替硝唑牙周封閉治療牙周炎80例觀察

丁大志

替硝唑牙周封閉治療牙周炎80例觀察

丁大志

目的 探討使用替硝唑治療牙周炎的臨床療效。方法 收集整理2011年9月至2012年9月在本院進行替硝唑牙周封閉治療牙周炎的80例患者的臨床治療情況，統計患者的臨床療效。結果 本組80例患者中，經過替硝唑牙周封閉治療后，66例患者的牙周炎痊愈，有12例患者的臨床癥狀明顯好轉，此組患者的臨床治療總體有效率高達：97.5%。結論 采用替硝唑進行牙周封閉治療牙周炎臨床療效較好，該方法值得推廣使用。

替硝唑；牙周封閉；牙周炎

牙周炎是一種能夠累及到牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質的慢性感染性疾病，引起牙周支持組織的炎性破壞。牙周炎主要分為：慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。患者常見的臨床表現為：牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深0～2 mm，超過2 mm則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。因此加強牙周炎的治療具有對維護患者的身心健康具有重要意義，本組患者的臨床治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的80例患者均為2011年9月至2012年9月在本院進行替硝唑牙周封閉治療牙周炎的患者，其中男性患者42例，女性患者38例；患者的年齡范圍在26～69歲，平均年齡為45歲；患者的病程在8個月～7年。患者因近期臨床癥狀加重來本院進行救治。

1.2 治療方法 首先為進行牙周菌斑的有效控制，然后徹底清除牙結石。使用雙氧水級生理鹽水交替進行牙周袋的沖洗，并置入碘甘油或碘酚進行消毒。針對松動的牙齒進行固定并調整牙臺，然后使用替硝唑作牙周封閉治療，對每一個病變區域內使用：5 ml替硝唑+2%利多卡因1 ml，緩緩注入患者的牙周內，每3 d治療1次，連續治療3次即可結束。

1.3 療效判斷標準 治愈：牙齦顏色及牙齦質地恢復正常，牙周袋無溢膿現象，牙齒結構無松動，咀嚼功能正常無疼痛感，患者的臨床癥狀完全消失；顯效：患者的牙周袋明顯變淺、病變部位溢膿現象明顯好轉，牙齦紅腫出血狀況得到有效改善；無效：經過臨床治療后患者的臨床癥狀無明顯改變。

2 結果

患者治療結束2周后復診中統計觀察本組患者的臨床療效，結果統計如下：66例患者的牙周結構恢復正常，臨床療效達到痊愈；12例患者的牙齦紅腫溢膿癥狀得到有效控制，患者的臨床癥狀明顯好轉；僅2例患者經過上述治療后，患者的臨床癥狀未得到明顯的改善。

3 討論

牙周炎患者的早期治療效果較好，能有效控控制牙周疾病的發展及加重，牙周組織可得到有效的修復，因此，當患者的牙齦出現紅腫溢膿以及牙齒松動時，需及時救治。此外，牙周炎是可以通過改變患者的生活習慣有效控制牙周病的發生的。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法,如該是由習慣性的橫刷法導致的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病，而采用從上到下的豎刷法，動作要慢一些，在同一部位上反復數次，讓刷毛通過齦與牙的交界區時徹底去除污物。刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。早晚各一次，每次10～15 min，促進牙周組織的血液循環。

牙周炎已被醫學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。因此，牙周炎的治療越來越受到廣大醫患人員的重視。治療牙周病的目標是使患者的牙周組織能夠恢復到正常狀態。在牙周炎治療的過程中應全面考慮如下幾點：①患者的全身狀況，調動患者機體抗病能力。適當的口服維生素A、C等藥物有助于牙周組織愈合。②去除局部病因。如潔牙、改正咬合創傷、矯正食物嵌塞等辦法。在炎癥期間，可用3%過氧化氫溶液，清洗牙齒牙齦，洗后擦干。再將2%碘甘油涂在牙齦上，或用1%過氧化氫水漱口也可。嚴重者應用抗生素及鎮痛藥物，以控制感染和炎癥蔓延。對已形成牙周袋，以至化膿者應反復沖洗局部、切開引流，并經常換藥處置。通過對本文患者采用上述的臨床治療方法后患者的臨床治療總體有效性高達97.5%，且患者的操作簡單，費用較低，能夠適用于普通人群，值得臨床的廣泛推廣使用。

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