對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察

羅彩娟

廣東省惠州市惠陽區淡水社區衛生服務中心，廣東 惠州 516211

對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察

羅彩娟

廣東省惠州市惠陽區淡水社區衛生服務中心，廣東 惠州 516211

目的在高血壓老年患者中開展護理干預，并對其護理效果進行分析。方法淡水社區衛生服務中心搜集從2011年6月10—2012年5月100例老年高血壓患者，將其作為治療組，并另外選取100例高血壓老年患者設置為對照組，在對照組中采用普通的降壓藥進行規范治療，而治療組則在普通降壓藥規范治療的基礎上增加護理干預，對比觀察兩組患者在治療后的效果。結果治療組經過護理干預，跟對照組相比，老年患者的血壓得到了平穩的控制，且并發癥減少，明顯提高了生活質量，兩組患者質量效果經比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對高血壓的老年患者采用常規降壓藥物治療，并在此基礎上增加護理干預，對于老年高血壓的控制、并發癥的降低和生活質量的提高具有明顯效果，值得在臨床中推廣應用。

老年；高血壓患者；護理干預；護理效果

高血壓是1種主要表現為動脈壓升高癥狀的靜息狀態下動脈收縮或舒張壓增高現象。有原發性以及繼發性之分，它與包括腎臟、肝臟、腦、心血管疾病在內的疾病都有著緊密的聯系，可以導致冠心病、腦卒中、心力衰竭等疾病的發生，而臨床上的醫學實踐表明，是否具備良好的治病心態等心理因素將直接影響病患的治療效果，而良好的護理是改善其心態的重要措施，因此，為探討對老年高血壓患者進行護理干預的效果，該研究中對2011年6月—2012年5月收治的100例高血壓老年患者采取護理干預措施，取得了良好的療效，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

淡水社區衛生服務中心搜集100例老年高血壓患者，患者年齡從65～82歲不等，患者平均年齡為（72.5±1.0）歲，其中，男56例，女44例，患者病程從1～32年，平均患病病程為（12.5±2.1）年。選取的對照組100例患者中，患者年齡從64～80歲，患者平均年齡為（71.5±1.3）歲，其中，男性患者為 55例，女性患者為 45例，患者病程從1～30年，平均患病病程為（13.5±1.1）年。

1.2 方法

1.2.1 普通降壓藥規范治療 兩組患者均采用普通降壓藥進行規范治療，藥物包括絡活喜片、氯沙坦鉀片以及代文[1]等普通降壓藥物。護理人員向患者進行合理用藥指導，使患者能夠根據自己病情變化合理用藥；同時，還要叮囑患者將降壓藥放在顯眼的位置，根據醫生的囑咐，在規定的時間內服用藥物，控制好服用的藥劑量。在老年人及其家屬中宣傳高血壓知識，使老年人能夠清楚知道具體用藥及服藥時間，加強與患者家屬的交流，提醒并且監督患者準時服藥。

1.2.2 對患者進行健康教育 治療組中增加了護理干預手段。首先是對患者進行健康知識教育和宣傳[2]，在醫院中或者社區中展開各種健康咨詢、講座以及討論，促進醫學知識在老年人身上的普及，向他們講述相關的高血壓以及藥物知識，提高患者對自身疾病的認識，并以科學的眼光對待，不亂用藥，根據宣傳知識進行自我保健養護。同時，也應該將患者家屬作為健康教育對象，以加強家屬對老年人高血壓的認識，并主動監督老人做好日常飲食控制、定期進行常規檢查和監督其定時服藥等。

1.2.3 加強對高血壓老年患者的飲食干預 高血壓最重要的一個因素是飲食因素，由于老年人歲數高，運動少，代謝緩慢[3]，其體內原本便儲蓄著較多的脂肪，而有一些老年人通常不注意飲食，尤其是受過苦難的老人，隨著日子的改善，吃肉的量逐漸增多，造成了體內更多脂肪的堆積，加上抽煙飲酒、鹽分攝入量過多等綜合因素的作用，引發了高血壓。因此，飲食干預是一個重要環節，應勸導老年人少吃動物內臟、肥肉，忌食腌制食品，每日食鹽量要保證不能超過6 g，制定科學合理的膳食，多吃一些有利于控制血壓的新鮮蔬菜水果，如西紅柿、土豆、洋芋等等，同時應戒煙戒酒。

1.2.4 加強對患者的心理干預 很多研究表明，心理干預對于改善患者病癥，提高治療的效果以及減少并發癥具有重要作用。對高血壓老年患者展開心理干預，需要根據老年人知識文化水平的不同、對疾病認識的不同等進行區分干預，平穩老年人的心態，確保其情緒的穩定，放松的心態是有效控制高血壓的途徑。對患者進行心理干預，提高其對于護理工作的配合度，以促進護理活動的順利開展。

1.2.5 對患者進行運動鍛煉指導 要對患者的年齡、病情以及體質做詳細的研究，為其制定合適的運動鍛煉，例如：一些身體狀況較良好的患者，可以建議進行跑步、羽毛球以及兵乓球鍛煉等；體力較差的患者可以建議選擇慢走、散步、練太極拳、舞劍或者氣功等。但是應該注意控制運動的時間和頻率，應以患者感到適度為宜，切忌運動過量。

1.2.6 指導患者在日常生活中加強對血壓的監測 向患者介紹正確的血壓測量方法以及血壓計的使用方法，同時還應該強調測量中需要注意的相關事項，如果患者不能自行進行血壓的測量，則可以讓護理人員定期幫助其進行測量，并詳細記錄每次血壓測量的結果，為其治療提供一定的依據。

1.3 評價的指標

①根據相關規定，舒張壓下降超過10 mmHg，下降到90 mmHg的是顯效；②舒張壓下降不超過10 mmHg的為有效；③血壓下降達不到以上水平的為無效；而有效率=顯效率或者總有效率=顯效率+有效率。同時，還需統計患者的并發癥狀況以及生活質量水平改善的情況。

1.4 統計方法

所有數據采用SPSS13.0統計軟件對全部數據進行處理，計量數據以均數±標準差（）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療后高血壓下降的情況對比

治療組以及對照組的高血壓下降情況為：治療組有效率為97.0%，對照組有效率為65.0%，治療組血壓下降的有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療后高血壓下降的情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后并發癥和生活質量改善情況的對比

治療組經過護理干預，跟對照組相比，老年高血壓患者并發癥減少，明顯提高了生活質量，兩組患者質量效果經比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者治療后并發癥和生活質量改善情況的對比[n（%）]

3 討論

高血壓是常見的疾病，嚴重危害我國老年人的健康，不但會對患者的心、腦、腎等器官[4]產生嚴重損害，同時還會導致冠心病以及腦瘁中等嚴重損害。作為一種慢性疾病，高血壓對老年患者的生活質量也產生嚴重的影響，在出院之后，老年高血壓患者依然需要針對患病的具體情況進行長期的護理與治療。

該研究中通過護理干預，在普通降壓藥物規范治療的基礎上，在患者中普及高血壓知識，加強健康教育，提高其對高血壓的認識，并遵循醫生囑咐按時服藥、堅持合理的運動，在飲食上加以節制，嚴格戒煙戒酒，并指導患者在日常生活中學會自我測量血壓[5]等。通過這些護理干預措施，老年患者的血壓得到了平穩的控制，且并發癥減少，明顯提高了生活質量。

綜上所述，在老年高血壓患者中展開護理干預，是一項有效的措施，其對于提高老年患者晚年的生活質量，度過一個健康輕松的晚年具有重要意義，因此，護理干預值得在老年高血壓治療中推廣。

[1]陸忠紅，仇訓華，黃麗兒.人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察[J].當代醫學.2012,18(5):122-124.

[2]畢艷玲.人性化護理對老年高血壓患者血壓控制效果的影響[J].中國實用護理雜志，2011,27(15):4-6.

[3]汪建英，王一平，李潤.護理干預對社區老年高血壓患者遵醫行為影響的研究[J].長春中醫藥大學學報，2010，26(5):760.

[4]王云霞，席冠華，張辛，等.護理干預對社區老年高血壓患者生活質量的效果評價[J].齊魯護理雜志，2006，12(6):1025.

[5]陳焯然，張潔，陳賢梓.個體化護理干預對社區老年高血壓患者自我管理的影響[J].護理學報，2009，16(7):65-66.

R544.1

A

1674-0742（2013）01（a）－0159-02

2012-08-06）