醫學生誠信缺失的危害、原因及其評價體系研究

楊緒霞，葛洪剛

（濟寧醫學院，山東濟寧272067）

醫學生誠信缺失的危害、原因及其評價體系研究

楊緒霞，葛洪剛

（濟寧醫學院，山東濟寧272067）

作為中華民族的傳統美德，誠信是每一位公民在行事之中的原則之本，要堅守承諾，這樣才能樹立起個人的威信，進而也能夠讓中華民族屹立于世界的東方.我國在改革開放以來，面對著市場經濟的高速發展，只有堅守創建誠信社會，才能讓傳統美德得到更廣泛的宣揚，但是存在的正負效應就向我國的傳統美德提出了很大的挑戰.本文首先了解醫學生誠信缺失的危害和原因，在此基礎上，建立醫患誠信視域下的醫學生誠信評價體系，并對醫學生的誠信教育提出誠懇的意見和建議.

醫學生；誠信；危害；原因；評價體系

對于醫學生而言，誠信不僅僅是一種道德的要求,更是其自身應該具備的基本道德素質，這是做人的本質，也是在行業之中安身的原則.只有不斷弘揚優良的社會風尚，將增強誠信意識作為發展的重點，才能促進社會公德和職業道德的發展，充分發揮道德模范的榜樣帶頭作用,讓人們能夠自覺的遵守義務并履行相關職責.教育在這樣的大環境下，就需要適應市場經濟的快速發展，并根據時代的變化做出相應的調整，首先需要解決的問題就是誠信教育問題.

1 醫學生誠信缺失的危害及原因

1.1 醫學生誠信缺失的危害

醫學生的誠信缺失主要體現在出現了以誠信為基礎的和諧醫患關系、醫藥衛生秩序，學校的聲譽會受到醫學生誠信缺失的影響，醫學生自身的成長也會有不良的影響等.

醫學生的誠信缺失會造成很多人身心疲憊，讓大家的心靈受到傷害，更有嚴重者導致家破人亡，這對社會的穩定會有很大的影響.信用缺失對經濟秩序也有很大的影響，無法保證消費者的生命和財產安全，讓消費者對醫院等部門失去基本的信心，無法保證大眾在生病的時候可以得到及時的救治，進而導致出現醫患關系.此外，因為存在誠信缺失的情況，就會讓一些人鉆到空子，利用這些信息，去欺騙大眾，瞬間的暴富情況，會讓社會財富分配不均的情況再次加重，讓人民對政府產生強烈的不滿，導致出現醫藥衛生秩序混亂的情況[1].如果醫學生的失信行為不能得到有效的控制，那么更多的人們將會受到病痛的折磨，無法保證自身的健康，這樣讓社會的道德風尚走上另一個極端.

醫藥產業的發展同樣離不開誠信，在新一輪的醫藥衛生體制改革中雖然已經取得了巨大成績.初步建立了覆蓋全國十三億人口的醫療保險體系，健全了基層醫療服務體系，共同衛生服務體系，初步建立了以基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系.但是如果醫學生誠信缺失就會阻礙行業的發展，讓其競爭力大大減弱，畢竟醫院的發展在未來需要依賴醫學生的力量，他們是發展的中流砥柱.尤其現如今存在很多醫藥造假的情況出現，對于醫院的形象也造成了很大的影響，如果不能及時遏制這些情況的出現，那么必然阻礙醫院的產業鏈條發展.

對于醫學生而言，他們面臨的對象是患者，所以要培養誠實守信品格，這十分重要.當前醫患關系已經是社會的熱點問題，但是不能說每個醫生都有道德問題，只能說明有少數的醫生道德低下[2].只有對醫學生加強誠信教育，糾正其存在的誠信道德問題，這對于醫學生而言，不僅僅能夠促進自身成長，也能夠在時代的發展過程中，不被社會所拋棄.此外，醫學生的誠信缺失問題也能夠影響醫學校的聲譽，在社會上引起不好的名譽，這對于之后醫學的發展都會造成很大的阻礙作用.

1.2 醫學生誠信缺失的原因

1.2.1 內因（醫學生個人）

大學生是在改革開放發展的過程中成長起來的一代人，雖然在很長一段時間內，他們都在接收傳統文化的教育，但是也不可避免的受到了社會主義市場經濟發展所帶來的沖擊.在這些全新的理念和文化發展下，出現了很多的誠信危機，面對這些危機，社會也在遭受著一些改變，只有正視這些改變，才能走出誠信危機，大學生在這樣的背景下，更應該如此.大學生在誠信缺失的大環境下，需要有正確的價值觀，能夠判斷正誤，畢竟現如今的大學生已經不單純是象牙塔里的嬌子，他們更不是“一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事”.醫學生有聰明的頭腦能夠在網絡世界之中獲取自己所需的任何信息，并且做出自己的判斷，任何人都無法阻礙他們的想法[3].所以在如此之多誠信缺失的現象下，只能培養他們的價值觀，避免走向誠信缺失的萬丈深淵.

1.2.2 外因

時代的發展已經促使醫學模式發生了改變，以往是單純的生物醫學模式，現如今已經是生物心理社會醫學模式，所以醫學校也面臨著很大的挑戰.只有對教育理念進行更新，才能夠培養出更多專業的醫學生.但是在對醫學生進行教育的過程之中，不能表現出明顯的功利性，要在專業技術知識的基礎上，適當的注入人文精神關懷，全面培養綜合素質的醫學人才.由于社會經濟的快速發展，科學已經有很高的發展高度，其地位也受到了應有的重視，但是當今社會有較大的就業壓力，“效率第一”已經成為了很重要的發展準則，這樣就不會特別關注醫學生的品質考察.而醫學生在壓力下，就很容易出現急功近利的情況，這也是出現誠信缺失的重要原因之一.

目前的教育體制對于學生的要求和評價都是建立在分數的基礎上，分數高的孩子能夠收到來自各個方面的贊揚，而且只要成績優異，其他方面并沒有很大的影響.學生從小學直到高中都是受到相關功課的教育，對于其德育教育，幾乎沒有涉及到.在這樣的前提下，如果在大學對學生進行德育教育，那么學生就會覺得比較唐突，無法面對這樣一個尷尬的局面.大學課堂中進行傳授的“關愛他人”對已經逐漸形成價值觀的大學生而言，并不容易，高校對于相關價值觀教育的傾向，也沒有很好的評價系統，只能將筆試作為主要的方法.這樣的方式不但不能對學生的德育有任何實際意義上的幫助，也不能改變學校的思想，不斷進行創新和改變.對醫學生傳授誠信教育，需要從日常的道德行為開始，并促進學生有正確的行為，并為此做出一系列的實踐練習[4].但是在實際的醫學生誠信教育之中，卻缺少了這個重要的環節.只是對學生進行誠信教育，要對醫學生表現出來的誠信或是不誠信的行為進行關注，不能只采用懲罰的方式.誠信教育疏導比教育本身更重要，要避免學校、家庭德育教育的缺位和知與行的脫節.

2 醫患誠信視域下的醫學生誠信評價體系

2.1 制定醫學生誠信評價體系的原則

制定醫學生誠信評價體系主要堅持以下幾個原則：方向性原則，科學性原則，人本性原則和可操作性原則.所謂方向性原則，就是指在建立醫學生誠信體系時，要堅持和黨的教育方針一致，可以引導學生遵守社會主義榮辱觀，為現代化的建設培養出更多的合格醫務工作者；所謂科學性原則就是指開展的誠信評價體系要符合學生的教育規律，并能夠促進醫學生的成長規律.要做到實事求是，根據實際情況建立更加全面性的醫學生誠信評價體系；作為本性原則，就是指要跟從學生的發展，要充分發掘醫學生的潛能，促進其在多方面的實踐與發展；所謂可操作性原則就是指對醫學生進行的評價指標能夠可測，方法有一定的操作性，執行的評價力法簡明易操作，評價體系也更加邏輯嚴密而準確.

2.2 醫學生誠信評價體系的內涵

醫學生誠信評價體系就是為了探索醫學生的誠信度，以防止做出違背誠信的事情，需要根據醫學生誠信評價體系的原則進行自我分析和鑒定，為誠信所作出的行為做價值判斷.通過構建的醫學生誠信評價體系能夠反映出醫學生的真實情況，并將醫學生的人才培養計劃在實踐中進一步完善.讓醫學生的誠信評價體系變得更加科學合理，也更加順利.

2.3 醫學生誠信評價體系的實施

在經濟利益的不斷驅使下，發生了很多不誠信的事件，對我國的信譽造成了無可彌補的損失.作為社會的重要職業部門，醫療行業首先需要杜絕不誠信事件，要對得起廣大人民的期望和支持.醫學在人才培養、人文發展乃至社會精神文明建設的過程中，都有很重要的意義，而促進醫學生的誠信道德發展也是社會、學校、家庭的共同責任.要保證醫學生誠信評價體系的順利實施，就要建立在理論和實踐的基礎上，只有迫切的需求，才能促進道德評價體系的構建.

3 以醫學生誠信評價體系為目標的醫學生誠信教育的長效機制及其實現途徑

3.1 機制建設

3.1.1 教育機制

誠信在醫學生的眼里，是做人的基本，也是職業道德的基本操守，只有明確誠信的態度，對自己嚴格要求，毫不松懈，將自己的全部心思放在對職業技術的追求上.在醫學生的誠信缺失評價體系之中，除了要借鑒普通大學生的誠信培養途徑外，還要加入醫學的特色，提高醫學生的誠信教育成效.

3.1.2 監督機制

醫學生所在的學校在某些特定的評價體系下，發展的并不完備，很多教師的個人誠信就屬于缺失狀態，這樣就無法建立完善的監督機制，更無法保證誠信教育體系的完成.對于一些醫學生的教師而言，他們在大學期間以及在之后的任何一門考試過程中，可能存在著誠信缺失的行為，這樣就無法給學生樹立正確的榜樣力量，也不能培養成良好的師德，更無法取得學生的信任.對于醫學院而言，在評獎或是職稱的過程中，更多情況下是以發表論文的數量，所拿獎狀的數量，在平時的工作量等指標進行判別，而對于教學質量、師德，學生的評價卻沒有予以足夠的重視，這樣對于教師的教育水平會存在很大的弊端.不但不能教育學生的思想道德素質，也無法完成育人的工作，一味地追求數字上的提升就不符合發展的機制.醫學生在這樣的校園文化背景下，就會面臨人文精神的缺失，這是醫學生誠信缺失的一個重要因素，要予以足夠的重視.

3.1.3 管理機制

醫學生養成誠信道德，僅僅憑借教育和環境的熏陶并不足夠，需要有完善的管理機制作為支撐.建立完善的誠信管理體系，并將誠信作為重要的一項指標，就可以有層次的將對道德的認識、情感和發生行為進行規劃，并作為評獎評優的依據,如果存在誠信缺失的情況就要有對應的懲罰措施.目的不是懲罰，目的在于需要醫學生意識到誠信缺失的后果，進而了解誠信的重要性.可以采用誠信檔案的方式，將醫學生的信用做成記錄，這就是一份無形的資產，通過它來時刻提醒自己，進行自身的完善.

3.2 實現途徑

3.2.1 自我教育和榜樣教育相結合

雖然在相同背景下成長起來的人，但是從誠信教育價值的角度來看，很多人的誠信意識還是有很大的差別，畢竟個體之間存在差異在所難免.這樣兩極化情況比較容易出現，一部分是高尚而另外一部分就是卑劣，只是在數量的比例上會顯示出兩者之間的差別.社會的風氣對醫學生的發展會有重要的影響，在社會發展的中堅力量之中，需要凸顯誠信教育的價值觀，避免出現誠信缺失的問題.但是在良好的道德氛圍之中，醫學生也難免會出現邪念的情況，對于別人給予的關懷和仁厚都看成是理所當然，這就會阻礙自身的進步和社會的發展.對于這些人而言，誠信教育的價值效應就為負值，這與追求正向價值相違背，在某種特定的條件下，兩種情況可能同時存在.高校在誠信缺失教育中，需要對環境和誠信教育體系進行必要的更新，通過主客體之間的相互作用促進積極效應的產生，避免出現一些消極效應.

3.2.2 學校教育和校外教育相結合

醫學生需要有明確的誠信意識，要將誠信的倫理內涵作為誠信體系構建的基礎，無論在家庭或是職業生活之中，都要將自己的職責和義務表現的更加完美，不能背棄自己的諾言，尤其是在醫學方面.在經濟體制的新形勢下，高等教育面臨著發展的新契機，只有抓住這個機遇，才能不斷擴大教育的規模，將醫學和其他領域的關聯性進一步擴大.在緊密的聯系與融合之中，促進社會的進步，并避免出現一些社會轉型所出現的新問題.通常而言，作為軟指標的人文精神和道德教育并不被人們所重視，只有醫學生自覺遵守，才能對做出的承諾保有嚴肅的態度，并保證如果不能履行承諾，那么就不作出任何承諾，要對自己負責.一旦經過了自己的考慮所作出的承諾，就要進行嚴格的遵守，結合醫學院自身的發展特點，將誠信作為根本，通過與名家、名醫進行交流，培養自身的誠信意識，在偶誠信氛圍的校園中不斷熏陶自己.

誠信是醫學生能否進入職場的標準，更是基本要求，一旦違背就會受到輿論的譴責，如果違犯法律那必然會受到法律的強制制裁.因此，要彌補醫學生存在的道德缺失情況，將道德、職業和法制教育進行結合，促進誠信教育的進行.

〔1〕戴冽,吳毅梅,鄭東輝,王庭槐.181名低年級醫學生預見習的現狀調查及教學方式初探[J].中國高等醫學教育，2010(11).

〔2〕竺靜,楊玉霞,王寧線.高職醫學生學習現狀調查分析與對策[J].醫學教育，2011(05).

〔3〕尤漢寧,康金鳳.就業制度改革對醫學生心理狀態和學風的影響[J].西北醫學教育，2012(01).

〔4〕胡傳來,李迎春,陶興永,阮亮,李文先.醫學生對教學質量評估與監督體系的認知調查[J].醫學教育，2011(06).

G645

A

1673-260X（2013）08-0201-03

山東省高校人文社科計劃（思想政治教育專題研究）項目資助（J12SY69）