新禽病命名的新思考

王中秋

（天津萬象藥業(yè)有限公司,天津 300462）

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，當(dāng)前禽病的態(tài)勢是舊病不去新病又添。對于新病，人們分析了諸多成因，也不斷提出防治方案，可這態(tài)勢依舊不得好轉(zhuǎn)，尤其是新禽病，大有層出不窮、其勢洶洶，撲面而來之勢；其防治，更是讓人為難、畏難，叫苦連天。筆者以為，如此這般，是因為我們業(yè)內(nèi)對于新禽病的實踐認(rèn)知和理論探討可能存在屏障，這屏障的形成又不單單是技術(shù)、學(xué)術(shù)的求證、驗證、實驗的不足；所以對新禽病，可以從臨床實踐的平臺出發(fā)，試著對現(xiàn)有的理論發(fā)出質(zhì)疑，以利于通透這方面的探討。

1 新禽病的成因與命名之爭

新禽病的成因有病原微生物變異所致的，有外來新病原所致，有養(yǎng)殖環(huán)境惡化、條件變化的累積效應(yīng)所致的，有以前稀少發(fā)病演變?yōu)楝F(xiàn)在多發(fā)、常發(fā)所致的，有免疫抑制病增寬致病譜所致的，也有未知原因所致的。除此之外，還有兩種以上疾病并發(fā)、繼發(fā)、混感、伴發(fā)而呈現(xiàn)更新型臨床表現(xiàn)或新異的剖檢印象的；還有由于一時不能準(zhǔn)確命名而臨時暫定名的。所有這些，歷來存在爭議，學(xué)術(shù)研究和理論檢驗不完備，各地、各相關(guān)相鄰行業(yè)（如疫苗、飼料、種禽、獸藥、大學(xué)、研究機構(gòu)、政府主管部門）的說法莫衷一是，使得業(yè)內(nèi)許多人尤其是養(yǎng)殖場的人深感無所適從。例如，肉仔雞黃肝病。包括部分專家說是包涵體肝炎為主要成因，也有人說是弧菌性肝炎為主要成因，還有人說是霉菌毒素蓄積中毒為主要成因，還有人說是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒可能是主因。誰說的對，到底應(yīng)該聽誰的呢？我們先來看看對黃肝病比較綜合的表述：今年以來在膠東半島集中區(qū)域發(fā)病較多；在山東南部、遼寧大連等地發(fā)病也增多，有蔓延擴大趨勢。一部分是在7～8日齡發(fā)病，更多的在30日齡以上發(fā)病，表現(xiàn)為精神萎頓，采食減少，排黃色稀便，突然死亡，伴發(fā)大腸桿菌病、新城疫、呼吸道病的死亡率較高。剖檢可見肝發(fā)黃，初期是鮮亮黃色以后是污黃色；肝有出血，腎腫。經(jīng)病毒分離認(rèn)為是由禽Ⅰ型腺病毒引起的包涵體肝炎。這里的矛盾在于，包涵體肝炎它就不是新禽病，是固有的一個病種，而所謂黃肝病卻是新叫法新名稱。為什么不直接就說是包涵體肝炎呢,何必多此一舉混淆眾人概念？

眾所周知，包涵體肝炎主要傳播途徑是經(jīng)蛋垂直傳播的，上世紀(jì)60年代在美國首先發(fā)現(xiàn)，以后對歐美多國肉雞養(yǎng)殖業(yè)危害嚴(yán)重，蛋雞也時有發(fā)生。以后隨著種禽育種凈化技術(shù)的進展逐漸減少。直到上世紀(jì)90年代，在我國僅在浙江等省有蛋雞的個別診斷報告。進入21世紀(jì)后，此病在我國各地仍有零星報道，但未見集中區(qū)域的高發(fā)癥候群病例。按照國內(nèi)外技術(shù)文獻(xiàn)、臨床病例的總結(jié)，此病發(fā)病日齡在3～7周，以5周齡前后最為集中。肉雞發(fā)病高于蛋雞，感染過法氏囊的雞群更易發(fā)此病。剖檢可見肝腫大，質(zhì)脆、有出血斑點，有的肝臟因脂肪變性而發(fā)黃、柔軟、有油膩感；肝臟病理切片用顯微鏡觀察可見肝細(xì)胞核有因病毒繁殖聚集的集合體-包涵體。現(xiàn)在，7～8日齡的幼齡雛雞，因為在病料采集分離中分離到禽Ⅰ型腺病毒，因為肝臟發(fā)黃（并無包涵體存在），而其他癥候與文獻(xiàn)記載不甚一致；就可以認(rèn)定是包涵體肝炎嗎？筆者以為，叫它黃肝病大概出自民間獸醫(yī)或者是兩難之間的暫定名，并非嚴(yán)格科學(xué)意義上的新病定義。

至于說弧菌性肝炎、也有肝臟發(fā)黃的病變，但是，弧菌性肝炎多發(fā)于產(chǎn)蛋雞和較大日齡青年雞，且是散發(fā)，病程較長，病雞漸進性消瘦，死亡率不高，發(fā)黃的肝表面有小星狀、菜花樣灰黃、灰白壞死灶，腫大充血的肝臟有灰白色斑點，肝破裂出血的會形成條狀血囊被膜。單以肝發(fā)黃這一點叫黃肝病就認(rèn)定是弧菌性肝炎的病因，未免粗疏武斷。

至于說霉菌毒素中毒，雖也有肝臟發(fā)黃的病變，但這種蓄積中毒歷時就更長了；除非是超大劑量，否則不可能在7～8天就引發(fā)如此病變。如果說到30日齡以上發(fā)病出現(xiàn)肝黃，那尚可以歸咎于霉菌毒素的危害。據(jù)了解，這是有一個認(rèn)識過程的，一些地方按包涵體肝炎治療不見效，才促使人們思索霉菌的致病因。據(jù)說，按霉菌毒素治療有一定效果。可是，為什么不直接叫霉菌毒素中毒（引起的癥候）呢？叫黃肝病有畫蛇添足之嫌。

筆者還要指出，關(guān)于新病成因與命名，有市場經(jīng)濟法則操控的商業(yè)利益的輻射作用。有學(xué)者把去年叫做“霉菌年”，以此強調(diào)霉菌和霉菌毒素對養(yǎng)殖業(yè)的危害劇烈，這是有道理的；但商業(yè)的炒作動機對“黃肝病”之類的解釋大相徑庭。比如，飼料廠請的專家在一些地方的技術(shù)推廣講座中，就不認(rèn)同關(guān)于飼料中霉菌引起黃肝病的推論；種禽企業(yè)也不認(rèn)同這黃肝病是經(jīng)蛋垂直傳播的包涵體肝炎；而一些獸藥企業(yè)請的專家，在技術(shù)推廣講座中，就強調(diào)霉菌的作用很大，順便也推出治療黃肝病的所謂特效藥。另有一些獸藥企業(yè)在推出治療藥物時在宣傳彩頁上標(biāo)明是主治黃肝病-括弧-包涵體肝炎、弧菌性肝炎，那意思是通吃全治。

筆者以為，一些所謂新病并非是新病源新病種屬，也不是原病種屬的變異；而是舊有病的疊加或條件性致病因素的變化累積；有的則是因多病因疊加、傳統(tǒng)認(rèn)知和診治困難情況下的無可奈何；還有一種是臨床病理的新變化被指認(rèn)成新病了。這里還可以舉出新母雞病為例，這個被冠予“新”的癥候群，其實不新。在臨床實踐和技術(shù)文獻(xiàn)里，新母雞病的發(fā)病原因是：①血氧太低。簡易雞舍在夏季舍內(nèi)外溫差太小，雖然門窗洞開，可空氣流通仍不暢，致使雞群機體血含氧量低。②呼吸性堿中毒。夏季炎熱，雞群散熱不良，促使加大呼吸散熱，造成二氧化碳流失過多，導(dǎo)致PH值上升，從而導(dǎo)致體內(nèi)堿性偏高中毒。③血液黏稠度高。夏季雞群長時間處于高熱狀態(tài)，需要不停散熱不停補水，尤其是夜間閉燈后，雞看不見飲水，而呼吸、排便散熱照常進行，致使血液中水分迅速減少而黏稠，致心力衰竭死亡。④飼料質(zhì)量差、采食不足，導(dǎo)致機體營養(yǎng)失衡。⑤從育成期到開產(chǎn)期，鈣的儲備、攝入不足，造成疲勞綜合癥致癱瘓。⑥肉毒梭菌毒素中毒。廣泛存在的這種毒素被胃腸吸收后，作用于外周神經(jīng)、植物神經(jīng)末梢、顱腦神經(jīng)核，導(dǎo)致肌肉麻痹，癱瘓。

我們看一看，這幾乎都是條件性致病。再看臨床癥候：體質(zhì)好的高產(chǎn)蛋雞易發(fā)病，冠尖發(fā)紫，冠根發(fā)白，肛門外翻，腿后伸，有的輸卵管有成形蛋（堿性物質(zhì)麻痹了輸卵管造成蛋滯留，進而致坐骨神經(jīng)癱）。這是新病？這是外界應(yīng)激與新開產(chǎn)母雞自身處于應(yīng)激狀態(tài)的疊加。熱應(yīng)激（中暑）猝死的產(chǎn)蛋雞多有輸卵管存蛋的，這早在多年前就是定論了，何新之有？若說這新是剛開產(chǎn)的意思-新近剛開產(chǎn)，那它也不是一個新病種，尤其不是單獨的病種。因為這只是把早已存在的熱應(yīng)激所致的各個癥候綜合起來冠予一個新名稱而已。

許多人大概還記得，上世紀(jì)90年代，一種夏季高發(fā)的以腺胃腫脹如球狀、剖檢切口自動翻開，切面多汁為主要解剖特征的青年雞??；這病癥以后逐漸低齡化，四季多發(fā)。當(dāng)時實驗室診斷分離出傳支病毒（冠狀病毒），有專家認(rèn)定為腺胃型傳染性支氣管炎，還有傳染性支氣管炎含腺胃株的疫苗問世，治療腺胃傳支的藥物也陸續(xù)涌現(xiàn)。一段時間后，此病防治不見明顯好轉(zhuǎn)；有人在分離病料中又發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生病毒、冠狀病毒、腺病毒、雞傳貧因子等，而活體回歸試驗只有網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生病毒獲得成功復(fù)制，于是人們困惑了。然而有一點卻使人們清醒了，那就是，分離出某種病毒就必定是某種病的思維不一定正確。到了本世紀(jì)的近幾年，一種春夏季多發(fā)、肉雞和低齡蛋雞多發(fā)的、以腺胃肌胃糜爛、腺胃腫脹、腺胃乳頭水腫、潰瘍，切面多汁等為主要解剖特征的禽病不斷在各地呈現(xiàn)；此病被冠予“傳染性腺肌胃炎”，有人分析其病因與霉菌毒素有關(guān)，也與某些病毒潛在誘發(fā)有關(guān)。那么，現(xiàn)在的問題是，腺胃型傳染性支氣管炎，傳染性腺肌胃炎是不是同一種??？如是，致病因子主要是什么？它算不算新病種；如不是，臨床區(qū)分又在何處？腺胃型傳染性支氣管炎為何會變的少發(fā)或少被提及了？這是不是同一癥候在不同時段的被認(rèn)知不同？一些病的 “被熱議”“被新異化”有無商業(yè)利益牽引？

2 新禽病的防治方略

筆者以為，對新禽病的認(rèn)識，應(yīng)基于在原有老病、舊病的認(rèn)識上結(jié)合環(huán)境、條件變化來審視；在實驗室條件不具備的情況下，不以新病看待之而以舊病疊加與外界應(yīng)激過多、過大為認(rèn)知平臺。另方面，即便有了實驗室診斷依據(jù)，也要在臨床上反復(fù)驗證。從哲學(xué)角度看，人們對普遍事物的認(rèn)識永遠(yuǎn)不會完結(jié)，對某一具體事物的深入理解也不會一次性完結(jié)。在實踐中，反復(fù)、比較、重新審視是不可繞過的空白；新東西是層出不窮的，但“新”不是一天一個的簡單數(shù)量增加，應(yīng)有一個從數(shù)量積累到質(zhì)變的演變過程；這過程可能長或復(fù)雜，也可能不算長不很復(fù)雜。所謂新禽病，大多是應(yīng)激病，是各種內(nèi)外應(yīng)激導(dǎo)致機體致弱，這種致弱又加劇了機體抗應(yīng)激力的降低，由于這種降低又使得原本不足以高發(fā)、多發(fā)的病，以不同以往的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，讓人迷惑。

讓人迷惑的還可以把“多病因呼吸道綜合征”（被指認(rèn)為新城疫、傳染性支氣管炎、大腸桿菌、支原體等共同作用）“肉雞腫頭綜合征”（被指認(rèn)為大腸桿菌、禽肺炎病毒、火雞鼻氣管炎病毒、不明病因等共同作用）包括進來。這是新癥候而非新病種。對于新禽病，人們可以指認(rèn)、推理、實驗室檢驗、取新名、暫定名一批，成因可以羅列一大堆；也可以就此提出質(zhì)疑、更改、否定；然而，就防治說，許多人包括筆者自己，就不那么自信了。黃肝病、新母雞病、傳染性腺肌胃炎都有條件性因素在里邊，包括霉菌毒素在內(nèi)的誘發(fā)因素，會使得原本不易發(fā)、高發(fā)的病變的高發(fā)、易發(fā)了。然而，就我們養(yǎng)殖業(yè)現(xiàn)狀說，有不少人寧肯依賴祈盼神醫(yī)妙藥，花大代價買藥給雞吃也不愿在改善養(yǎng)殖條件上下功夫，筆者以為，這是所謂新禽病不斷出現(xiàn)的原因之一。業(yè)內(nèi)公認(rèn)的理論是，減少霉菌和霉菌毒素的危害，增加飼料營養(yǎng)濃度，提高能量值（如添加油脂于飼料）是可以大大減少多種雞病的發(fā)病率的。如果我們養(yǎng)殖業(yè)在環(huán)境、條件、營養(yǎng)、增強抗病力、消除免疫抑制上真正有了大改進，所謂新禽病還會這么讓人費解難以捉摸嗎？新禽病遠(yuǎn)沒有到防不勝防的程度，與其窮思極慮著力于對新禽病的防治，還不如從很簡單的一項一項改進飼養(yǎng)管理、飼料營養(yǎng)品質(zhì)、消除應(yīng)激因素入手呢。