53例心力衰竭患者的護理分析

胡美珠

【摘要】 目的：探討心力衰竭患者的護理方法及療效。方法：筆者所在醫院2010年5月-2011年10月治療53例心力衰竭患者，所有患者均實施綜合護理措施，包括藥物護理、飲食護理、心理干預等護理措施，并分析患者的護理效果。結果：所有患者經實施綜合護理后，無1例患者死亡及出現并發癥，患者各項情況得到有效改善。結論：給予患者實施綜合護理措施可明顯改善患者的用藥行為、飲食情況、心理狀況等，促進治療效果提高，患者的護理滿意度得到明顯提高。

【關鍵詞】 心力衰竭； 護理； 分析

綜合護理措施是為患者提供包括心理干預、藥物應用指導、飲食護理等各項護理措施。心力衰竭患者有病程時間長，疾病嚴重，多有合并疾病，預后差，病死率高等特點，故給予患者實施綜合護理措施可改善患者的病情，提高患者的生活質量，促進疾病得到控制，此護理措施對疾病治療有積極意義[1]。筆者所在醫院2010年5月-2011年10月治療53例心力衰竭患者，所有患者均實施綜合護理措施，取得了明顯的療效，現總結如下。

1 臨床資料

筆者所在醫院2010年5月-2011年10月治療53例心力衰竭患者，所有患者的診斷均符合心力衰竭的診斷標準[1]。男30例，女23例，年齡50～85歲，平均（62.4±4.6）歲。所有患者均合并有兩種以上慢性疾病，合并糖尿病15例，合并高血壓38例，合并心肌病10例，合并心肌梗死8例，合并支氣管哮喘15例。所有患者均進行NYHA分級，10例為Ⅳ級，18例為Ⅲ級，25例為Ⅱ級。所有患者均表現為端坐呼吸或夜間呼吸困難，頸靜脈怒張、心臟擴大等。

2 綜合護理措施

2.1 常規護理措施 患者入院后給予患者實施常規護理，包括患者的體位宣教、指導患者進行咳嗽的方法練習、給予患者進行吸氧治療、密切觀察患者的一般情況等。對患者的各項情況及時了解，加強巡護的次數，出現問題及時上報醫生給予處理[2]。

2.2 藥物護理措施 患者需長期應用藥物治療，故應做好宣教工作，以提高患者的藥物應用依從性，提高治療的效果。指導患者如何應用各項藥物，并告知其可能出現的不良反應，患者服用藥物后應密切觀察患者的情況，避免出現藥物的不良反應。用藥后觀察患者一般情況包括血壓、心率、體重、電解質、尿出入量、腸鳴音等情況[3]。

2.3 飲食護理措施 患者因疾病需要營養支持，故應多食用營養豐富的食物。患者的年齡多比較高，故應多食用易于消化的食物，并嚴格控制鹽的攝入。鹽攝入會導致患者的心臟負擔加重，加重患者的病情。患者的飲食習慣不易改變，故應耐心地對其進行說服，告知患者高鹽飲食對其的危害，要求患者逐步改善飲食習慣[4]。

2.4 心理干預 患者患病病程比較長，經濟方面、心理方面的壓力都很大，故易于出現一些不良心理表現。護理人員應對患者的心理情況有所了解，針對性地實施心理干預措施，告知患者通過良好的生活習慣完全可以控制患者的疾病，提高生活質量，故應加強其治療的信心，勇敢地面對疾病。在干預中應和患者家屬進行溝通，家屬的關懷與照顧可促進患者心理情況得到改善。患者應保持樂觀的心理狀態，在治療中全力配合醫護人員，從而早日康復。

2.5 出院指導 患者出院時應告知患者需要注意的事項，并應堅持良好的生活習慣，從而讓疾病得到有效控制。注重合并疾病的治療與控制，高血壓患者應控制自己的情緒，糖尿病患者應控制血糖指標。患者出院后還應長期服用藥物控制疾病，應定期來醫院進行復診，了解疾病情況，并進行藥物的調整。患者出院后應經常進行體育鍛煉，以增強抵抗力，鍛煉應適度，因此疾病患者不可進行體力勞動，故應選擇散步等簡單的體育鍛煉，并嚴格控制鍛煉的幅度。患者出院后還應多參加社會活動，保持愉快樂觀的心態，其對疾病有促進作用。

3 結果

所有患者經實施綜合護理后，無一例患者死亡及出現并發癥，患者各項情況得到有效改善。對患者進行護理滿意度調查顯示，患者的護理滿意度為98%，患者的護理滿意度得到明顯提高。所有患者均進行隨訪，隨訪時間為6個月左右，患者出院后定期來醫院進行復查，復查結果顯示患者的不良習慣都有明顯改變，疾病得到一定的控制。

4 討論

此疾病會導致患者的心輸出量出現相對減少的表現，其不能滿足患者身體方面的各項代謝所需。此疾病有病程時間長，疾病嚴重，多有合并疾病，預后差，病死率高等特點，故如何提高患者的治療療效，促進患者疾病得到控制是現今醫務工作者急需研究的課題[5]。

針對此疾病需要 長期治療，故應首先讓患者改善患者的心理、飲食、藥物應用等方面的認知，強化良好生活習慣知識。長期堅持良好的生活習慣可有效控制疾病的發展，改善患者的生活質量。本組資料中所有患者實施綜合護理后無一例患者死亡及出現并發癥，患者各項情況得到有效改善。這表明通過綜合護理措施可有效控制患者的疾病。

綜上所述，給予患者實施綜合護理措施可明顯改善患者的用藥行為、飲食情況、心理狀況等，促進治療效果提高，患者的護理滿意度得到明顯提高。

參考文獻

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[3] 蘇慧芳，曹湞.托伐普坦治療老年重度心力衰竭伴中重度低鈉血癥的觀察與護理[J].護理與康復，2010，9（3）：45-47.

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[6] 楊艷麗，高健.老年心力衰竭的臨床特點與護理與健康教育[J].中國傷殘醫學，2010，18（6）：49-51.

（收稿日期：2012-10-08） （本文編輯：車艷）