刺血療法治療面神經炎舌麻癥20例

葉茜茜,宣麗華

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刺血療法治療面神經炎舌麻癥20例

葉茜茜1,宣麗華2

(1.浙江中醫藥大學第一臨床醫學院,杭州 310053;2.浙江省中醫院,杭州 310006)

刺血療法;面神經炎;舌麻

面神經炎為針灸臨床常見病,且常伴有舌麻癥。筆者自2011年12月至2012年6月采用刺血療法治療面神經炎舌麻癥20例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

20例周圍性面癱之舌麻患者均為浙江省中醫院針灸科住院患者,其中男14例,女6例;年齡最小18歲,最大63歲,平均(41±20)歲;病程最短3 d,最長1個月,平均病程(20.23±6.37)d。

1.2 納入標準

①符合貝政平主編的《內科疾病診斷標準》[1]中面神經炎診斷標準;②年齡為18～65歲;③發病在6個月內的患者。

1.3 排除標準

①中耳炎、乳突炎、腮腺炎等并發的周圍性面癱;②后顱窩病變如聽神經瘤、顱底腦膜炎、癌癥顱內轉移、多發性硬化等引起的周圍性面癱;③中樞性面癱。

2 治療方法

取耳尖穴(將患者的一側耳廓向前對折,對折的上部尖端處即是耳尖穴)、大敦、足竅陰穴。局部先用碘酒消毒,再用75%乙醇脫碘,以左手固定耳廓或腳趾,右手持消毒的3號注射針頭,快速針刺穴位,刺后用雙手拇、食指擠壓放血10～15滴,干棉球擦凈即可。隔日治療1次,共治療3次。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈:針刺1次以后舌麻癥消失。

有效:針刺3次以后舌麻癥明顯減輕。

無效:針刺3次無變化。

3.2 治療結果

20例患者經治療后,痊愈4例,有效15例,無效1例,總有效率為95.0%。

3.3 病例介紹

患者,女,27歲,口眼歪斜3月余,伴舌麻1星期。患者3個月前吹風后出現口眼歪斜,經住院藥物和針灸治療后,抬眉、聳鼻、露齒、鼓腮均明顯好轉,1星期前在無明顯誘因下出現舌體麻木,服中藥治療后無明顯緩解。舌暗,苔薄,脈細澀。予耳尖放血15滴后10 min,患者自覺舌尖麻木已消,舌體兩側仍舊。再予大敦、足竅陰放血10滴后0.5 h,自覺舌體兩側麻木亦消。

4 討論

面神經炎急性期的舌麻多為風痰阻絡,恢復期的舌麻則多為瘀阻絡脈所致。心主血脈、開竅于舌,舌又為心之苗。舌體靈敏、味覺正常取決于心氣旺盛和心主血脈的正常功能。心主血脈的功能減退,痰瘀等病理產物就容易阻滯經脈之中,出現舌體麻木之癥。

《素問·金匱真言論》:“南方赤色,入通于心,開竅于耳,藏精于心。”明確提出心亦開竅于耳。所以耳尖放血作用于心,可以活血化瘀即“宛陳則除之”,還可以祛風通絡即“治風先治血,血行風自滅”。心開竅于舌又開竅于耳,兩竅相應,經氣相通,故耳尖放血對于面神經炎的急性期和恢復期中出現的舌麻均有效。根據舌體臟腑分區法,舌尖為心所主,舌體兩側為肝膽所主[2-3]。因此,耳尖放血對舌尖麻木癥狀的改善特別明顯,而對于舌體兩側的麻木療效不佳。但通過肝經井穴大敦,膽經井穴足竅陰點刺放血就可以有效地改善舌體兩側的舌麻,提高整體療效。

[1] 貝政平.內科疾病診斷標準[S].北京:科學出版社,2001:813.

[2] 羅建昌,郎伯旭.針刺配合耳尖放血對高血壓病的即時降壓療效觀察[J].上海針灸雜志,2011,30(12):838-840.

[3] 邱璐璐,趙曉崢,林玉華.耳尖刺血治療孕期初起麥粒腫32例[J].上海針灸雜志,2012,31(6):370.

2012-08-05

葉茜茜(1987 - ),女,2010級碩士生

宣麗華(1960 - ),女,主任醫師

1005-0957(2013)01-0045-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.045