溫針配合隔鹽灸治療慢性盆腔炎60例

王曉燕,念金波,王婷

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溫針配合隔鹽灸治療慢性盆腔炎60例

王曉燕1,念金波1,王婷2

(1.山東中醫藥大學,濟南 250355;2.青島市市北區醫學,青島 266000)

針灸療法;盆腔炎;隔鹽灸;溫針灸

慢性盆腔炎是婦科常見疾病,多由產后、流產后或婦科術后感染所致。筆者自2009年2月至2011年10月采用溫針配合隔鹽灸治療該病60例,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例患者均符合慢性盆腔炎的臨床診斷標準。年齡最小22歲,最大49歲;病程最短2個月,最長5年。

1.2 診斷標準

參照《中華婦產科學》[1]、《婦產科學》[2]中慢性盆腔炎診斷標準。

2 治療方法

2.1 溫針治療

仰臥位時取中極、關元、子宮穴、歸來、足三里、三陰交、太沖;俯臥位時取肝俞、脾俞、腎俞、次髎。常規消毒后,采用長50 mm毫針直刺,歸來、太沖、三陰交行瀉法,余穴行補法。得氣后,在脾俞、腎俞、關元、子宮、足三里穴針柄上插長3 cm艾條,從底端點燃艾條致周圍皮膚潮紅并有溫熱感,每次燃燒2段艾條,使熱力透達穴內,待燃盡后出針。針根處加1個隔艾灰薄紙殼,以免燙傷患者。

2.2 隔鹽灸治療

在患者取仰臥位溫針灸同時,暴露臍部,取細白鹽適量,炒至溫熱,納入臍中,或于臍周圍放置1個濕面圈,再填入食鹽,然后于鹽上放1片薄姜,上置艾炷施灸。每次灸6壯。

每日治療1次,6次為1個療程,療程間休息1 d,治療8個療程后評定療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]擬定。

痊愈:臨床癥狀消失,各項檢查陰性。

顯效:癥狀基本消失,各項檢查明顯改善。

有效:臨床癥狀和各項檢查改善。

無效:治療前后,臨床癥狀及各項檢查無明顯變化。

3.2 治療結果

60例患者經治療后,痊愈32例,占53.3%;顯效14例,占23.3 %;有效12例,占20.0%;無效2例,占3.3%。總有效率為96.7%。

4 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病,屬中醫學“癥瘕”、“婦人腹痛”、“帶下病”等范疇。《素問·骨空論》:“任脈為病,男子內結、七疝,女子帶下、瘕聚。”說明本病主要病在任脈,關元、中極為任脈之要穴,為足三陰經和任脈之氣交會的地方,關元重在調補元氣,中極主治臟腑病證而通于胞宮。溫針關元、子宮、足三里、脾俞、腎俞以溫養沖任,健脾益腎,活血化瘀;神闕乃真氣所系之處,連系命門之真陽,灸神闕能溫補脾腎;子宮穴為經外奇穴,且為子宮在體表的投影,是治療女性生殖系統疾患經驗穴,專治胞宮諸疾。歸來出自《針灸甲乙經》,為婦科治痛經、盆腔炎要穴,調理沖任、理氣止痛。次髎首載于《針灸甲乙經》:“女子赤白瀝,心下積脹,次髎主之。”次髎位于第二骶后孔,深刺可觸及盆腔神經叢,可調節盆腔臟器功能。肝俞、脾俞、腎俞,共用可補腎益精助陽、納氣利水調經。足三里益后天之本,配三陰交、太沖,可疏肝健脾利濕、活血化瘀、瀉熱解毒[4]。溫針配合隔鹽灸治療,集針刺、艾灸于一體,諸穴合用共奏溫通經絡之功,氣血調和而達到治療的目的。

[1] 曹澤毅.中華婦產科學[M].第2版,北京:人民衛生出版社,2005: 1364-1367.

[2] 樂杰.婦產科學[M].第6版,北京:人民衛生出版社,2004:382.

[3] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:245-250.

[4] 陳妙玲,鞠琰莉.慢性盆腔炎針灸治療進展[J].上海針灸雜志,2011,30(11):795-798.

2012-08-13

王曉燕(1980 - ),女,副教授

1005-0957(2013)01-0050-01

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.050