溫和灸合谷穴為主治療周圍性面癱50例

劉梅花,劉建武

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溫和灸合谷穴為主治療周圍性面癱50例

劉梅花1,劉建武2

(1.江西中醫學院,南昌 330004;2.江西中醫學院附屬醫院,南昌 330006)

針灸療法;艾條灸;面神經炎;穴,合谷

周圍性面神經炎是由于莖乳孔的急性非化膿性神經炎引起的周圍性面神經麻痹,簡稱周圍性面癱。為研究“氣至病所”灸性感傳與臨床療效的關系,筆者采用溫和灸合谷穴為主治療周圍性面癱50例,現報告如下。

1 臨床資料

50例周圍性面癱患者中,男23例,女27例;年齡最小12歲,最大70歲,其中＜20歲8例,21～30歲16例,31～40歲11例,41～50歲12例,＞50歲3例;病程最短1 d,最長6個月;急性期(發病后2星期內)33例,恢復期(發病后2星期以上,3個月之內)9例,后遺癥期(發病后3個月以上)8例。

2 治療方法

取對側合谷及患側頭維、上星、百會、陽白透魚腰、風池、地倉透頰車、迎香、下關、足三里、三陰交穴。合谷穴采用溫和灸,若患者患側額、耳、面、下頜部出現熱感,則為“氣至病所”灸性感傳出現。余穴均行常規針刺,行平補平瀉法。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈:癥狀和體征消失,外觀對稱,面部肌肉功能完全恢復正常。

顯效:癥狀和體征明顯改善,兩側面肌基本對稱。

有效:癥狀和體征有所改變,但兩側面肌仍不對稱。

無效:治療前后癥狀無明顯改善。

3.2 治療結果

急性期33例患者中,有21例出現“氣至病所”灸性感傳現象,12例未出現“氣至病所”灸性感傳現象;恢復期9例中,5例出現灸性感傳現象,4例未出現灸性感傳現象;后遺癥期8例中,有2例出現灸性感傳現象,6例未出現灸性感傳現象。

出現“氣至病所”灸性感傳現象的28例患者中,痊愈23例,顯效5例,痊愈率為82.1%;未出現“氣至病所”灸性感傳現象的22例患者中,痊愈7例,顯效4例,有效5例,無效6例,痊愈率為31.8%。提示“氣至病所”灸性感傳出現與否與臨床療效密切相關。

4 討論

針刺、艾灸刺激腧穴后“得氣”與否直接影響針灸臨床療效,《靈樞·九針十二原》:“刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。”而“氣至病所”為“氣至而有效”的最佳針灸效應表現。合谷為手陽明大腸經原穴,有祛風通絡之功。溫和灸合谷穴“氣至病所”,可改善面神經血液循環,有利于炎性滲出物的吸收和消散,促進面神經水腫消退。因此,溫和灸合谷穴“氣至病所”灸性感傳出現與否可作為面癱療效及其預后評判的重要參考。

經絡感傳的最基本特征是循經,除手陽明大腸經之外,還有許多經脈皆循行于面部,為提高頭面部“氣至病所”經絡感傳出現率和“氣至而有效”的針灸效應,探求更多能使頭面部產生“氣至病所”的腧穴、手法,是提高針灸治療面癱臨床療效的有效途徑。

2012-08-27

劉梅花(1984 - ),女,2009級碩士生

劉建武(1963 - ),男,主任醫師,教授

1005-0957(2013)01-0014-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.014