中職護理專業畢業生職業現狀調查與分析*

陳清波 覃隸蓮 王翠榮

（廣西玉林市衛生學校 廣西 玉林 537000）

我國的中職教育是提高學生綜合素質、培養實用型人才的教育階段，以向社會輸送合格人才為目標，畢業生的質量直接反映學校的教學質量。為了提高教學質量，筆者擬以我校護理專業畢業生為調查對象，從我校護理專業畢業生的職業現狀中獲得信息，進行調查分析，探討護理專業畢業生的職業就業現狀，旨在為做好護理專業學生的就業工作提供理論依據，據以改革我校的護理教學質量，培養合格的實用型護理人才，滿足社會的需要。

對象和方法

對象 隨機抽取我校2005～2007級護理專業（學制為3年制）畢業生269名，采用“職業現狀調查量表”進行問卷調查。

方法 采用自行設計的 “職業現狀調查量表”進行問卷調查，共設計了20個問題，均為單項選擇題。共發放調查問卷275張，收回269張，問卷回收率98%，問卷有效率為100%。

結果與分析

問卷調查結果如下頁表1所示。

護理專業學生工作穩定性差，想 “跳槽” 有88.48%的學生曾有一次以上打算或很想離開護理隊伍，說明護理專業隊伍內部存在一定的不穩定性。雖然隨著社會的發展，醫院不斷改革，形成目前的擇業難、就業更難的趨勢，但從調查結果中發現，學生“跳槽”的比例相當高，這有可能是由于學歷低、專業知識和技能掌握不牢固、上班時間不規律、超負荷工作量等原因，導致學生幾乎是“以醫院為家”，時間久了工作熱情消退，產生厭倦心理，沒有真正體會到工作的意義所在。當遇到困難時，學生的自尊心就會嚴重受到傷害，挫折感油然而生，認為在護理行業中沒有立足之地，所以漸漸開始產生“跳槽”的念頭。

護理專業學生執業資格考試情況 考一次即通過的占65.8%，沒有考的占9.67%，考兩次才通過的占21.93%。考一次即通過的多是在校時就有明確的學習目標，并積極準備、認真復習的學生。還沒考的學生可能的原因是：因個人因素而耽誤，不知需要準備哪些材料，找不到接收注冊的單位，不打算從事這個行業，只是為了獲得一個學歷。考兩次才通過的護生可能的原因是：專業知識掌握得不扎實，學習能力差，而考試難度增大、試題范圍廣、分布傾向于綜合分析，加上考前復習不夠充分，導致考試兩次才通過。

護理專業學生提高學歷情況 有80.30%的學生迫切地想提高學歷。由此可見，在護理專業學生中，要求提高學歷層次已成當務之急。這與醫學的發展、護理學學科的不斷完善有關，因此，對學生的學歷要求也相應提高，目前醫院更傾向于招聘大專、本科文憑的學生，以適應整體護理模式發展的需求；同時，學生的學歷與職稱評定、勞務費分配等也有一定的關聯，學歷的提升是一種無形的壓力，現在的醫院普遍都不考慮招收中專生，因為本科生也大有人在，競爭激烈。所以只有提高學歷才能在競爭激烈的市場中站穩腳跟，才能更有優勢競爭晉升和評職稱，才能不斷更新自己的知識，服務于每一位患者，才能體現出職業的價值觀，體現出護理職業的神圣。

護理專業學生職業防護情況 有47.21%的學生對職業防護知識的掌握一般或較差，有34.20%的學生防護意識一般或較差，有28.62%的學生自我防護實施一般或較差。這說明相當一部分學生在面對職業危害時缺乏有效、完善的應對措施。原因可能與我國護理專業的課程中介紹護理職業防護知識的內容過于簡單有關，從而不能有效地向學生提供相關的職業防護知識及職業暴露①后的處理措施，導致學生在校時職業防護教育不夠深入，職業防護意識淡薄，預防知識較片面、不規范、缺乏系統性。同時，很多醫院也不將職業防護及職業暴露后的處理作為護理實習生必須培訓的內容，只有少數醫院在學生實習前進行短時間的職業防護培訓。這一系列的原因導致學生的職業防護知識淡薄。

護患溝通方面的情況 有73.60%的學生認為在工作中護患之間信息交流的主要障礙是缺少溝通方法和有效途徑。患者不僅僅是一個患者，還是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體，如果學生缺乏臨床溝通的技巧，不懂得捕獲患者的心理，護患交流信息少，不能及時發現患者的感受和信息反饋，而忽視這方面的交流，就容易產生交流障礙，導致患者的誤解和不滿；語言使用不當，或文化水平存在差距，會造成負面影響；知識缺乏，技術操作不熟練，自信心缺乏，也會導致病人對護理專業學生的信任度下降，這與在校期間護理實訓課缺乏真實感，只是機械地進行操作有關。

表1 職業現狀調查情況表

建議

提高護士的社會地位，改變學生對護士職業的認識，減少“跳槽” 學校應注重對學生的職業教育，弘揚南丁格爾精神，穩定學生的專業思想，培養學習興趣，牢固掌握專業知識。同時要讓學生了解護理工作的重要性，知道護理工作在醫療、預防、保健、康復及健康促進活動中發揮著重要作用，以及護理工作的價值和護理人員所做出的貢獻。在實習前的動員大會上，可請優秀護理前輩通過親身經歷對學生進行正確的職業引導，弘揚無私奉獻、愛崗敬業精神，并加強專業思想建設，改變學生的職業價值觀，讓學生真正熱愛護理職業。要樹立正確的擇業觀，理論與實踐相結合，提高學生對護理職業生涯規劃的認知程度，對學生提出的就業問題要認真分析，做好解釋工作，樹立正確的擇業觀、價值觀、人生觀。要提高專業護士的待遇，在職稱晉升方面體現專科護士的價值。

提供提升學歷的信息和機會 學校應通過各種渠道和不同的形式給學生提供提升學歷的信息，如學校可開設高校的大專、本科教學點，方便學生報考和就讀，做好學生的思想教育，使學生充分認識到提升學歷的必要性，鼓勵有條件的學生在校時通過成人高考學習大專課程。要指導學生在參加工作后繼續讀書，攻讀大專、本科等。同時應與學生共同分析目前的就業情況，許多醫院都是招聘大專或本科以上學歷的護理人員，中專畢業生相對而言就業比較困難，在競爭激烈的社會形勢下，如果不學習、不上進，面臨的就是被淘汰。還有很多先進的醫療設備正在更新，需要掌握更多的知識才能正確操作，要完成工作，護理好每一位患者，僅有中專的學歷水平是遠遠不夠的。要使學生認識到提升學歷的重要性，知曉知識改變命運，教育決定前程，學歷提升勢在必行。只有這樣，才能成為患者心目中的白衣天使。

學校和醫院應重視執業考試 護士執業資格考試題型的改變對學生綜合運用知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。學校的教學應圍繞著護士執業資格考試進行，對專業課教師應進行護士執業資格考試培訓，教學過程中始終圍繞“執業考試”講明重點及難點，做好考前強化培訓、模擬考試等。在實習前要指導學生怎樣報名，報考時需要哪些材料等。同時學校應及時發放考試信息并協助學生報名，提醒學生多關注中國衛生人才網的信息，預防錯過時機，必要時可協助學生進行網絡報名。學生在實習及工作期間要做好充分的備考工作，在醫院里，領導要重視，加強對學生的思想教育，合理組織安排，給予充足的復習備考時間。對于找不到單位進行注冊的學生，學校應該給予幫助。

重視職業防護知識和技能的培訓 在護理教材內，應增設職業防護相關技能的內容，將職業防護的內容融入基礎護理技術的實訓教學中，以減少學生的職業傷害危險因素，降低職業暴露的危險，提高學生的防護意識及實訓質量。教學中既要強調維護患者的利益，也應要求學生注意自身利益的保護，使師生在思想上充分認識職業危險因素的危害性。在實驗教學中應注意培養和訓練學生良好的職業習慣和科學的操作方法，強化自我保護意識的訓練，使學生在校學習期間得到護士職業性危險因素及防護知識的系統化教育，為以后進入臨床實踐打下良好的基礎。實習前，可聘請醫院的護理專家開展職業防護及暴露處理講座，教會學生掌握職業暴露后的報告程序及處理程序，并進行考核，要求100%過關，增強學生的自我防護意識，并鼓勵學生在走上工作崗位后繼續通過各種渠道學習更新防護知識。在醫院應嚴格要求，科室最好對學生進行防護技能操作示范和模擬演練，強化學生的防護意識，提高應急防護能力。在工作中要嚴格要求，規范各項操作，職業暴露后應能正確處理，進行自我防護。

加強人際交往和溝通技能的訓練 要加強護患溝通，增進相互理解。學校要切實加強學生人際交往和溝通技能的訓練，培養學生人際關系協調方面的能力。要開展豐富多彩的校園文化活動，鼓勵學生多參與，多開口，鍛煉與人溝通的基本技能。如晚自修時抽時間讓學生上講臺做演講，內容不限。要提高教師的綜合素質，確保教學過程中言傳身教，教師在實驗帶教過程中，應努力做到語言清晰、準確、規范。患者和家屬的良好心情是創造和諧護理氣氛的基礎，是良好護患關系的保證。在操作中，應根據不同的病人、不同的操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通，使用正確的體態用語，切實做到言傳身教。應采用《護理實訓簡易流程》進行實驗教學，旨在幫助和促進學生對專業技能的學習，加強學生在操作時與病人溝通語言的規范性和流暢性。要鼓勵學生在力所能及的范圍內多接觸社會，如做兼職、暑假打工等，從而增加自己的社會閱歷，使自己各方面能力都得到提升。

注釋：

①職業暴露是指醫務人員工作中被病毒或器械感染的可能性情況

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