服頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續服用一月。對照組口服頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續服用一周。服藥后分別對頭痛程度分級進行評價。

1.4療效判定標準 臨床痊愈：頭痛及胖隨癥狀消失；顯效：疼痛程度減輕2級，胖隨癥狀減輕或發作次數或疼痛持續時間減少2/3以上；有效：疼痛強度減輕1級或發作時間間隔延長或頭痛持續時間縮短不足2/3，無效：疼痛強度減輕不足1級或頭痛持續時間縮短不足1/3或疼痛加重，持續時間延長。

2 結果

治療組痊愈15例(50%)，顯效7例(23.3%),有效5例(16.7%),無效3例(10%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)90%；對照組：痊愈8例(26.7%)，顯效4例(13.3%),有效8例(26.7%),無效10例(33.3%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)66.7%；二組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

神經性頭痛屬中醫學“頭風”范疇，《諸病源候論》認識到“風痰相結，上沖于頭”可致頭痛，中醫學認為，神經性頭痛主因為風火痰，久病入絡，久病多痰，久病多瘀，痰瘀交阻，影響氣血的正常運行，使瘀血阻滯腦絡而為頭痛，瘀血阻于腦絡難以速去，故頭痛反復發作[3]。頭痛寧膠囊組方中全蝎陣痛作用顯著[4]，蝎毒多肽為小分子形式，可刺激血腦屏障開放，是藥物直達頭痛調控位點。有證據表明，許多患者對止痛藥物產生依賴性，而長期使用又會降低頭痛預防性止痛藥的效果，可能在原發性頭痛的基礎上發生藥物濫用性頭痛，頭痛寧膠囊是中成藥制劑，沒有藥物依賴性，也未見明顯不良反應，臨床應用安全。此外，頭痛寧的療效還與其用藥時間成一定的量效關系，建議臨床推廣使用，對頑固性、藥物濫用性頭痛，建議連續使用4周。

[1] 葉任高，陸再英.內科學.第5版.北京：人民衛生出版社，2000:258-261.

[2] 張穎, 繆月琴, 王振海. 頭痛寧膠囊治療緊張型頭痛的療效及生化指標的臨床觀察. 寧夏醫科大學學報, 2010, (03).

[3] 付廷龍, 劉冠軍. 清腦止痛丸治療神經性頭痛. 中國民間療法, 2010, (04).

[4] 李寧,呂欣然，韓惠蓉,等. 蝎毒與嗎啡中樞鎮痛作用比較.中草藥，1998,29：750-752.

551400 清鎮市第一人民醫院