乳腺增生病的中醫護理

顧秋英 吳唯一

乳腺增生病的中醫護理

顧秋英 吳唯一

總結100例乳腺增生病中醫護理要點,主要包括情志護理、服藥護理、中藥外敷護理、飲食調護及健康指導，認為中醫護理干預乳腺增生病臨床效果滿意，患者依從性高。

乳腺增生病；中醫護理

乳腺增生病是乳腺組織的良性增生性疾病，發病率占育齡婦女47%左右，是最常見的乳房疾病，是一類以乳房腫塊、乳痛、乳頭溢液為主要癥侯群的病癥，其發病原因復雜，中醫藥在乳腺增生病防治是我國的一大優勢，江蘇省江陰市山觀醫院采用中藥方乳癖散六號方內服合散劑外敷治療乳腺增生病，臨床效果良好[1]，現將中醫護理報告如下。

1 臨床資料

本院2008年1月至2010年6月收治的100例女性乳腺增生病患者，其中年齡23～48歲，平均年齡35周歲；病程2月～2年；病情程度分級：輕癥44例，中度30例，重度26例。患者均采用本院祖傳中藥方乳癖散六號方內服合散劑外敷，并積極做好中醫護理，31例痊愈，44例顯效，20例有效，5例無效，隨訪復發6例。

2 引起乳腺增生病的原因分析

一是與卵巢功能失調致內分泌紊亂有關[2]，周期性激素分泌失調和乳腺組織對激素敏感性增高是本病發病的主要原因；二是與月經周期、不哺乳或少哺乳、濫用保健品或性激素類藥物、不合理飲食、心理壓力大呈正相關[3]。

3 護理

3.1 情志護理 乳腺增生病多見于育齡期女性，因工作壓力大、精神緊張者占大多數，且患者因乳腺增生疼痛影響生活，擔心手術后影響美觀；因知識缺乏擔心疾病預后；對惡變等轉歸的恐懼等，使患者常有不同程度的焦慮、恐懼或急躁心理。因此針對患者心理壓力積極做好情志護理尤為重要。護理時應全面了解患者情況，針對不同患者心理狀況進行疏導，耐心講解疾病知識及治療方法，強調情緒因素對疾病的影響，及時消除患者的疑慮，調節患者情緒，使患者保持心情舒暢；同時介紹同病痊愈患者現身說法，增強治療信心，積極配合治療。

3.2 服藥護理 100例患者均采用本院經驗方乳癖散六號方湯劑內服(藥物組成：鹿角片、當歸、川芎等)，2次/d，二周為一療程。為提高患者服藥依從性及藥物療效，所有患者用藥前均詳細介紹治療方案、療程、藥物作用、功效，增強使用信心，并簽訂知情同意書；患者服用的中藥湯劑均為本院專業中藥師代煎，塑袋獨立包裝，冷藏保存，飲用時隔水加熱，方便攜帶及服用。服用前詳細指導服用方法、時間、飲食忌宜，兩周間電話隨訪服用情況、了解用藥后反應，確保服藥依從性及藥效發揮。

3.3 中藥外敷護理 100例患者均配合祖傳中藥散劑外敷(藥物組成：香附、乳香等)，將藥物混合碾末置于特制的透氣性好的綢布袋中，大小視腫塊而定。用雙面膠一面粘于布袋，另一面對準腫塊位置把藥袋粘于相應位置的胸罩上，使佩帶胸罩時藥袋正好貼于腫塊處，白天佩帶，晚上移開。該外敷中藥具有疏肝解郁、活血消腫、軟堅散結止痛等功效，且中藥外敷不易過敏，不會磨損皮膚。注意事項：藥袋面積應稍大于腫塊，雙面膠粘貼要牢固(使用雙面膠便于胸罩更換)，必要時可用絲線縫合于胸罩上。袋中藥物量要均勻適中，藥量過大浪費藥物且不易固定，攜帶也不便，藥量過少易致藥力不夠影響藥效發揮。本法簡便易行，且效果明顯，患者易于接受。

3.4 飲食護理

3.4.1 飲食不調與本病發生呈正相關，指導患者改變飲食結構，多食富含膳食纖維食品，限制咖啡、濃茶等刺激飲品，避免長期食用高脂肪、高熱量飲食。高脂肪飲食促使腎上腺分泌雄激素，通過脂肪轉化為雌激素，另可促使體內雌激素和催乳素生成增加，導致內分泌紊亂。

3.4.2 指導患者盡量少吃或不吃含食品添加劑、防腐劑及過量使用調味劑的食品，以防傷及肝腎之陰，影響肝腎功能，同時盡量避免食用配方飼養的動物食品。

3.4.3 指導患者不可暴飲暴食，偏食，過食辛辣肥膩之品，以防傷脾敗胃，影響乳腺正常生理功能。

3.4.4 指導患者不濫用保健品和補品，不亂用性激素類藥物。

3.5 健康指導

3.5.1 做好患者的婚育、哺乳、性知識等方面的宣教，如適時婚育、做好避孕、房事規律等。

3.5.2 指導患者胸罩穿帶不宜太緊，適度放松，晚上不佩帶，以改善局部血循環。

3.5.3 指導患者保持情緒穩定，樂觀開朗。

4 小結

使用經驗方中藥乳癖散六號方內服合乳癖散劑外敷治療乳腺增生病療效肯定[1]，方法簡便易行，患者宜于接受。通過加強中醫護理干預乳腺增生病，患者依從性高，乳腺增生病癥狀明顯好轉，復發率低，臨床效果滿意。

[1] 任勁松.乳癖散合外敷方治療乳腺增生病臨床研究.中醫學報，2012,10(10):1376-1378.

[2] 吳臘梅.乳腺增生病的病因與干預措施.中國醫療前沿,2011,1(6):48.

[3] 李亞玲,樓麗華.乳腺增生病辯證分型與雌孕激素受體的相關性分析.河南中醫,2009,29(4):361-363.

蘇中醫政[2007]74號 HL07109

214437江蘇省江陰市山觀醫院中醫外科