穴位埋線治療腫瘤患者皮膚瘙癢60例

邢曉娟

(柳州市中醫院,柳州 545001)

皮膚瘙癢是惡性腫瘤患者的常見癥狀,往往瘙癢劇烈,嚴重影響患者的生活質量。筆者采用穴位埋線治療腫瘤患者皮膚瘙癢癥60例,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例惡性腫瘤患者均系2011年1月至2012年1月在柳州市中醫院腫瘤科住院患者,均經病理或細胞學檢查確診。其中男30例,女30例;年齡36～65歲,平均50歲;直腸癌18例,胃癌6例,肝癌12例,何杰金氏淋巴瘤2例,乳腺癌22例。所有患者都是皮膚瘙癢3個月以上者,卡氏評分≥60分。

1.2 診斷標準

參照全國高等醫藥院校教材《皮膚科學》、《中醫皮膚科學》有關皮膚瘙癢癥的診斷標準擬定。①陣發性瘙癢,尤以夜間為主,或伴有夜寐不安;②由于過度頻繁的搔抓,皮膚呈抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚樣變等繼發損害;③瘙癢時間短的只有數分鐘,長的可達數小時之久;④上述癥狀每天至少發生3次,并持續1個月以上。

2 治療方法

治擬調和陰陽,祛風止癢。取雙側曲池、血海、足三里、三陰交穴。脾胃氣虛加氣海、關元、脾俞、胃俞;肝腎陰虛加太溪、照海、肝俞、腎俞;痰濕凝結加中脘、章門、豐隆。將3號羊腸線剪成1～3 cm不等長度備用。每次按穴區組織厚薄選取相應長短的羊腸線一截,穿入埋線針中,局部嚴格常規消毒,操作時先刺入穴位得氣后,用針芯將羊腸線推至穴內,然后快速拔針,查看針孔處無暴露羊腸線后,用創可貼貼護針孔。24 h禁浴。7 d治療1次,4次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈:瘙癢及皮膚繼發損害(抓痕、血痂、皮膚粗糙)消失,皮損恢復正常或僅留有輕度色素沉著。

顯效:瘙癢明顯減輕,偶有癢感,繼發性皮損消退80%以上。

無效:瘙癢無減輕,繼發性皮損消退不足20%。

3.2 治療結果

60例中痊愈35例,占58.3%;顯效18例,占30.0%;無效7例,占11.7%。總有效率為88.3%。

4 討論

皮膚瘙癢是風邪入里成瘤的突出臨床表現。風盛則癢,在許多情況下,皮膚瘙癢是惡性腫瘤的早期表現,也是惡性腫瘤減輕和惡化的晴雨表[1]。現代醫學認為,當人體內發生惡性腫瘤時,腫瘤的組織細胞能產生一種組織胺和蛋白內分解酸的生物活性物質,這些物質隨血液循環到皮膚后能刺激皮膚的感覺神經末梢,從而引起皮膚瘙癢。我們運用穴位埋線以調和陰陽、祛風止癢,不僅僅是對癥治療,更是著眼于解除病因,促進臟腑功能的恢復。曲池穴為手陽明經合穴,大腸與肺相表里,肺主皮毛,善解全身之表邪,具有走而不守之性,能疏散表熱、清解里熱、涼血祛風、消腫止痛。血海有化血為氣、運化脾血之功能。足三里具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功,與血海配伍,可以益肝血、補腎精、滋陰潤燥、養血祛風止癢。三陰交乃血證之要穴,又是肝脾腎三經的交會穴,具有健脾益氣、攝血、補血、養陰作用。現代研究表明,針刺曲池、血海、足三里、三陰交穴,能增強機體免疫能力,抑制抗原抗體反應,阻止組胺和緩激肽等介質的釋放[2]。穴位埋線治療惡性腫瘤患者皮膚瘙癢癥,效果顯著。(本文承王三虎教授指導,特此致謝!)

[1] 王三虎.風邪入里成瘤說[J].中國中西醫腫瘤雜志,2011,1(1):331-334.

[2] 郭乃琴,聶紅丹.針刺加拔罐治療皮膚瘙癢癥 37例[J].上海針灸雜志,2002,21(6):27.