降鈣素原（PCT）檢測在臨床感染中的應用

孟婷婷（蘇州大學附屬第二醫院檢驗科，江蘇 蘇州 215004）

降鈣素原為目前在臨床上應用比較廣泛的一種全身細菌感染性疾病診斷的血清標志物，其在全身感染性疾病的診斷和鑒別診斷中具有重要的臨床價值，該物質的敏感性和特異性均較高，能夠對病情、療效、預后等進行準確評估[1]。此次研究中出于對降鈣素原（PCT）檢測在臨床感染中的應用價值進行評價分析的目的，對收治的細菌感染性疾病患者和非感染性疾病患者展開了PCT檢測，并對比分析了檢測結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源于我院收治的細菌感染性疾病和非細菌感染性疾病患者，分別抽取其中的67例和60例作為研究對象，觀察組男36例，女31例，年齡25～62歲，平均（42.7±13.7）歲；對照組男34例，女26例，年齡26～63歲，平均（44.6±13.3）歲。以上統計研究對象的一般資料如年齡、性別等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對以上統計的研究對象分別展開PCT、CRP、WBC檢測，而后對比分析兩組患者的各項觀察指標的檢測結果。

1.2.2 檢測方法：采集受檢者靜脈血，離心獲得血清，而后在24 h內完成PCT、CRP、WBC檢測。本組采用羅氏Cobas E411電化學發光儀測定患者血清PCT含量；CRP檢測采取免疫比濁法，血常規檢測采用Sysmex XE2100進行測定。陽性判定標準：血清PCT 值＞0.5 ng/ml，CRP＞0.8 mg/dl，WBC＞10×109/L[2]。

1.3 統計學處理：研究中所得到的相關數據采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，針對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項觀察指標檢測結果：經統計發現，兩組患者的PCT和CRP檢測水平之間差異有統計學意義（P＜0.05），表現為觀察組較對照組高，然WBC檢測結果則顯示兩組差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的各項檢測指標檢測結果比較（s ）

表1 兩組患者的各項檢測指標檢測結果比較（s ）

組別 例數 PCT（ng/ml） CRP（mg/dl） WBC（×109/L）觀察組 67 3.19±1.32 1.52±0.43 14.1±3.24對照組 60 0.45±0.13 0.92±0.31 12.5±2.43 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組各監測指標陽性率比較：經統計發現，觀察組患者PCT檢測結果陽性者60例，陽性率為89.56%，CRP檢測結果陽性者52例，陽性率為77.61%，WBC檢測結果陽性者50例，占74.63%；對照組患者以上各項指標檢測陽性率分別為26.67%、51.67%、68.33%。顯然兩組比較PCT和CRP檢測陽性率差異有統計學意義（P＜0.05），然WBC檢測陽性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

對于PCT而言其為降鈣素的前肽，屬于一種糖蛋白，不具有激素活性，因此該物質在正常人血清中無法檢測到，然而若是出現明顯的感染，肝臟的巨噬細胞、單核細胞，肺、腸道組織的淋巴細胞和內分泌細胞都會大量分泌合成PCT，從而導致血清中PCT的含量發生顯著升高，并且隨著感染病情的加重，PCT水平也會隨之發生顯著升高[3]。曾有研究顯示，在健康人血清中PCT的檢測濃度不及0.05 ng/ml，然而在嚴重膿毒癥或者是膿毒休克患者的血清中，PCT水平可高達1 000 ng/ml[4]。在本組患者中，細菌感染性疾病患者的PCT檢測水平為（3.19±1.32）ng/ml，感染性疾病患者的PCT檢測水平為（0.45±0.13）ng/ml，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），細菌感染組患者的PCT檢測結果陽性率為89.56%，而非細菌感染性疾病患者的PCT檢測結果陽性率則為26.67%。本次研究結果顯示出，在細菌感染性疾病的診斷、病情評估、療效判斷以及預后評估等方面PCT均會產生顯著的臨床價值。

綜上所述，在今后的臨床工作中，針對細菌感染性患者應及時對其采取PCT水平檢測，同時有必要聯合CRP水平檢測，從而實現早期確診，采取及時有效的治療措施，改善預后；并可根據PCT檢測結果判斷病情，評價療效，對預后進行評估，總而言之，針對感染性疾病患者應對PCT檢測予以合理利用，從而保證該類患者的早期診斷準確性，治療有效性，減少患者的痛苦，提高預后。

[1] 馮 震,鄧 歷.降鈣素原在感染性疾病中的臨床應用[J].中外醫學研究,2010,20(1):185.

[2] 肖洪廣,鄭君德,錢麗儀,等.定量檢測血清PCT對不同致病菌的感染和程度分析[J].醫學信息,2010,23(1):1.

[3] 張 濤,周 虹.降鈣素原在急診抗感染中的診斷意義[J].中華急診醫學雜志,2010,19(5):556.

[4] 張 莉,張 敏,張久山.血清C-反應蛋白及降鈣素原水平與感染性疾病的相關性研究[J].天津醫藥,2009,32(7):437.