丹紅注射液聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

蘇蕊雅

【摘要】 目的：觀察丹紅注射液聯合口服阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛臨床療效。方法：將80例冠心病心絞痛患者隨機分為兩組，每組40例，對照組單用阿托伐他汀鈣治療；治療組在此治療的基礎上加用丹紅注射液，療程15 d，對比觀察兩組患者臨床療效、心電圖ST段變化等。結果：研究組臨床癥狀改善率為87.5%，優于對照組的72.5%（P<0.05）。治療后兩組癥狀均明顯改善，但研究組較對照組顯效率高。丹紅注射液聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛有確切的臨床療效，且無明顯不良反應。結論：丹紅注射液聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛有顯著臨床療效。

【關鍵詞】 丹紅注射液； 阿托伐他汀鈣； 冠心病； 心絞痛

冠心病心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。冠心病心絞痛目前在我國的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害著人民群眾的健康和生活。冠心病心絞痛治療原則是改善冠狀動脈的血供和減少心肌的氧耗。筆者應用丹紅注射液聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛取得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者收集觀察心內科住院80例冠心病心絞痛患者，臨床表現為有不同程度的胸悶、氣短、心前區疼痛等心臟缺血癥狀。病例中均沒有合并嚴重心律失常、肝腎功能不全。其中治療組和對照組各40例。治療組男28例，女12例，年齡45～76歲，平均（60±2.5）歲，對照組男30例，女10例，年齡50～77歲，平均（61±3）歲。兩組的年齡、性別、血脂異常、高血壓、嗜煙差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 治療方法 治療組給予丹紅注射液20 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml或5%葡萄糖注射液，1次/d靜脈滴注，并給于阿托伐他丁鈣20 mg/d，對照組給予阿托伐他丁鈣20 mg/d，均15 d為1個療程。同時兩組均給予阿司匹林、硝酸酯類藥物，根據病情選用Β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑等治療。同時注意休息，低脂飲食，糾正不良生活習慣等治療。

1.3 療效判斷 療效判定標準參照國家衛生部藥政局制定的心血管藥物臨床研究報告原則中的療效判斷標準，顯效：心絞痛消失或心絞痛發作次數減少80%以上休息時心電圖大體正常；有效：心絞痛發作次數減少50%以上，心電圖ST段改善50%，T波低平變為直立；無效：達不到上述標準[1]。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.1對數據進行統計學處理，計數資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者療效對比情況見表1。

3 討論

丹紅注射液是把中藥丹參、紅花按科學配方提取的復方制劑。中藥丹參的主要功效是活血化瘀，而紅花具有活血通絡、祛瘀止痛之功效，兩者均為治療胸痹的常用藥。而中醫的“胸痹”主要指心悸、胸痛等癥狀這為西醫中冠心病心絞痛的表現。通過本次研究，丹紅注射液在治療冠心病心絞痛能夠明顯緩解心絞痛，減少發作頻率，縮短發作持續時間，改善胸悶、氣短、乏力等癥狀，改善缺血性心電圖、降低血液黏稠度、降低血脂、改善微循環、增加冠脈血流量、擴張冠狀動脈、改善心肌供血、降低心肌耗氧量，是治療冠心病心絞痛的有效藥物[2-6]。阿托伐他汀鈣是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類藥物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶（HMG-CoA）還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面（主要為肝細胞）低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）受體數量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。阿托伐他汀鈣還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。阿托伐他汀鈣除具有調節血脂作用外，在冠心病心絞痛患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。延緩動脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。

本組資料顯示，丹紅注射液與阿托伐他汀鈣使用能有效緩解心絞痛的發作。總有效率為87.5%，具有降低血脂等作用，兩組比較差異顯著，且不良反應少，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2012-08-24） （本文編輯：車艷）