“春夏養陽，秋冬養陰”與維護人體自然免疫力探微

陳廣榮

（赤峰學院，內蒙古赤峰024000）

“春夏養陽，秋冬養陰”與維護人體自然免疫力探微

陳廣榮

（赤峰學院，內蒙古赤峰024000）

自然免疫力是人體自身的防御機制，提升與維護機體自然免疫力，是人體健康的關鍵.中醫認為，人與自然同源、同道，“陰平陽秘”是人體生命活動的最佳生理狀態.《素問.四氣調神大論》提出的“春夏養陽，秋冬養陰”的順時攝養原則，就是順應四季氣候、陰陽變化的規律，對人體進行科學的調養，以保養正氣，維護機體自然免疫力，從而保持生命健康活力的必要措施.在21世紀，為追求健康長壽，對免疫干預充滿執著期盼的健康、亞健康群體，具有現實的指導意義.

春夏養陽；秋冬養陰；自然免疫力；正氣；陰陽；陰平陽秘

“春夏養陽，秋冬養陰”出自《素問.四季調神大論》，是中醫順應四時養生的基本原則，其本義是指依據時序調節人體精氣生發、充旺、斂降、伏藏之生理功能，以適應自然界化育萬物春生、夏長、秋收、冬藏的規律.具體而言，春養少陽，以助生發之氣；夏養太陽，以助盛長之氣；秋養少陰，以助收斂之氣；冬養太陰，以助閉藏之氣，使人體陰陽與自然界四時陰陽消長變化保持協調一致.歷代醫家在臨床和養生實踐中對此養生觀多有發揮和釋義.筆者認為，不管是《內徑》本意，還是后世醫家對《內徑》經文的發揮，其宗旨在于順應四時，調節陰陽，護養正氣，使人體保持“陰平陽秘”的最佳生命狀態；從現代醫學的角度理解，就是提高機體各系統、器官整體健康水平，激發、提升免疫功能，保持機體內、外環境的協調統一，使生命活動處在一種穩定有序的狀態中，盡終天年，長命百歲.

1 人與自然同源與自然同道

天地是萬物起源的基地，有了天地，然后”天覆地載，萬物方生”.《自然辨證法》認為“生命是整個自然的結果”，是自然界發展到一定階段的產物.唯物主義自然觀認為“氣是最根本的物質”.《素問.保命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成.”“人生于地，懸命于天，天地合氣，名之曰人.”《莊子知北游》云：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”.在中國古代哲學看來，氣是宇宙萬物的本源，也是人的生命物質基礎，氣分為天地陰陽二氣，“清陽為天，濁陰為地”，天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合化生萬物，正如《荀子.禮論》所說：“天地合而萬物生；陰陽接而變化起.”因此，天地陰陽二氣的交感和合是世界萬物發生、發展的根本原因，人是自然萬物之一，所以說人與自然同源.

由于人與自然同源一氣，所以人與自然息息相通.其一，人在長期的演化過程中，人的生命活動形成了與自然界陰陽消長變化相似的節律，自然界的陰陽消長及五行運轉勢必對人體的生理、病理造成影響.就季節變化而言，《素問.脈要精微論》指出“四變之動，脈與之上下”，而呈現出春弦、夏洪、秋浮、冬沉之象.就一天來說，人體的疾病隨晝夜陰陽消長而進退《靈樞.順氣一日分為四時》說：“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也.”.正如《素問.生氣通天論》曰：六合之氣，其氣九州、九竅、五藏、十二節皆通于天”.《靈樞.歲露論》明確指出：“人與天地相參也，與日月相應也”.其二，自然造就了人類，又賦予了人類賴以生存的必然條件，“天食人以五氣，地食人以五味”.人與自然界有著物質的同一性，自然界每一季節由于稟受的陰陽之氣的多少不同，形成了春、夏、秋、冬的氣候特征，人體的內臟由于稟受陰陽之氣多少的不同，形成了五臟各自不同本質特征和功能特性，因而五臟與四時陰陽有著“嗜欲不同，各有所通”的特點和運動規律.《素問.六節藏象論》曰：心為“陽中之太陽，通于夏氣”；肺為“陽中之少陰，通于秋氣”；肝為“陰中之少陽，通于春氣”；腎為“陰中之太陰，通于冬氣”.五臟之中，心、肺居于上焦胸中，故為陽，肝、腎居于下焦，故為陰；四時之中，春、夏為陽，心、肝與之相應，五臟與四時陰陽的這種通應關系，決定了人體各臟器的生理功能必然受到四時陰陽變化的影響.現代《時空免疫學》研究證實了人體免疫系統有明顯的季節性變化，人的外周淋巴細胞的數量以7—9月份最高，12—3月份最低；而中性粒細胞和巨噬細胞數量恰恰與此相反.血清免疫球蛋白亦有年節律，IgA.、IgM、IgG.的年變化峰值均在秋冬季節（8—1月份），而C3補體的含量冬季比秋季要高.許多人體免疫功能，如免疫吞噬、對抗原的免疫應答、自然殺傷細胞(NK)活性以及對毒物的反應都具有季節性[1].這些都反應了人與自然具有同步節律的思想.

2 陰平陽秘與人體免疫系統動態平衡

“陰平陽秘，精神乃治”是《內徑》對陰陽平和協調關系的表述，也是對人體最佳生命活動狀態的高度概括.陰精寧靜不耗，陽氣固密不散，陰陽雙方保持動態平衡，才能使人精氣旺盛，以維持正常的生命活動，若陰陽的動態平衡被破壞，如果任何一方出現偏盛偏衰，即為病態.現代醫學也強調人體內環境的穩態，自19世紀中葉法國生理學家伯爾納首先提出內環境和內環境恒定性的概念，至今穩態已成為現代生理學乃至整個生命科學中具有普遍意義的理念.從整體結果而言，“陰平陽秘”這種陰陽的動態平衡，是陰陽運動達到合和時的有序化和穩定化，在其形成和維持過程中，包含著陰陽之間的多重運動形式及相互作用，也包含了現代免疫學的功能亢進與缺陷、致炎與抗炎、吞噬與被吞噬、抑制與抗抑制的平衡過程[2]，正常情況下，屬“陽”的免疫調控機制和屬“陰”免疫系統之間必須保持動態平衡，也就是具有免疫抑制作用的物質量和功能（陰）與起免疫促進作用的物質數量和功能（陽）之間保持動態平衡，這就是免疫系統的自穩狀態[3].如果這種穩定有序狀態遭到破壞，則表現為免疫自穩機制的紊亂、免疫失調、失衡的狀態，免疫力則低下.人體的消化系統、內分泌系統、血液循環系統、神經系統、免疫系統、新陳代謝六大系統應處于一種復雜的動態平衡中，特別是免疫系統保持有序的動態平衡，人體的免疫功能才是最佳狀態.而中醫養生的最高境界是“陰平陽秘”，《素問.四氣調神大論》提出的“春夏養陽，秋冬養陰，以從其根.”這種“順時攝養”的原則，就是順應四時陰陽消長節律，調養與維護機體整合調控機能，使人體生理活動與自然界陰陽變化的周期同步，以維持機體內環境的有序穩定與外環境的協調統一，將人體自然免疫力維護在最佳狀態.

3 “春夏養陽，秋冬養陰”與維護人體自然免疫力

免疫力是人體自身的防御機制，是人體抵御、識別和消滅外來入侵的任何異物（病毒、細菌等）；處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內突變細胞的能力.人體這種天然的免疫力是人類在長期的種族發育進化過程中，逐漸建立起來的防御病原體的一系列功能，與人體的組織結構生理功能有密切的關系，各臟器的功能正常，特別是免疫系統各分組功能的正常是維持機體免疫功能相對穩定的保證.從宏觀的角度可將人體這種天然免疫力理解為中醫學的“正氣”，中醫認為人體正氣來源于先天稟賦，根于腎氣且依賴于后天脾胃的調養與補濟，并隨年齡增長，機體發育逐漸充實.“正氣”包括‘陰精’和‘陽氣’兩部分，陰精，即構成人體并維持人體生命活動的物質基礎；陽氣，即人體的功能活動，包括調節機能、防御機能、適應和康復能力等.《素問.遺篇.刺法論》曰“正氣內存，邪不可干”.由此可見，保養正氣，維護機體自然免疫力，是保證人體健康的關鍵.而“春夏養陽，秋冬養陰”就是順時攝養，維護人體正氣，提高機體免疫力，增強抗病能力的養生原則和具體方法.《素問.四氣調神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也.所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”.其意在于指導人們順應四時之氣頤養其身.四時陰陽氣候的變化是萬物生、長、收、藏規律的根本，人與自然同生共長，自然的規律，也就是人體生命活動的規律，所以在春夏之季保養陽氣以適應生與長的需要；秋冬之季保養陰氣以適應收與藏的需要.具體而言，一是起居作息要適合四季的晝夜長短；二是精神情志要順應四時升、降、浮、沉的節律；三是隨季節的轉換調整飲食結構.春夏時節萬物復蘇，生長、茂盛、開花、結果；也是陽氣漸趨旺盛的季節，此時應順應自然界春生夏長的特點，注意保護陽氣，著眼于“生”與“長”.春與肝相應，夏與心相應，肝主疏泄，在志為怒，心主神志.首先要調攝情志，使肝氣條達，心氣平和，精神舒暢，情志愉悅；“夜臥早起，披發緩行，廣步于庭”，舒展形體，接受陽光的沐浴，利用自然界萬物的勃勃生機，激發調整自身免疫機制，以增強機體抗病能力.飲食宜適當多吃能升發陽氣的食物，如韭菜、菠菜、薺菜等.此時肝氣正旺，易傷脾，要少吃酸味，多吃大棗、山藥等甜食以養脾；進入夏季，氣溫不斷升高，要注意避免過量進食生冷食物，以免損傷脾胃陽氣，宜以清淡清爽的素食為主.秋冬季節是萬物成熟到草木凋零、蜇蟲伏藏的季節，人體表現為“巨陽伏沉”的狀態，機體新陳代謝緩慢，此時又當調養“收”“、藏”之氣，使肺、腎之精氣充足，志意安定，神氣收斂；隨著晝夜長短的變化調整作息時間，“早臥晚起”以待陽光，驅寒就暖，不輕泄陽氣，不妄擾陰精，是陰精藏于內，陽氣固于外.飲食也要適當補益肝腎，順養元氣，以順應自然界收藏之氣，多食芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、雞、鴨等食物，養陰防燥，潤肺滋腎，以保全五臟真氣.

綜上所述“，春夏養陽，秋冬養陰”體現的是“天人合一”“、陰陽平衡”、身心合一的整體養生觀，其宗旨就是順應大自然“春生、夏長、秋收、冬藏”的季節變化規律，攝養人體陰、陽之氣，強五臟，保正氣，使人體臟器的各項機能維持在一個較高的水平，從整體上維護人體自然免疫功能的正常發揮，達到“正氣內存，邪不可干”的健康目的.現代醫學研究也證實，冬季早睡晚起可避免低溫和冷空氣對人體的侵襲而引發呼吸系統疾病，同時也可以避免因嚴寒刺激誘發的心腦血管疾病.美國著名免疫學家通過“自我睡眠”試驗發現，良好的睡眠可使體內的兩種淋巴細胞數量明顯上升.而俄羅斯醫學專家的研究表明，睡眠時人體會產生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細胞活躍，肝臟解毒功能增強，從而將侵入的細菌和病毒消滅.而愉快樂觀的情緒、適量的鍛煉能促進人體的內循環和內分泌，表現為心臟跳動更均勻有力、肺活量增加、腸胃平滑肌蠕動加快；血液中白細胞介素增多，進而增強自然殺傷細胞活性，消滅入侵之病原微生物，從而有效地提高人體自身的免疫力.

4 結語

愛護生命，保養身體，是人類永恒的話題；健康長壽是每個人追求物質和精神生活的目的.特別是進入21世紀，工作生活節奏快、競爭壓力大，影響人類健康的因素不主要是細菌、病毒或是分子化學元素，而與生活習慣、心里狀態、自然環境、社會環境、城市化、老齡化等因素有關，亞健康人群逐年壯大.單純使用西醫學診斷方法,過度依靠檢測設備和理化檢查很難確定機體的亞健康狀態，甚至是一些疾病的臨界狀態,也難以用西醫實驗學的方法量化亞健康的各種指標.重溫祖國醫學養生經典，結合現代免疫學思想，以指導健康與亞健康群體，正確認識自然，掌握自然四季變化規律，順應自然攝養正氣，維護及提升機體免疫力，從而減少或避免疾病的發生，是人體的生命活動處于陰陽協調、臟腑和諧、身心健康的最佳狀態，從而延緩人體的衰老進程有著十分重要的現實意義.

〔1〕崔允文.整合時空生物學和醫學〔M〕.北京：北京科學技術出版社，2012.113.

〔2〕鐘起誠.從中醫藥與現代免疫學的聯系探討系統性紅斑狼瘡的發病機理及治療[J].新中醫，2004，36⑵：3-5.

〔3〕于傳霖，葉天星，陸德源，等.現代醫學免疫學[M].上海：上海醫科大學出版社，1998.1247—1250,1293.

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1673-260X（2013）12-0070-02