人間布魯氏菌病疫情特點與防控形勢分析

岑彩鳳 崔遠圣 內蒙古自治區興和縣疾控中心 013600

1 疫史回顧

該地區2000～2003年間，通過落實以畜間免疫為主的綜合性防治措施，人間布病疫情得到有效控制,無人間布病病例報告。2004～2009年累計報告人間病例253例，屬疫情低發地區。但是近年來隨著經濟體制改變，農牧民牲畜生產經營方式發生根本性變化，牛、羊等牲畜由集體放牧轉變為以家庭圈舍飼養為主，人與牲畜密切接觸機會大幅增加，致使人間布病疫情逐年大幅度回升，流行范圍不斷擴大。

2 資料與方法

2.1 資料

該地區2010～2012年布病疫情報告和項目監測結果、記錄。

2.2 方法

有關指標、標準、定義按衛生部疾病預防控制局編《布魯氏病菌防治手冊》的規定執行。

3 結果

（1）2010年，報告病例232例，發病率89.74/10萬；2011年，報告病例719例，發病率303.36/10萬，增加了238.05%；2012年報告病例102例。

（2）時間分布：一年四季均有發病，但主要集中在冬、春季節，與接羔、屠宰、肉產品加工、剪羊毛等生產旺季有關。

（3）職業分布：農民 91.08%。

（4）性別分布：男性 72.70%，女性 27.30%，與男性主要從事畜牧業等生產活動相關。

（5）年齡分布：發病人群以30-70這一年齡段居多，但各年齡組均有發病。

4 討論

（1）人間布病發病率由2010年的89.74/10萬增加到2011年的303.36/10萬，發病率上升238.05%，疫情以大范圍散發及點狀暴發流行為主,波及范圍廣，受威脅人口多，布病疫情形勢已十分嚴峻。2012年報告新發病例102例，發病率為43.04/10萬，較2011年下降了85.81%，疫情得到有效控制，防控效果初步顯現。

（2）2011年 1～3月和 2012 年 3 月，為做好人間布病的早診斷、早治療、早報告，強化并規范布病患者的治療，我中心以報告有人間布病病情的自然村和畜間有布病陽性畜的村為調查對象，開展了人間布病血清學普遍篩查工作。其中2011年主動篩查確診新發病例136例，占全年發病數的18.92%。為及時發現疫情，有效遏制疫情的流行與蔓延發揮了積極作用。

（3）當前應進一步加強疫區消毒處理工作，強化宣傳，通過多種形式，利用一切手段，大力做好村民的衛生知識宣傳教育工作和健康文明生活、生產的行為干預，促進工作，鞏固防治工作成果。充分發揮衛生部門的專業力量和技術優勢，積極提出工作建議。并根據畜牧部門工作進展情況做好疫區處理工作。

[1]衛生部疾病預防控制局.布魯氏病菌防治手冊.北京：人民衛生出版社，2008：1-231.