ICU病房中常見細菌感染種類與原因淺析

崔東

(中國平煤神馬醫療集團總醫院 467000)

重癥監護病房，又稱為ICU病房。ICU病房中的患者由于病情比較危重經常會并發一些其他類型的疾病，因此免疫力比較低下［1］。再加上還要接受許多侵襲性的輔助治療或是使用大量的抗菌類藥物或是免疫制劑等，所以很容易發生細菌感染問題，這樣就會加重患者的病情，不利于患者的治療與康復，嚴重的還會威脅患者的生命安全［2］。為了減少ICU病房患者的細菌感染，本文對我院ICU病房從2012年2月～2013年2月收治的102例發生細菌感染的患者進行了分析，具體如下:

資料與方法

1.臨床資料:選取我院從2012年2月～2013年2月ICU病房收治的102例細菌感染患者作為本次研究的對象，其中女性患者59例，男性患者43例;患者的年齡分布為1～82歲，其平均年齡為(42±3.3)歲。102例患者中，61例由于神經、呼吸系統疾病導致呼吸衰竭;12例的心臟功能都有不同程度的衰竭，16例為術后重癥監護患者，8例為新生兒，還有5例為食物中毒患者。其中，81例患者需要留置導尿管，31例需要深靜脈置管，29例需要引流管與胃管，51例需要進行氣管插管，還有12例需要切開氣管。這102例患者的重癥監護時間大約在7～30天之間。對102例患者進行細菌培養與檢驗，并針對其感染情況進行有效的抗感染治療。

2.細菌檢驗方法:首先要對102例患者的樣本進行采集，主要包括患者的痰液，下呼吸道的分泌物、血液、尿液、大便、胃液，以及手術創口的一些分泌物，氣管插管、導尿管的侵入段，以及深靜脈置管的侵入端等［3］。對所采集的樣本進行相應的細菌培養，并對其細菌感染的種類與原因進行分析。

結 果

1.ICU病房細菌感染種類的檢測結果:在對102例細菌感染患者的樣本進行培養之后，檢測其所包含的細菌，共檢測出菌株192株，具體分布情況見表1。不同細菌的菌株分布情況也不盡相同，具體見表2。

2.ICU病房患者的治療效果:根據本次檢測的結果對每位患者采取相應的治療方案。分別為其選擇比較有效的抗生素，最終有94例患者在病情得到緩解之后轉出ICU病房，約占總體感染病例的92.16%。8還有6例患者由于感染治療無效最終死亡，約占總體的7.84%。

討 論

根據本組所采集樣本的檢測數據可知，ICU病房患者感染最多的為革蘭氏陰性菌，其次則為革蘭氏陽性菌，真菌的感染情況相對較少。根據檢驗結果還可以發現，當前ICU病房患者中，感染部位較多的為支氣管、氣管等下呼吸道部位，這主要是因為氣管在在切開時被污染、氣管插管被污染、加濕器被污染或是呼吸機被污染等原因造成的。而泌尿系統被感染則通常是由于導尿管在患者體內的管留置時間較長造成的;血液被感染一般是由于深靜脈留置導致的;手術創口發生感染則通常是由于護理不當導致的;而胃腸道部分感染一般則是因為鼻胃管等插管所導致的［4］。

再加上，ICU病房中的患者大多為危重類型的患者，所以免疫力較低，這就導致患者的抗感染能力降低，因而，患者在接受一

些侵襲性的輔助治療之后自身抗感染的能力也會極大地降低［5］。另外，免疫制劑與抗菌類藥物的不規范使用也會加重細菌感染問題。因此，必須做好ICU病房患者的細菌感染預防工作。

1 屈玲，李芳芹，艾芳.ICU病區患者細菌感染特點及細菌耐藥性分析［J］.中國病原生物學雜志，2010，5(7):531 －534.

2 肖永紅.Mohnarin2008年度ICU細菌耐藥性監測［J］.中華醫院感染學雜志，2010，20(16):2384 －2386.

3 杜云真.ICU病房細菌感染的種類及原因分析［J］.中國醫學創新，2012，35(9):144 －145.

4 李紓，安友仲.外科重癥治療病房中侵襲性真菌感染分析［J］.中華醫學雜志，2010，9(6):382 －385.

5 程國雄，姚謙明，湯冬旋，等.神經外科ICU醫院內感染臨床分析［J］.實用醫學雜志，2010，25(9):1468 －1469.

表1 102例ICU病房細菌感染患者的病原菌檢測情況統計

表2 不同細菌的菌株分布情況統計