針刺為主治療面肌痙攣255例

陸波,彭春霞,楊兆鋼

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針刺為主治療面肌痙攣255例

陸波1,彭春霞1,楊兆鋼2

(1.武警四川省總隊醫院,樂山 614000;2.天津中醫藥大學第一附屬醫院,天津 300193)

針刺療法;面肌痙攣;高電位;TDP

面肌痙攣為陣發性、節律性的不自主抽搐。筆者自2002年1月至2012年1月采用針刺配合高電位及TDP治療面肌痙攣255例,現報道如下。

1 臨床資料

255例面肌痙攣患者均為門診患者,均符合《實用神經病學》中面肌痙攣的診斷標準。其中男116例,女139例;年齡最小17歲,最大66歲;病程最短2星期,最長2年;以眼瞼肌痙攣為主86例,以顴面肌痙攣為主55例,以口輪匝肌為主73例,全面肌痙攣41例。

2 治療方法

2.1 針刺療法

首先進行導氣。取患側外關、內關、合谷穴。在安靜的環境下,室溫為20℃～25℃,運用輕微地捻轉或震顫手法,使經氣由刺激點開始,沿著所激發的經絡到達病所,穴位交替使用,每次15 min。導氣后行針刺治療。主穴取攢竹、四白、太陽、迎香、地倉、承漿、顴髎、和髎,每次取4～8個穴。風寒稽留加合谷、太沖、列缺、風池、天柱、外關;陰虛陽亢加陽陵泉、三陰交、復溜、太溪、太沖、百會;脾胃虛弱加太沖、足三里、神闕、血海;痰火內盛加水溝、中脘、陽陵泉、豐隆、內關、合谷。主穴采用快速淺刺,使針體呈懸吊的狀態;余穴采用常規針刺。留針30 min。

2.2 高電位治療

患者仰臥在鋪有電子治療墊的木床上,電壓由弱(3000 V)至中(6000 V)至強(9000 V),各治療10 min,共治療30 min。

2.3 紅外線TDP照射

采用紅外線TDP照射患者患側面部30 min。

患者導氣隔日1次,余法每日1次,10次為1個療程,療程間休息2 d,共治療3個療程。治療期間,囑患者注意休息和保暖,避免緊張情緒。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈:任何狀態下,面肌痙攣完全消失,病情穩定在半年以上。

顯效:在平靜狀態下,面肌痙攣不發作,誘因存在時,發作次數減少,間歇時間延長,抽動范圍、振幅均減輕。

好轉:平靜狀態下,面肌痙攣發作明顯減少,誘因存在時,抽動范圍、振幅均未減輕。

無效:治療前后無明顯改善。

3.2 治療結果

255例患者治療30次后,痊愈99例,顯效95例,有效41例,無效20例,總有效率為92.2%。隨訪41例,其中2例復發,復發率為4.9%。

4 討論

中醫學認為本病屬“筋惕肉瞤”范疇。本病病位主要在陽明經筋,與肝腎虧虛、血虛、外感風寒有密切關系。所以,在治療時首先運用針刺導氣治療,通過激發治療,激發次數越多,發現傳程愈長,臨床療效愈好。其次患側頭面部采用快速淺刺,使針體呈懸吊狀態,用針自身的重量來增強針感使針感持久從而達到抑制肌肉的抽動之效;體針以中醫辨證分型治療,目的在于滋陰養肝,健脾益胃,補后天以治本,多取手足陽明經和少陰、厥陰經穴。再次通過高電位治療,刺激人體感受器,使微量的電源能介入神經,通過高電位的正負相位變化,激活生物電場,起到活化細胞,修復神經細胞的電位,減少電阻,調節神經機能的作用,保持神經電信號傳遞流暢,維持人體內的生物電平衡,保持內環境的動態平穩,調整內分泌和植物神經系統功能,增強機體免疫力,向因病產生興奮的神經系統施加作用,使其恢復正常機能。TDP照射耳垂周圍起到熱療作用,提高機體內各種酶的活性,修復和疏通微循環通道,激發機體自身的免疫功能和抗病能力,起到疏通經絡的作用。

2012-10-16

陸波(1972 - ),男,主治醫師

1005-0957(2013)05-0393-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.05.393