細節管理在消毒供應室的實踐與體會

海和平

細節管理在消毒供應室的實踐與體會

海和平

目的探討細節管理在消毒供應室中的應用效果。方法采用組織教育學習、建立工作制度、加強環節管理及物資管理等細節管理措施，調查應用細節管理后醫護人員對消毒供應工作的滿意度情況。結果將細節管理應用到消毒供應護理管理的工作后，消毒、滅菌合格率100%，醫護人員對消毒供應工作的滿意率明顯提高。結論細節管理在消毒供應護理管理中的應用能夠提高消毒供應的工作質量，預防和降低了醫院感染的發生，保障了醫療安全。

消毒供應室；細節管理；質量控制

消毒供應室是保證醫院無菌操作的重要科室，其工作質量的優劣直接影響到醫院醫療工作的好壞和患者的健康，而細節管理能夠有效的規范消毒供應工作，積極轉變護理人員的服務觀念,提高護理人員的工作質量，預防和降低了醫院感染的發生，保障了醫療安全。2011年后醫院消毒供應室加大了細節管理的力度,從細微處入手,取得了滿意的效果,現將具體做法介紹如下

1 細節管理方法

1.1更新觀念，加強學習，提高人員素質 消毒供應室是醫院醫療服務系統中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉中心，其工作質量與醫院感染、臨床各科醫療、護理及患者安危息息相關，所以要加強思想教育，使大家認識到消毒供應室工作是整個醫療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應的負責感，主動服務于臨床。我院供應室根據本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據專業進展，開展有針對性的培訓,接受新知識、新技術和新的工作理念。通過網絡和與兄弟醫院交流等途徑學習最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業特點、特別是新業務、新技術，掌握專用器械、用品的結構、材質特點和處理要點，不斷提高專業技能和服務技巧，提高了科室的整體素質，滿足了臨床工作需要。

1.2關注細節，注重品質，提高服務質量

1.2.1建立工作制度，確保工作到位：系統的工作制度是依據新標準《WS310: 醫院消毒供應中心》[1-3]、《醫院感染管理辦法》、《河南省醫療機構消毒供應中心管理辦法》、《河南省消毒供應中心驗收評定標準》及有關規范、標準等，結合本院具體條件制定的。系統的工作制度是一切管理活動的起點，也是質量管理的基礎，具體包括消毒供應室崗位職責、工作流程、操作規程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器械管理(包括外來醫療器械)及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案，注重細節上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認真學習，嚴格遵守，指導和規范日常的工作行為，確保工作順利進行。

1.2.2加強環節管理,保證無菌物品質量: 供應室作為全院無菌醫療器械用品供應中心，其供應產品質量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉歸。因此，關注工作中的每一個細節，從器械的回收-分類-清洗-消毒-干燥-檢查-包裝-滅菌儲存-發放等環節，制制訂出操作規程及質量標準，按質量考核標準，科室采取工作人員自查嚴把質量每一關，質檢員各環節檢查和護士長抽查的方法，對工作質量層層把關[4]，對于檢查中出現的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴重性，采取：提示、提醒、警告、通報批評，并要求差錯責任人寫出書面報告，包括原因、經過、后果、補救及預防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓。由于環節管理使質量標準更完善,更注重細節，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發放環節規范化,改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性,有效的杜絕了不合格物品發至臨床，保證了醫療用品的質量，確保了醫療安全。醫院從未發生因消毒物品不合格引發的院內感染現象。

1.2.3加強物資管理，降低物耗成本：根據CSSD的規模、任務、工作量及年初計劃，認真做好物資規劃，有效使用資源，合理控制醫療材料成本，切實為醫院的診療工作提供保障。如何控制醫療設備、器械、耗材的目標成本是我們關注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認為所有設備器械的預防性維護、檢測、質量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫療設備器械的所有醫務人員進行嚴格培訓，供應室專業人員還應主動向臨床醫護人員宣傳各類器械使用后預處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現象的發生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質。對低值易耗品的申購和使用，應加強日常管理和使用管理，按照業務需求量每月盤點，建立嚴格的預算和審核機制，降低物耗成本。總之，供應室在追求嚴格標準，保證質量的前提下，充分利用現有的人、財、物等資源對成本進行細化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經濟效益，為醫院每個環節中的每個流程節省成本做出自己的貢獻。

1.2.4建立每月一次與臨床科室滿意度調查制度，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，減少了護理缺陷, 提高了服務質量,取得了較滿意的評價。

2 結果

自從消毒供應室施行細節管理措施以來,供應質量零差錯，無事故發生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫護人員對消毒供應工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。

3 小結

通過實施細節管理，提高護理人員素質，提高醫護工作者的滿意度，提高護理質量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務。細節管理是一種提高消毒供應質量的適用易行的管理方法，使消毒供應室工作走向了規范化和標準化，有效防止了院內感染，保障了醫療安全。

[1] WS310.1-2009: 醫院消毒供應中心管理規范. 北京: 中華人民共和國衛生部，2009.

[2] WS310.2-2009: 清洗消毒滅菌技術操作規范. 北京: 中華人民共和國衛生部，2009.

[3] WS310.3-2009: 清洗消毒滅菌效果監測標準. 北京: 中華人民共和國衛生部，2009.

[4] 羅彩花,胥秀琴.消毒供應室逆流程層級質量控制方法應用效果探討.中國護理管理, 2007, 7(7): 65-66.

[5] 王燕玲.細節管理在消毒供應室的應用.中國消毒學雜志,2012,29(4):356-357.

467099 河南省平頂山市中醫醫院