論人口老齡化與農村社會保障體系

包福存，李忠信

(蘭州工業學院社會科學系，甘肅 蘭州 730050)

論人口老齡化與農村社會保障體系

包福存，李忠信

(蘭州工業學院社會科學系，甘肅 蘭州 730050)

當前，農村人口老齡化問題比城鎮更加突出，農村人口老齡化對農村社會保障體系會產生深遠的影響。本文在分析農村社會保障體系現狀的基礎上，提出完善農村社會保障體系的路徑。

人口老齡化；社會保障；家庭養老

當前，農村人口老齡化問題比城市更為嚴峻，人口老齡化對農村社會保障體系也產生重要影響。農村社會保障體系是中國社會保障體系的重要組成部分，建立完善的農村社會保障體系不僅有利于應對人口老齡化的壓力，而且有利于農村社會的穩定、和諧發展。

一、人口老齡化的現狀

“人口老齡化”即“人口年齡結構老齡化”，是指一個國家或地區因人均預期壽命的延長而導致老年人口在總人口中的比重上升。[1]我國已進入老齡化社會，農村人口老齡化速度高于城市，農村人口老齡化面臨的問題也更加凸顯。農村人口老齡化給傳統的家庭養老、農村社會保障體系帶來了挑戰。根據國家統計局發布的《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》的第六次全國人口普查數據顯示，截至2010年11月1日，60歲及以上人口為1.77億，占13.26%，其中65歲及以上人口占總人口的8.87%，與2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93%，65歲及以上人口的比重上升1.91%。[2]農村人口老齡化對農村的社會保障體系、經濟社會發展產生影響。解決好農村的老齡化問題是解決整個中國老齡化問題的重要內容。[3]農村人口老齡化影響著新農村建設和農村社會的穩定和諧發展，針對農村人口老齡化的特征，研究農村社會保障體系的現狀，對于應對人口老齡化的壓力，完善農村社會保障體系，實現農村的穩定有序發展具有重要意義。

(一)農村人口老齡化問題比城鎮更加突出 我國老年人口絕大多數在農村。第六次人口普查數據顯示，“農村人口老齡化的程度已達到15.4%，農村老年人口已超過1億，其規模是城市的1.69倍；2012年農村空巢老人有四五千萬”。[4]隨著我國工業化、城市化進程的推進，大量的農村勞動力流入城鎮，農村出現大量的留守老人，農村老齡化問題伴隨著空巢化、高齡化，農村的空巢老人、失能老人、高齡老人逐漸增多，將在2011年～2020年快速發展、2021年～2033年高速攀升、2034年～2060年持續高位運行，呈現出數量大、速度快、持續時間長的特點。[5]農村人口老齡化高于城市，農村應對人口老齡化的能力弱于城市，因此，農村人口老齡化問題比城鎮更加突出。

(二)農村人口老齡化具有“未富先老”的特征我國人口老齡化呈現出以下幾個特征:一是人口老齡化與經濟發展不相適應，一些發達國家先富裕后進入老齡化社會，我國進入老齡化社會具有“未富先老”的特征；二是老齡化速度快，我國進入人口老齡化社會比其他人口老齡化國家晚，但我國人口老齡化速度快于發達國家；三是人口老齡化區域發展不平衡，我國東部地區的人口老齡化程度高于中西部地區，農村地區的人口老齡化高于城市。[6]在廣大的農村地區，人口老齡化的壓力高于城市，人口老齡化與經濟發展水平、人均收入不相適應，農村養老公共設施及農村社區養老服務滯后。

二、人口老齡化對農村社會保障體系的影響

(一)農村人口老齡化使社會養老負擔加重 隨著生育觀念的轉變，我國人口生育率下降，成年人口和老年人口比重隨之上升，勞動年齡趨于老齡化。2015年，我國勞動力供給15～54歲年齡的人口數量后將明顯下降，55～59歲和60～64歲年齡的人口將成為勞動力的重要組成部分；勞動力數量和質量的下降，影響了勞動生產率和經濟社會的發展；勞動力年齡的老齡化，使社會養老負擔加重；人口老齡化使勞動力人口比例減少，造成我國老年撫養比的迅速上升，使勞動人口負擔加重。[6]隨著老年人口的急劇增加，老年人對醫療保健和服務的需求會超過其他年齡階段的人。伴隨著農村剩余勞動力的轉移，空巢老人逐漸增多，他們的生活問題隨之凸顯。隨著農村社會的轉型，日趨小型化的家庭難以保障老年人的養老，迫切需要養老保險、醫療保險、社會救助以及完善的社會福利服務。[7]

(二)農村人口老齡化對農村社會保障體系提出了新的要求 隨著工業化、城市化的推進，伴隨著農村勞動力的流動，農村留守老人的比重不斷增加，人口老齡化問題中“高齡化”和“空巢化”凸顯，“高齡化”和“空巢化”對農村養老服務有更多的需求。然而，由于城鄉二元社會結構的存在，農村社會保障體系在應對人口老齡化的壓力，為高齡老人、空巢老人、失能老人提供服務方面還不完善。老年人口的需求主要有養老的物質經濟需求、醫療保健需求、日常生活的照料需求和情感交流方面的需求等。然而，在農村地區，養老服務體系還不完善，農村養老機構提供的服務較為有限，缺乏專業的農村老年社會工作者和專門的老年活動場所，農村養老福利服務保障缺失，使得農村空巢老人、高齡老人、失能老人的養老服務需求難以得到滿足。[8]

三、農村社會保障體系的現狀

(一)新型農村合作醫療 國務院在2002年10月正式建立了新型農村合作醫療保險制度(簡稱“新農合”)，這一制度在2010年覆蓋全國農村居民。新農合提高了就醫比率，在一定程度上減輕了人們的醫療負擔，[9]在保障農民基本衛生服務、緩解農民因病致貧、因病返貧和“看病貴、看病難”等問題方面發揮著重要作用。但在現階段，新農合還不能滿足農村人口老齡化的需求。

1.新農合補償比例較低。老年人患慢性病的幾率較大，對醫療衛生服務的需求會超過其他年齡階段的人，新農合補償比例較低，剩余的費用由家庭來承擔，家庭養老負擔加重，而人口老齡化伴隨著勞動力年齡的老齡化，老年撫養比迅速上升。減輕家庭的醫療負擔，就要使新農合發揮重要作用，在統籌基金允許的范圍內，適當提高補償比例，應對人口老齡化的壓力。

2.基層醫院的醫療衛生服務隊伍、醫療衛生設施不能滿足人口老齡化的需求。新農合提高了在基層醫院的補償比例，但基層醫院存在醫療衛生從業人員整體素質不高、醫療衛生設施缺乏、醫療條件差、醫療管理體制滯后、服務質量不高、報銷結果達不到農民的心理預期和可信度不高等問題。[10]

3.新農合報銷程序繁瑣，帶給老年人諸多不便。方便、快捷的報銷程序才能滿足農村老年人的醫療服務需求。

(二)新型農村社會養老保險 2009年9月，國務院發布了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》。新農保堅持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續”的基本原則，建立了個人出資、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式，對于保障農村老年人的基本生活、緩解養老壓力、完善農村社會保障體系、促進社會的公平正義具有重要作用。然而，新農保還不能應對農村人口老齡化的突出問題，存在不足之處。

1.新農保的保障水平對整體大幅度提高老年人的生活水平。[11]有限養老金是養老保險制度運行的關鍵，新型農村社會養老保險制度采取個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式。進入老齡化社會后，領取養老金的老年人的比例迅速增加，在農村地區，集體經濟受經濟發展水平的影響，在經濟發展落后的農村地區，村集體的落實情況以及農民的繳費檔次影響了養老金的積累，新農保在一定程度上緩解了養老壓力，但對整體大幅度提高老年人的生活水平其作用很有限。

2.新農保的管理、運營機制不能滿足老年人的需求。隨著農村人口老齡化進程的加快，農民的養老需求不斷增加，新農保經辦機構建設與服務能力不能滿足老年人的需求，經辦機構存在管理隊伍不穩定、工作人員數量不足、高素質人才缺乏、硬件設備不足等問題；農村青壯年勞動力向城鎮轉移，大多數家庭新農保的參保業務由留守老人辦理，留守老人需要方便、快捷的服務；隨著農村人口老齡化的迅速增加，領取養老金的老年人日益增多，新農保基金的投資、運營機制關乎基金的保值增值，因此，新農保基金的科學管理、規范運營是應對人口老齡化的重要舉措。

(三)農村社會養老服務不完善 農村社會保障體系是一項復雜的系統工程，除了養老保險、醫療保險、社會救助、社會福利外，還需要完善的養老服務體系，如養老機構的數量和床位，專業工作者為空巢老人提供的家庭護理，為高齡老人提供的長期護理等。農村社會為老服務工作相對滯后，針對空巢老人、高齡老人的社區服務網絡缺乏，老年人從社區獲得的資源極為有限。

(四)農村社會保障的立法滯后 農村社會保障體系的建立和完善需要國家法律法規的支持。雖然目前我國出臺了一些相關的法律法規，但有關農村社會保障的立法還不完善，“法律法規的空白和滯后使農村社會保障制度的運行緩慢”，[12]缺乏具體的規范性的、可操作性的法律文件。

四、完善農村社會保障體系的路徑

(一)完善新型農村養老保險制度、新型農村合作醫療制度 統籌推進城鄉社會保障體系建設，首先要加大對農村社會保障的財政投入力度，建立明確的養老保險激勵機制，提高農村養老保險的保障水平；針對農村的“高齡化”、“空巢化”現象，建立科學有效的新農保的管理和運營機制，為老年人提供方便快捷的服務。其次，加大在農村地區的財政投資，提高醫療保險的籌資水平和保障水平，加強醫療基礎設施建設，建立農村衛生服務網絡，培養高素質的基層衛生服務隊伍，改進基層醫療條件，設立社區老人醫療健康檔案，提高醫療服務質量，提高醫療費用的報銷比例，簡化醫療費用的報銷手續，切實減輕老年人的醫療負擔。再次，發展社區老年醫療衛生服務網絡，對空巢、高齡、失能老人提供護理。

(二)頒布有關農村社會保障的法律法規 建立健全農村社會保障體系，就需要制定相關的法律法規，使農村社會保障走上法制化、規范化的軌道。完善農村社會保障的立法，形成有機統一的農村社會保障法律制度體系，對于推進農村社會保障工作，促進社會的公平正義具有重要意義。[7]完善農村社會保障的法律法規，使農村社會保障的基金管理、投資運營受法律的約束，保障農民的合法權益，保證農村社會保障的穩定和可持續發展。

(三)開展社區養老服務 當前，農村社區提供的養老服務遠遠不能滿足農村人口老齡化的現狀，政府應大力開展社區養老服務，發揮主導作用，從資金、設施、政策上保障老年事業的發展，同時吸納志愿者隊伍、社會團體參與社區養老服務體系建設，以社區為平臺為老年人提供日常生活照料、醫療保健、休閑娛樂等方面的服務，例如為高齡老人、失能老人和空巢老人提供長期家庭護理模式、日常保健；發展老年活動中心、老年娛樂場所等老年服務設施，滿足老年人的精神需求；培養專業的農村社會工作者為老年人提供服務。

(四)發揮基層組織、婦聯的作用，加強對年輕一代家庭養老贍養意識的教育 家庭是老年人的主要活動場所。家庭的核心化和小型化使家庭的贍養功能弱化，但是家庭養老在生活照料、心理慰藉等方面獨有的功能是其他養老模式難以替代的，家庭養老在農村地區將繼續發揮作用。婦聯等基層組織了解農村社區的基本情況，發揮基層組織的作用，及時關注農村家庭代際之間的矛盾，要加大對年輕一代責任意識、敬老養老意識的宣傳和教育，要求子女承擔贍養老人的責任，使子女認識到盡孝是自己的責任，使老人能夠過一種相對有質量的生活。

(五)發展老人自我服務的各類組織，尊重老年人的潛能和價值 老年人有其自身的價值和潛能，通過組織老年人開展各種活動，滿足老年人多層次的需求，提高老年人的生活質量。發揮老年人的余熱，村委會幫助農村老年人建立自我服務的各類組織，建立老人互助協會，開展互助活動、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

[1]肖嚴華.21世紀中國人口老齡化與養老保險個人賬戶改革[J].上海經濟研究，2011(12)：88-100.

[2]國家統計局.2010年第六次全國人口普查主要數據公報(第1號)[R].2011-04-28.

[3]葛慶敏.論人口老齡化與農村養老保險制度的完善.齊魯學刊[J].2010(01)：108-111.

[4]柯 楊.讓農村空巢老人“老有所依”.[EB/OL].http://roll.sohu.com.2013-03-15.

[5]陳昱陽.構建城鄉統籌的社保體系應對農村人口老齡化[N].人民日報，2011-05-03.

[6]鄧小英，伍學濱.淺析人口老齡化對我國基本養老保險的影響[J].特區經濟，2011(03)：276-277.

[7]張文武.建立健全吉林省農村社會保障制度的難點與對策[J].稅務與經濟，2011(01)：108-112.

[8]楊 霄，徐小平.重慶農村人口老齡化對城鄉統籌養老的影響分析[J].產業與科技論壇，2010(09):67-70.

[9]施建祥，李美紅.新型農村合作醫療保險補償制度的調查分析[J].證券保險，2011(03):66-69.

[10]趙 展.農村社會保障制度建設存在的問題與對策[J].安徽農業科學，2011(10)：183-187.

Aging of Population and Social Security System for Rural Areas

BAO Fu-cun,LI Zhong-xin
(Department of Social Science,Lanzhou Institute of Technology,Lanzhou Gansu,730050)

Presently,aging of population is more serious in rural areas than in cities.Aging of population in rural areas has great impact on the social security system there.This paper analyzes the condition of rural social security system and then puts forward the method to perfect it.

aging of population;social security;family pension

D12.182

A

1674-0882（2013）05-0005-03

2013-08-21

包福存(1977-)，女，甘肅天祝人，碩士，講師，研究方向:農村社會學。

〔責任編輯 趙曉潔〕