持續(xù)質量改進在旅檢口岸衛(wèi)生檢疫中的應用分析

龍賽瓊 盧飛容

南沙出入境檢驗檢疫局，廣州南沙511457

為了旅檢科口岸衛(wèi)生檢疫工作做到科學、規(guī)范、系統(tǒng)，在管理上要做到持續(xù)質量改進。ISO9001∶2008標準條款將持續(xù)改進定義為“增強滿足要求的能力的循環(huán)活動”，該條款指出“制定改革目標和尋求改進機會的過程，是一個持續(xù)過程”[1]。從定義可以看出，持續(xù)質量改進是一個不斷提高、永無止境的持續(xù)過程[2]。如何在口岸衛(wèi)生檢疫中做到持續(xù)質量改進，結合旅檢科口岸衛(wèi)生檢疫工作的特點，從預防控制、環(huán)節(jié)控制、結果控制和效果評價四個方面進行研究分析。

1 預防控制

預防控制關鍵就是制定規(guī)章制度，合理的制度是各項工作的保障[3]。所以，要做到持續(xù)質量改進，就需要按照ISO9001∶2008標準要求，在國家相關法律法規(guī)的框架下制定各項工作作業(yè)指導書、規(guī)定流程，是進行質量管理和建立質量體系的重要步驟。

1.1 旅檢科按標準建立和健全各項規(guī)章制度

完善口岸衛(wèi)生檢疫崗位的崗位職責，嚴格按照《出入境人員衛(wèi)生檢疫作業(yè)指導書》的操作流程，規(guī)范操作。處在衛(wèi)生檢疫崗位上的每位工作人員都必須按照建立和健全的各項規(guī)章制度去完成各自崗位上的每項工作。各項規(guī)章制度的建立和健全是規(guī)范衛(wèi)生檢疫各項工作的重要手段，對提高旅檢口岸管理水平，執(zhí)法的公正性、效率性、科學性和對企業(yè)服務能力將至關重要。

1.2 建立考核標準、考核內容、質量標準

按照“廣東檢驗檢疫局績效工作考核辦法”、“南沙局績效考核扣分項分解表”及“南沙局2012年度重點工作任務分解表”等制定本科室的質量目標，這些標準涉及質量的內容,也就是每個衛(wèi)生檢疫崗位的人員要做到才達到要求。

1.3 熟練掌握質量標準和操作規(guī)程

要求口岸衛(wèi)生檢疫崗位的檢疫工作人員熟練掌握質量標準和操作規(guī)程，自覺履行職責。旅檢科具體做法是加強培訓，落實基礎工作。旅檢科認真策劃，精心組織，完成了對該部門的全部工作人員從技術理論、行政管理、各種儀器設備的使用等方面的培訓工作。如派員到機場局、中山局、東莞局、天河局、順德局等旅檢業(yè)務大局參觀，學習兄弟局在對口業(yè)務上一些好的經驗和做法并為我所用。與兄弟局之間加強交流，進一步拓寬了業(yè)務的交流范圍，開闊了大家的工作視野，有效提高工作效率。為了增強旅檢一線人員對口岸監(jiān)測儀和監(jiān)控系統(tǒng)的實操能力，多次邀請了專業(yè)技術人員來現(xiàn)場指導培訓，組織業(yè)務技能檢查考核，人人過關，知曉率100%,切實增強人員的實際動手能力。技術支持是標準化質量的重要條件，必須熟悉衛(wèi)生檢疫所需儀器設備、儀器設備的性能、檢疫方法，掌握儀器設備的使用，以及進行醫(yī)學排查和流行病學調查時與出入境人員的溝通技巧等。采取多種形式熟悉操作規(guī)范，為旅檢口岸把關提供了強有力的技術支持和保障，提高了口岸把關服務水平。

1.4 針對原因采取預防措施

針對潛在工作差錯（不合格品）的原因，采取預防措施。如針對國內外法律法規(guī)變化等相關信息，組織力量進行預先性研究，及時調整策略使旅檢口岸衛(wèi)生檢疫工作適應各種變化。

2 環(huán)節(jié)控制

環(huán)節(jié)控制即是工作流程的管理。環(huán)節(jié)控制需要按照工作要求與質量管理要求和標準要求，細化管理流程控制[3]。

2.1 執(zhí)行流程時，需要崗位上每個人要按規(guī)范操作

只有做到按規(guī)定操作，做好每一環(huán)節(jié)，才能把好質量每一關。旅檢科在制定具體的工作規(guī)范時，盡量地細化了工作步驟，確定每個工作環(huán)節(jié)的崗位責任人、崗位職責、工作標準和相關記錄。同時把衛(wèi)生檢疫工作程序分解為眾多子過程，將這些過程和影響因素納入質量管理體系，使各項工作過程置于受控狀態(tài)，使旅檢科的每一位工作人員都有明確的職責分工和相應的權力，責任具體到人，確保各項工作有人可循。

2.2 以程序的方式加以規(guī)定

旅檢科口岸衛(wèi)生檢疫工作細化流程,制定了流程圖，并針對容易出現(xiàn)問題環(huán)節(jié)加以強化。旅檢科在建立質量管理體系時，充分識別了衛(wèi)生檢疫工作各過程的風險，然后根據風險大小建立相應的控制方式，并以此建立適當的文件體系。如廉政風險防控體系細化了每個崗位的廉政風險點，確定風險等級，建立了防控措施及防控責任人。確保體系與執(zhí)法把關，以達到有效防止疫病疫情從南沙旅檢口岸傳入傳出，確保國門安全的符合性、適宜性和有效性。

2.3 簡化流程

用信息化技術管理避免人為的差錯。比如建立智能紅外體溫與視頻監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)及快速查驗核放系統(tǒng)，在通道配備紅外快速測溫儀和電子監(jiān)控設備，對體溫異常的入出境人員實施自動報警、聲光提示和錄像，篩查受染嫌疑對象。

3 結果控制

結果控制即需要工作過程有記錄并可追溯，保持工作質量過程控制，對工作中存在的差距和問題，有分析、改進、整改措施[3]。因此，旅檢科采取崗位人員自控；南沙局績效辦負責組織對質量管理體系的運行進行監(jiān)督檢查及組織績效目標的考核；其他職能部門監(jiān)督檢查；科長定時或不定時抽查；外加質量控制的結果控制方法。對工作過程詳細記錄，達到質量全過程控制，對質量管理中存在問題及時糾正，實現(xiàn)質量持續(xù)改進。

①檢查工作規(guī)范是否達標，包括衛(wèi)生檢疫的各個環(huán)節(jié)。逐一進行檢查核對，存在規(guī)范中的問題及時糾正；②對工作中存在的問題通過科室會議討論，績效辦進行質量分析。集思廣益，使科室工作做到動態(tài)管理；③對衛(wèi)生檢疫崗位人員進行質量考核。按照的“旅檢科業(yè)務督查工作方案”通過聽取匯報、現(xiàn)場檢查、查閱資料和記錄等自查方式，來做好衛(wèi)生檢疫各項工作；④制定了警示通報制度。對檢驗檢疫工作人員個人出現(xiàn)的差錯進行警示，強化風險防范意識，增強個人責任心；⑤建立質量追溯制度。每個崗位和工作作好登記，便于追溯，按照制度執(zhí)行工作，使追溯系統(tǒng)更加完善。

4 效果評價

針對制定的質量目標和制度，進行跟蹤，不斷分析問題，制定改進目標，采取改進措施。該年度上半年中衛(wèi)生檢疫崗實施流行病學調查39人次，其中抽血、鼻咽拭子采樣共12人次，檢出口岸監(jiān)測傳染病乙型流感2例，口岸傳染病檢出率同比增長200%，旅檢科口岸衛(wèi)生檢疫工作成效得到了明顯提高。質量管理體現(xiàn)動態(tài)、全程和持續(xù)改進，堅持質量持續(xù)改進，為永恒的目標。

5 結語

作為國家“十二五”規(guī)劃的經濟新區(qū)，南沙新一輪開發(fā)建設的號角已經吹響，未來的南沙將是打造國家級中心城市的重要戰(zhàn)略支點，是深化粵港澳合作和珠三角地區(qū)一體化發(fā)展的橋頭堡。南沙出入境檢驗檢疫局將緊緊抓住這一重大戰(zhàn)略機遇，按照“抓質量、保安全、促發(fā)展、強質檢”十二字方針的要求，以“一流的形象、一流的隊伍、一流的管理、一流的作風、一流的作用”為目標，打造一支高素質的干部隊伍，為維護國家經濟安全和生態(tài)安全，保護出入境人員身體健康，促進廣東對外經濟貿易發(fā)展發(fā)揮突出作用。旅檢科作為南沙出入境檢驗檢疫局的一個重要組成部分，負責南沙客運港出入境交通工具、交通員工、旅客、尸體、棺柩、骸骨以及可能傳播疫情的行李、特殊物品等檢疫查驗、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理，客運口岸食品、飲用水、公共場所、廢棄物的衛(wèi)生監(jiān)督以及醫(yī)學媒介生物的監(jiān)測以及對出入境人員提供健康檢查、醫(yī)療服務、國際旅行健康咨詢和衛(wèi)生宣傳，客運港口岸現(xiàn)場的衛(wèi)生控制等工作。

而口岸衛(wèi)生檢疫工作又是旅檢科各項工作中重要的一個環(huán)節(jié)。衛(wèi)生檢疫崗負責對出入境人員進行衛(wèi)生檢疫查驗、開展體溫監(jiān)測、醫(yī)學巡查，對發(fā)現(xiàn)有臨床癥狀的人員進行流行病學調查，必要時隔離、轉送指定醫(yī)院，同時做好跟蹤和記錄；負責按要求現(xiàn)場處置相關疫情疫病等突發(fā)事件，并做好應急物資、快速檢測試劑的儲備、保管；負責口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案制訂、應急處置、組織演練和培訓等工作；負責出入境港澳船舶檢驗檢疫簽證以及簽證印章的使用；負責對出入境人員及其行李進行放射性監(jiān)測；負責口岸急救工作，對出入境人員提供國際旅行衛(wèi)生健康保健咨詢等工作；負責出入境檢疫查驗檔案的整理、存檔。

[1] 中華人民共和國國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局，中國國家標準化管理委員會.GB/7 19001-2008/IS09001：2008質量管理體系要求[S].北京：中國標準出版社，2008.

[2] 陸佩言.持續(xù)質量改進在我供應中心的實施[J].2010（1）:195.

[3] 劉艷.農產品安全管理的研究[J].品牌與標準化.2009(16):21.