720份住院病史抗菌藥物使用合理性的分析

宋桂芳

（上海市黃浦區(qū)東南醫(yī)院 上海 200023）

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，抗菌藥物過度應(yīng)用和濫用及細(xì)菌耐藥加重已威脅到人類健康和生存[1]。為掌握、分析上海市黃浦區(qū)東南醫(yī)院抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物合理使用水平，我院嚴(yán)格按原衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《上海市＜抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則＞（試行）》及衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號文的要求，對我院住院患者病史中使用抗菌藥物的進(jìn)行了抽查。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于我院2011年1月至2012年12月使用抗菌藥物的住院患者病歷。

1.2 方法

根據(jù)每月各科室住院患者總數(shù)以及所占床位數(shù)，按10%的比例，隨機(jī)抽取總計(jì)30份的住院病史,同時(shí)利用Excel軟件對結(jié)果進(jìn)行匯總。抽查的每份病歷填寫我院自行設(shè)計(jì)的抗菌藥物使用檢查表,內(nèi)容包括患者基本情況、診斷、過敏史、用藥目的、圍手術(shù)期用藥時(shí)間、使用累計(jì)天數(shù)、用藥前后主要臨床癥狀、療效判定及用藥的合理性，以及對2年期間不同類別抗菌藥物的用藥頻度(DDDs)等進(jìn)行分析（DDDs=某藥的年消耗量/該藥的DDD值）[2]。用藥合理性評價(jià)參照藥品說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《上海市＜抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則＞（試行）》及衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號文件等。由2名以上臨床藥師共同抽查點(diǎn)評。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對于2年期間使用抗菌藥物的資料，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 多組間資料差異比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性。……