增強對口腔預防保健的認識

李艷玲

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

隨著社會的進步和發展，人們對口腔健康越來越重視，從開始的有牙病才治的被動情況到現在的對疾病主動的預防，從量變到質變的飛躍.這說明社會在進步，人們的思想也在進步.

人們對口腔健康的重視和態度都會影響到個人口腔保健行為，由于條件的限制，每個人所受的教育不同，生活環境不同，經濟條件不同,所在的城市不同，因此,口腔保健行為都受到不同程度的影響.

1 口腔預防保健要從自身做起

1.1 口腔健康離不開營養與好的生活習慣

進餐要規律，細嚼慢咽，多吃富含維生素、蛋白質、纖維素的新鮮食物，如胡蘿卜、芹菜、菠菜、木耳等.養成良好的衛生習慣，克服用口呼吸的不良習慣.多注意勞逸結合、加強鍛煉、增強體質.

1.2 口腔健康離不開刷牙

人們每天都在刷牙，就刷牙的方法來看，正確的刷牙方法和錯誤的刷牙方法，得出截然不同的效果.因為牙齒表面容易堆積牙垢、牙菌斑，如果刷牙不徹底，牙齒得不到徹底清潔，就容易導致口腔疾病，如齲病、牙齦炎、牙周病、楔狀缺損等疾病.⑴牙刷的選擇，要選擇軟毛牙刷，刷毛頭不要過大合適自己的牙齒為好.⑵每次刷完牙后的牙刷的要求，要反復沖洗，并將刷毛甩干，刷毛頭朝上放置在刷牙缸內，通常1到3個月之間就要換一次牙刷.⑶牙膏的選擇，根據自身的喜好及經濟條件來選，不要長期單一的使用一種藥物牙膏.⑷刷牙的方法，合理的刷牙方法是豎刷法，將牙刷平置于牙齒表面，刷毛朝向牙齦，刷毛尖銳的部分輕壓住牙齒的邊緣，沿著牙體長上下用力，刷上牙時刷毛由上向下，刷下牙時刷毛由下向上，作弧形的旋轉刷動.⑸牙線的使用，從牙線盒中拉出50厘米左右的牙線，用拇指和食指操縱牙線，將牙線滑入牙縫的齦溝內，緊貼牙齒鄰面，從齦緣向冠部的方向輕輕刮動4-6次，潔牙的時間可在每晚睡前進行.

1.3 口腔健康與洗牙

洗牙主要是通過超聲波潔治機器來完成，超聲波洗牙快捷，安全，刺激性小，不傷及牙齒，能夠有效去除牙齒表面包括齦上和齦下的牙菌斑、牙石、軟垢，消除煙斑茶垢等.有利于牙齒和牙周組織的健康.醫生建議每半年清洗一次牙齒，在我國由于各方面條件的原因，建議每年至少清洗一次牙齒.洗牙后的注意事項，為什么有些人洗完牙后，牙齒發酸、冷熱敏感，其原因是這些人的口腔狀況不良導致的，第一，牙石量非常多，幾乎把牙齒都包起來了.第二，牙齦萎縮明顯，牙根暴露的多，洗牙之前有牙石包繞著牙根所以冷熱刺激被隔絕在牙根之外，通過洗牙去除包繞在牙根外面的牙石，牙根暴露了對冷熱顯得比較敏感，這些患者不洗牙他們的牙齒暫時不會發酸，這掩蓋不了不良的口腔狀況，如不清除包繞在牙根周圍的牙石，牙石會不斷的向牙根方向繼續沉淀，牙齦不斷萎縮，最后結果就是牙齒松動脫落.牙根表面有一定的修復能力，隨著時間的延長牙齒的敏感癥狀會逐漸減輕，建議使用一些抗過敏牙膏，效果會好一些.患者第一次洗牙最好不要選擇在冬季進行，以免使牙齒冷熱敏感更明顯.

2 針對口腔疾病的防治

常見的口腔疾病主要由有，齲病、牙周病、牙齦炎等.

2.1 齲病的預防

齲病是常見口腔疾病，發病率高，就要從防齲開始做起.保持口腔衛生的清潔，來抑制細菌的生長，做到每餐后要刷牙.睡前不能吃食物尤其是帶糖的食物，以減少牙齒受損.加強對牙齒防護及鍛煉，以增強牙齒的穩固性，其中氟化物對牙齒有防護作用，如含氟牙膏的使用是一種簡單、經濟、適用的方法.還有就是氟化鈉的含漱與涂擦，用0.1%的氟化鈉溶液每周含漱一次，或用0.05%的氟化鈉溶液每天含漱一次，含漱一分鐘，漱后三十分鐘內不能漱口或進食.另外，窩溝封閉術針對兒童齲病防治有良好的效果.

2.2 齲病的治療

齲病的治療就是終止齲病的繼續發展.牙齒的齲壞程度不同,治療方法也不相同.少數齲壞用磨除法、藥物治療和再礦化的治療方法，大多數齲壞牙齒需要充填術進行治療.⑴磨除法：磨除法用于大面積淺齲，適用于充填固位不好的牙齒，磨除齲壞組織，消除食物殘渣和菌斑的滯留環境.⑵藥物的治療方法：適用于尚未形成的齲壞牙齒，用含氟的藥物在牙面形成氟磷灰石，促進脫礦的牙釉質在礦化，增強牙齒抗病能力.⑶再礦化的治療方法：牙齒表面有齲斑，通過氟化物的含漱和局部涂擦，使得已脫礦的牙釉質在進行礦化，來治愈齲病.⑷充填術治療：充填術治療齲病適用范圍廣效果好，去除齲壞腐壞組織，防止繼發齲形成，在治療過程中，按要求制備規則的充填洞形，由于機械的刺激，要保護好牙髓，必要時要安撫治療.最后充填來恢復牙齒的解剖外形和功能的治療方法.

2.3 牙周病的防治

牙周病的病因比較復雜，⑴牙周病的局部因素，牙菌斑和牙石是主要誘因，牙齒表面的牙石是由牙菌斑礦化而來，牙石緊貼在牙齒頸緣以上的牙面，牙齒表面又得不到有效的清潔，對牙齦組織的不斷刺激，因此給牙齦及牙周組織造成危害.咬合力超出牙周儲備力，也就是牙周組織超出咬合極限造時成咬合創傷.⑵牙周病的全身因素，內分泌失調，如腎上腺皮質激素、甲狀腺素等分泌異常.飲食方面，如維生素C缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏、營養不良等.血液病與牙周病有關.某些藥物的長期服用，如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生.某些牙周病也與家族遺傳史有關.在治療的時候不但要考慮局部因素的治療，也要考慮全身的狀況的治療，才能收到良好的效果.

2.4 牙齦炎的防治

牙齦炎是口腔疾病中的常見病，其癥狀是牙齦腫脹、出血.⑴預防措施，餐后刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，掌握正確的刷牙方法和正確使用牙線，清除牙間隙之間的殘渣和軟垢，這是預防牙齦炎的基礎.⑵治療措施，由全身疾病引起的，用抗生素治療.有局部引起的，要清除附著在牙齒表面菌斑、牙石、殘渣和軟垢.如有牙齦明顯增生現象，經過系統治療后沒有明顯好轉，考慮牙齦切除手術的治療.

3 加強口腔衛生宣教

口腔健康是人類社會發展文明的標志，每年的9月20日是全國愛牙日，國家很重視國人的口腔健康.

家庭在預防口腔疾病和口腔保健中發揮著重要作用，口腔預防保健以家庭為單位，與家庭教育應當緊密結合，在家庭中營造良好的愛牙環境，家庭成員之間良好的口腔衛生習慣是互相影響、互相督促，有持久性的特點.

4 口腔健康教育

世界衛生組織把口腔健康作為人體健康的十大標準之一，在口腔檢查和疾病診斷時，對患者進行口腔健康教育，對于預防和減少口腔疾病的發生，提高人們的口腔自我保健意識和能力，樹立正確的口腔保健觀念，通過口腔健康咨詢，信息傳播等手段，形成有益于口腔健康的生活方式和良好的衛生習慣，提高全民族的口腔健康水平有著十分重要的意義和作用.

口腔健康要從自身做起，提高口腔預防保健的認識，養成良好的口腔衛生習慣，預防口腔疾病的發生，定期做口腔的全面檢查，及時消除口腔疾病的隱患.口腔健康狀態反應生命健康質量，同時口腔健康又是人類現代文明和進步程度的重要標志.

〔1〕39健康網，張杰.預防齲齒可以試試這三招二式.

〔2〕張為新.蘇州口腔醫院.口腔衛生知識宣教.

〔3〕鐘立麗.武漢大學校醫院口腔科.口腔門診健康教育的實施.中國校醫，2010（09）：691-692.

〔4〕http://www.jibingnet.com/wuguan/quchi/6671.asp.