防感冒勤監測糖友過冬需謹慎

許多老糖友都有這樣的經驗，在冬天里血糖似乎就不太好控制了。這是由于到了冬天，血管受溫度的影響，會產生一些相應的收縮。糖尿病本身就是影響血管的疾病，會影響到大血管、微血管。冬季即便人在室內，溫度沒有室外那么低，但是仍然會受天氣的影響，病情會加重，糖尿病引起的并發癥等癥狀也會有加重的趨勢。

防治感冒要積極

糖尿病人群和普通人群相比，預防感冒的任務更艱巨。因為在沒有寒冷，氣侯變化的情況下，糖友都容易感冒。如果在寒冷的情況下，人體普遍的免疫力相對較低。每年的1 2月中旬到1月中旬，是每年的流感高發季節，這時保暖很重要。有人認為多穿一點就是保暖，但其實隨時增減衣物都非常重要的，如果因為進室內沒有及時脫掉外套，引起大量出汗，再到室外就容易感冒。糖尿病人還要注意居室通風，通風的時候要保暖，不通風的時候要及時調整衣服。

糖友如果得了感冒，在感冒期間，一周兩周甚至一個月，只要感冒的癥狀還在，病人的血糖就會居高不下。這個時候就會很為難，比如說藥是吃還是不吃，針是怎么樣打，如果血糖高了，藥物劑量要不要加。所以糖友如果得了感冒，要密切觀察血糖，密切關注飲食和起居的變化。不管血糖高或低，在不能進食或進食量比平時少的情況下，要及時調整用藥。如果不會調整，就要就醫，同時要關注飲食和起居，要因時因勢，隨時調整。這里還要強調血糖監測的重要。否則調藥就沒有依據。

血糖監測要到位

一般到了冬天，甚至到了某一特定節氣，糖友的血糖就會突然升高。這跟溫度有很大關系。平時外界的溫度越高，人體產熱、消耗就越大一些，這樣的話，血糖就會因為消耗大而降低。但是冬天一旦血管收縮，代謝率就會降低，這個時候吃進去的能量不能及時地被消耗。而且如果運動量還相對減少，血糖就會更高。

這時大家的血糖高了也不要怕，我們建議經常監測血糖，監測的方法具體是：一周可以找一天，如果血糖很不穩定，隔天查一個全天的血糖譜。如果穩定的情況下，一周或者兩周查一個全天血糖譜。全天血糖譜的監測點包括：三頓飯的飯前、三頓飯飯后兩個小時（從每餐第一口飯開始計時），睡前，即每天七到八點的血糖。這樣可以看到血糖變化的規律，如果與食物、運動聯系起來，就更容易指導大家的飲食和運動。

堅持運動不放松

運動鍛煉分為有氧運動、力量運動和拉伸型運動，這三種類型。一次較為理想的運動會在一次鍛煉中包含這三種類型的運動。

比如說有氧運動，多數人認為必須是在室外，其實在屋里，有一些寬敞的樓道或者是其他的室內寬一些的地方。反復來回走上二三十分鐘，也會達到相當好的鍛煉效果。你一邊看電視一邊走也是很有樂趣的。這時應保證居室的通風，因為人在運動的時候吸氧量大幅度提高，如果窗戶都不肯開，運動效果要大打折扣。如果南北對流的話開了會更好一點。

冬天室內適當通風，比如每2小時開一次窗戶，每次通風1 0分鐘（具體時間和頻率應根據當時當地的氣溫決定。總之，如果在保證室內空氣比較新鮮的情況下，室內運動的效果也不錯。糖友可以邊看電視邊踢腿鍛煉下肢，還可以練啞鈴等鍛煉上肢，還何以做一些保健操，甚至在室內打打太極拳。這些都是既方便有有效的鍛煉方法。如果因為室外冰天雪地就放棄運動，那就喪失了鍛煉身體，抗爭疾病的大好時機。希望大家能夠堅持每天鍛煉，堅持每天把不能在室外做的運動在室內補回來。

糖友護足多泡腳

隨著年齡增大，腳涼腿冷也是家常便飯。7 0歲以上，常常出現的腳涼和腿腳腫就是循環障礙的表現。而糖尿病本身血管有問題，常伴有循環障礙，腳又是人體離心臟最遠的一個部位。因此足部循環往往是最早和最容易受到糖尿病影響。我們也主張廣大的糖友們，尤其下肢循環不好的朋友冬季多泡腳。有的病人時間長了皮膚感覺不是很敏銳，容易出現燙傷，一旦燙傷破潰又不好長。所以大家不要覺得水溫越高越好。要拿有溫度顯示的足浴盆，能夠控制在4 0度左右。時間也應該控制在2 0~3 0分鐘內。大家要經常檢查一下腳。有些老人足部皮膚較干，如果有破潰是不適合泡腳的。要把腳先護理好，當回事，不要太粗心。

采血之前先暖手

一般在采血的時候，要注意手很涼不要采血。用一些方法，活動一下，用熱水洗手或者用熱毛巾先敷一下，讓手暖和后，至少溫度應該和手不涼人的手溫度差不多了，或者跟自己胳膊胳肢窩的溫度差不多了，再采血測血糖。

如果手或手指尖很涼的話，測的血糖是不準的，甚至偏低，因此要從溫暖的手指采血。大家在采血的時候要注意消毒。有的時候手抹了其他護膚油，或者手拿了吃的東西沒有洗干凈都，可能會影響測評的結果。

控制情緒要做好

血糖受情緒影響，情緒也受血糖影響。但是身體的情緒是跟身體的生理的舒適度關系密切，相互影響。比如說血糖高了，人體屬于相對困頓和缺氧的狀態，這時自然會情緒煩燥，甚至會情緒抑郁。如果情緒煩燥和抑郁，反過來又會影響血壓。如果血壓有問題，又可能影響心臟。血糖和情緒也是相互作用的，所以血糖要密切監測、密切管理。同時，有一些情緒問題時也要注意及時查血糖，看看是不是血糖偏低鬧的。假如說因為心情不好就忽略了吃飯、忽略了運動，則損失更大。要注意及時自行調整。

增減用藥不盲目

因為冬天的血糖不用好控制。有人認為血糖很高，一下把全天的藥加一倍，這是很危險的。確實需要調藥，也是在能夠監測的情況下，密切觀察全天血糖的情況下，適當地把某一頓的藥往上加一點。最好是在醫生的指導下進行調整，如果自己臨時調一調試試也可以，但要給醫生血糖監測的結果，以便醫生進行判斷和調整。

假如出現低血糖，應該及時找到規律。低血糖是在什么情況下產生的，是偶然地還是經常的。假如說是偶爾一次，甚至一個月都不到一次，我們找到相應的原因，以后再出現類似情況的時候，注意及時加餐或調藥；假如經常發生在某一固定時間，就應該從日常用藥和飲食運動上去找原因，及時調整，以避免低血糖發生。

隨診間隔要縮短

一般隨診是每三個月一次。如果冬季出現胸悶或頭暈，應該馬上就診，不適發生時最好先量血壓、測血糖，以便找到問題。如果沒有問題，在冬季可以考慮縮短隨診的間隔，比如說由原來的三個月一次，縮短到一到兩個月一次。經常用本記錄身體情況和血壓血糖的檢測數據。隨診時問大夫一些事先準備好的問題，避免并發癥等不良事件的發生。