鹿瓜多肽的臨床應用探析

河北省邢臺縣西黃村中心衛生院（054015）尚發明

冀中能源邢臺礦業集團總醫院（054000）游小軍

鹿瓜多肽是一種復方制劑，其組分為鹿科動物梅花鹿（Cervus Nippon Temmick）的骨骼和葫蘆科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的干燥成熟的種子，經分別提取后制成的滅菌水溶液，主要含有骨誘導多肽類生物因子、甜瓜籽提取物、多種游離氨基酸和有機鈣磷等成分[1]。目前，治療骨折、骨不連、骨性關節炎、骨質疏松等疾病的藥物很多，其中鹿瓜多肽是其中之一，現將鹿瓜多肽的臨床應用綜述如下。

1 治療一般骨折

現在臨床上有許多促進骨折愈合的藥物，王遠松等[2]在臨床上將鹿瓜多肽應用于脛腓骨骨折，與對照組相比較，發現鹿瓜多肽組愈合時間及腫脹消退時間均較對照組縮短，證實鹿瓜多肽注射液能夠促進骨折愈合，減輕疼痛，有利于骨折患者的康復。黃泓應用鹿瓜多肽注射液治療55例尺橈骨骨折患者，并進行了臨床觀察，發現鹿瓜多肽組能有效改善骨折愈合的速度和質量，顯效率100%。

2 骨不愈合時應用

在骨折病人中大約有5%～10%會出現延遲愈合或骨不愈合。對骨折愈合不利的因素有局部血運差、周圍軟組織損傷、骨缺損、不穩、感染、錯誤的用藥和吸煙。目前，有多種藥物在骨折不愈合中應用，其中以鹿瓜多肽是應用最多的藥物之一，且療效肯定。劉國輝等[3]在鹿瓜多肽臨床應用的療效評價研究中認為，應用鹿瓜多肽后骨不連的骨折愈合優良率明顯高于對照組。但其又指出應用鹿瓜多肽注射液時，應注意患肢功能鍛煉，且手術時應避免損傷骨膜。

3 骨質疏松治療中的應用

骨質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。骨質疏松癥可分為原發性和繼發性兩類。譚利[4]在鹿瓜多肽注射液治療原發性骨質疏松癥52例分析中證實鹿瓜多肽注射液對治療原發性骨質疏松癥療效顯著，但其具體機制尚需要進一步證實。鹿瓜多肽注射液還可抑制和延緩骨質疏松的形成，對雌激素缺乏引起的骨質疏松具有預防作用已得到證實[5]。

4 在骨關節炎中的應用

在工業社會，骨關節炎是身體殘疾、醫療增加和降低生活質量的主要原因，且隨著人口老化，骨關節炎患者會不斷增加[6]。魏志學[7]通過臨床研究證實，骨性關節炎在應用鹿瓜多肽后有效率及治愈率均較對照組高，從而認為鹿瓜多肽對其具有起效快、療效好、作用穩定、患者復發率低等特點。吳文鋒等[8]用鹿瓜多肽穴位注射治療骨性關節炎與對照組相比較，認為穴位注射鹿瓜多肽注射液治療組的療效明顯優于服用西藥及中成藥治療的對照組。

綜上所述，鹿瓜多肽中骨誘導多肽類生物因子可有效促進機體內影響骨形成和吸收的骨源性生長因子的合成，從而具有多種生物活性，能促進細胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性，能降低骨折局部毛細血管通透性，減少炎性滲出，促進局部血運障礙的恢復；改善骨痂局部的血液循環，為骨細胞提供一個良好的供血環境，抑制前列腺素的釋放，達到止痛效果。總之，鹿瓜多肽在治療骨折、骨不連、骨質疏松及骨性關節炎方面有很好的療效，值得推廣。