周氏梅花派針法初探

董念文,張貴敏,指導 胡幼平

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周氏梅花派針法初探

董念文,張貴敏,指導 胡幼平

(成都中醫藥大學,成都 610075)

周氏梅花派針法是針灸家周樹東先生依據自己的所學及臨床所得演繹而出的一種綜合性的針刺手法,相對于現在常用的針刺手法具有自身的獨特性和針刺上的一定優勢,但是由于某些原因,導致周氏梅花派針法鮮為人知,為了更好地發揚特色針刺方法與繼承針灸前輩的心血結晶,故將該針法做一簡述并試與現今常規針法做一類比,以達到開闊眼界、激勵后進、增加針刺學派特色理論的目的。

針灸療法;梅花派針法;名醫經驗

在針灸的歷史發展長河中,每朝每代都不斷地涌現出廣為世人稱道的針灸大家,而作為承載這些針灸大家學術特色的特色針灸方法,就成為中國傳統醫學的結晶及縮略的代表。由于中國地域廣闊,人口眾多,不同的地域有著不同的文化傳統和風俗習慣,即使作為中醫藥學一大分支的針灸學,在不同的地域人們結合當地文化習慣通過對其的不同理解而造就了針灸學派的進一步細化和特色化,從針灸的基礎理論到針刺方法,再到針刺治療上的各有偏重和新的演繹,都使得針灸學派精彩紛呈,學術活躍。而作為針灸學派活躍的主要元素的特色針刺法由于數量眾多,見解各異,也使得很多的優秀針刺法未能較好地為人們所知。

周氏梅花派針法源自我國已故著名針灸家周楣聲根據其父周樹東先生的遺稿整理編訂所成的《金針梅花詩鈔》一書中。該書分為上下兩篇,上篇針道,闡述針刺前中后整個過程中的針刺原理、注意事項、針刺方法及針刺釋惑等;下篇孔穴則主要描述十四經的穴位定位及其主治,并于孔穴之后附有歌訣。周氏梅花派針法的理論基礎源自該書,而梅花派針法作為全書最具特色的一部分也體現了周氏的針刺理論。為了進一步了解周氏的梅花派針法的特色理論及具體操作,就需要深入了解書中這一部分。

周氏梅花派針法全部來源于該書上篇的針道中,由梅花派進針法、梅花派深淺法、梅花派導氣法、梅花派出針法4個部分組成,這4個部分涵蓋了針刺操作由揣穴、持針直至出針的全過程,而在這其中每個環節上,既有與常規針刺操作的相似處,也有周氏梅花派針刺操作自己的特色,通過比較,就不難看出周氏梅花派針法的特色,亦可以為廣大針灸工作者之后的針刺治療提供較為可行的針刺方法,也在一定程度上有利于針灸學派的繁榮和特色針法的傳承。故將周氏梅花派針法陳述于下。

1 梅花派進針法

周氏梅花派進針法,即用拇食兩指持針,運用中指進行穴位的定位,并于針刺前,揣摩、按壓穴位,宣散氣血,緩解患者緊張,揣穴完畢后,同常規針刺操作的單手進針法,三指協作,迅速將針刺入孔穴,之后再視情況施用其他手法。同時,在進針法末尾,周氏提倡雙手同時進針法。作為梅花派針法的進針法,施行三指兩用,包含了常規針刺操作中的定穴、揣穴及進針,相對于常規操作,將進針前的定穴、揣穴與進針合而為一,簡化了操作步驟,同時梅花派針法提倡兩手同時進針,很大程度上提高了勞動效率,節約了時間,可以為更多的病患服務。在周氏梅花派針法中,“三指兩用”及“兩手同時進針”都成為其進針法的特色。

2 梅花派深淺法

周氏梅花派深淺法,提出針刺深淺要與病情相符依據穴位及經脈的深淺而定深淺,否則難以取效,且會導致不良后果,同時提出針刺所取深淺分為淺、不深不淺、深、極深4個層次,并將前兩個與后兩個層次分別歸為祛除病邪和調理谷氣。最后要求醫者在不刺中臟腑的前提下,寧深勿淺的針刺方法。本法相對于常規針刺的深淺只是一提,未做較細的劃分,使得醫者在操作時難以把握。而后的梅花派深淺大略中依據穴位的深淺及經脈的深淺而定深刺淺刺,同常規針刺深淺理論中的依據部位和經絡決定針刺深淺。同時,在梅花派深淺大略之末,又提出在不刺中臟腑的前提下寧深勿淺的觀念,成為周氏梅花派深淺法的點睛之筆。可以看出,在周氏梅花派深淺法中,作為點睛之筆的“寧失之深、勿失之淺”的深淺取法,為常規針刺法所不具備,而這種取法,也為廣大的醫者在針刺具體操作時提供了一個新的方向和思路,并在一定的情況下,完善了常規針刺深淺的理論。

3 梅花派導氣法

作為周氏梅花派針法的操作核心和重要組成部分,梅花派導氣法在《金針梅花詩鈔》梅花派針法中所占篇幅最大,也反應了其重要性。周氏梅花派導氣法由通、調、助、運4法組成。通即是疏通,作為周流全身的經氣,一旦流行不暢則會引發疾病,而該法則是通過一定的針刺方法疏通經氣,使得全身經氣得以流通;調即是調和平衡之義,全身的經氣在正常情況下循行流暢,和緩平穩,一旦人體罹患疾病,則經氣循行出現妄行、薄急,這時,通過針刺手法使得經氣循行歸于平和;助即是扶助之義,通過一定的針刺手法后,邪氣得到一定的宣泄,而正氣耗傷,鼓動乏力,循行不暢,則需通過一定的針刺手法,鼓動、振奮正氣,使得循行可以趨于正常;運即是運而用之,通過一定的針刺方法,使得經氣可以發揮正常的功能,周流輸布全身。

3.1 通氣法

周氏梅花派針法導氣法中的通氣法包含兩種手法,分別為推氣法和引氣法,推氣法是通過一定的針刺法使得經氣運行流至全身;而引氣法則是經一定的針刺法向外祛除邪氣。

推氣法即是推動經氣運行之義,進針后,針直插至地層,得氣后提針達天層,施慢提緊按,并根據疾病的上下方位而選擇拇食指的搓捻方向,當針再次達地層時,若經氣傳導至病所即可提針至天層,臥倒針身,使得針尖朝向病所,并配合患者吸氣數口,左右頻頻搖動針柄,以推動經氣的運行。

引氣法即引導邪氣外出之義,若經氣到達病所,引使針由之前的臥倒改為直插至地層,運用緊提慢按,并根據病位的上下,決定拇食指的搓捻方向,逐步將針提至天層,并采取搖大針孔的方法加快引導邪氣外泄,若不成功可以反復操作,如果病重而正虛則考慮之后的3種導氣法。

周氏梅花派針法導氣法中的通氣法,綜合而論包含兩個方面的思想,即推動經氣運行和引導邪氣外出,而在具體的操作中,作為通氣法組成部分的推氣法和引氣法實際上柔和了針刺常規手法的眾多手法,而這也是周氏梅花派針法導氣法的特點所在,通過選擇綜合不同的手法,而達到單一手法或者一般復合手法所難以達到的最佳療效,而在通氣法中則包含了徐急、提插、捻轉、呼吸、開闔、迎隨、盤等眾多常規針刺手法,而周氏對于各種手法的諳熟于心和合理搭配也為廣大醫者開闊了眼界。通氣法的施用,也為之后調、助、運3種導氣法的施用奠定了基礎。在常規針刺手法中,多采用補瀉來對手法的操作結果進行相應的界定,但在實際操作中,單純的補瀉是很難施用和較難體會的,周氏擺脫這種字義上的窠臼,一改常規,從經氣流動的角度進行考慮,創立推氣法和引氣法,即通過一定的針刺法使得全身的經氣可以流行或經氣按照一定的線路向病所循行,在一定的情況下可以理解為周身經氣只要處于流動中則人生不滅,而經氣的流動也為人體繼續維持基本的生命活動提供可能。同時,全身臟腑的正常運轉也為經氣的流動提供能量來源,即正氣,而正氣的存在又可驅邪外出,配合通氣法的引氣法,加大了驅邪外出的力度,保證了人體生命機能的維持。周氏梅花派針法通氣法提出了“經氣流動”的概念,擺脫單純用補瀉界定針刺操作結果的窠臼,從多角度闡述、理解和運用針刺法提供可能。

3.2 調氣法

周氏梅花派針法調氣法包含行氣法和和氣法兩個組成部分,行氣法及和氣法均是使得經氣流行更加順暢,區別在于醫者根據患者的正邪強弱等相關情況而擇。

行氣法即是患者正氣虧虛較甚,在施用推氣法后直接施用該法,針提至天層再次緊按至人層,分3次下按,針向左捻轉,慢提時針向右轉;施行9次,引導天部陽氣深入。由天至人完了以后,再由人向地,施用緊提慢按法,分3次緊提至人層,針向右轉,慢按則針向左轉,施行6次,引導地層陰氣外出。

和氣法即是在施用通氣法和行氣法后,邪氣有余則施用針刺瀉法,反之,施用針刺補法,也可以繼續運用龍虎交戰法,針向左捻轉9次而向右捻轉6次,或采取平補平瀉。

周氏梅花派針法中的調氣法實際上是承接通氣法的,醫者根據患者正邪的情況而設,通過患者正氣是否適用通氣法中的引氣法而選擇不適宜泄邪氣的行氣法和可補可泄的和氣法,而不論是上述兩種手法中的哪一種,其目的都是為了使得經氣的運行更加順暢。在調氣法中,周氏綜合了提插、捻轉、龍虎交戰、平補平瀉等常規針刺手法,并根據患者正邪強弱狀況而有選擇地加以組合運用。在一種綜合手法的實際運用中,周氏考慮到患者病情的不同情況而分列相適應的操作針法,使得醫者在實際運用中可以更好地選擇和把握,避免了一概而論所致的無所適從,而這也體現了周氏針刺操作中的分正邪而擇手法,比一味地列舉疾病而限定治療細則要高明得多。周氏梅花派針法中的調氣法體現了周氏“分正邪擇手法”的特點,為醫者選擇具體的操作手法提供了臨床思路。

3.3 助氣法

周氏梅花派針法中的助氣法包括迎氣法和鼓氣法,均是協助或加助經氣的運行及便于周氏梅花派針法導氣法除助氣法外諸法療效的獲得。

迎氣法即是迎接經氣前來,通過運用子午流注針法,在常規針刺取穴之后增添子午流注時穴。

鼓氣法即是通過深呼吸、提插及針柄左右捻轉相配合,呼時按針左轉,吸則提針右轉,加快周身經氣的流動運行。

周氏梅花派針法助氣法實際上包含兩個層次,第一個“助”是協助除助氣法外的導氣諸法取得更好的成效;第二個“助”則是字面上的意思,幫助周身經氣的流動,促進經氣的循行。在助氣法中,周氏綜合了呼吸、提插、捻轉、子午流注等常規針刺手法。在具體操作中,助氣法既可以搭配其他導氣法綜合運用,也可以單獨作為一種操作方法運用。體現了周氏針法靈活的組合方式,單獨使用可以加快周身經氣的運行,配合使用則可以增強導氣諸法的效果,為醫者臨床自由選用提供可能。周氏梅花派針法的助氣法的“零整可用”,為針灸操作在臨床的靈活使用提供了可能。

3.4 運氣法

周氏梅花派針法中的運氣法包含提氣法和納氣法兩個方面,前者可補虛瀉實,而后者則可使經氣向內深入布散。

提氣法即是升提正氣和引邪氣外出,補法即針刺得氣后插針至地層,施用燒山火,待針下發熱時,拇、食、中三指緊捏針身,將針慢提至天層,在慢提過程中,拇、食二指做輕微向左捻轉,及至針達天層,重復前法,反復行之。瀉法即運用透天涼,待針下發涼,慢提針至天層,在慢提過程中,輕微向右捻轉針身,及至天層,再重復前法,反復行之。

納氣法即是針刺氣調之后,施用補法,待針下發熱,拇、食、中三指緊捏針身,緩緩下按毫針,在下按過程中,輕微向左捻轉針柄,及至針達極處,提針后重復前法,反復施用。

周氏梅花派針法中的運氣法根據患者病情而選擇不同的手法,依據“虛者補之、實則瀉之”的理論,擇用燒山火和透天涼手法,以達到補虛瀉實的目的,運氣法綜合了徐急、提插、捻轉、燒山火、透天涼等多種常規針刺手法。在操作中,周氏的燒山與透天涼與常規的燒山火、透天涼不同,即只在地層行此兩種手法,而常規燒山火與透天涼則是分三部分層操作。

4 梅花派出針法

梅花派出針法在出針時,中指按住孔穴旁的肌肉,拇、食二指相互合作,轉動針柄,緩緩提針外出,出針后,中指按揉或不按孔穴。周氏梅花派針法出針法要求三指兩用,即不論補瀉,出針均需要在轉動針柄時緩緩提針外出,并于出針后用中指按揉或不按孔穴,與常規出針相比,周氏摒棄了依據補瀉不同而定出針快慢,要求出針貴在輕緩,以免肌肉纖維纏繞針身導致患者疼痛,同時保留了依據補瀉不同而按或不按孔穴,減輕了患者對出針孟浪的恐懼。周氏梅花派出針法中的“三指兩用”、“出針貴緩”都真切地反應出周氏作為一位針灸大家時刻為患者考慮的濟世之心,同時也使得醫患之間的配合更加默契。

5 結語

周氏梅花派針法是周氏針灸思想的結晶,他以周氏《金針梅花詩鈔》的針灸學原理作為理論支撐,以理導法,以法驗理,理法合參,使得周氏梅花派針法經受得起理論與臨床的雙重考驗。周氏梅花派針法在綜合運用傳統常規針刺法的基礎上,提出眾多新的學術理念并加以整合,敢于大膽創新,自創諸多新的針刺方法,在遵循針刺法一般規律的前提下,對于某些不合理的針刺方法加以改進,使得周氏梅花派針法更加適宜于臨床,更容易被廣大醫者所運用、廣大患者所接受。在周氏梅花派針法中,“三指兩用”、“出針貴緩”等概念實為周氏在臨床長期針刺過程中的心得體會;作為周氏梅花派針法導氣法組成部分的通、調、助、運4法,綜合運用多種針刺法,并使得各自組合的療效達到最佳,也反映出周氏的獨具匠心和深厚的中醫功底。而以4字高度概括諸般手法也反應了周氏對于針灸學的深諳和靈活運用。

不可否認,周氏所創的梅花派針法實為我針灸學派一支奇葩,他不同于一般特色針法摒棄傳統針法一味地獨創,而是在尊重傳統針法,遵循針灸學發展一般規律的前提下,綜合運用諸般手法,通過反復的理論和實踐驗證,去偽存真,去粗存細,達到諸般手法綜合運用的最佳組合,并以悲天憫人的情懷以患者的切身感受為己受,以廣征博采的胸懷兼收并蓄各家所長為廣大醫者的臨床擇用開辟道路。

Preliminary Investigation of Zhou’s Plum Blossom Style of Acupuncture Technique

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,610075,

Zhou’s plum blossom style of acupuncture technique is a comprehensive acupuncture manipulation developed by acupuncture expert Zhou Shudong according to what he studied and clinically obtained. It has its own peculiarity and a certain advantage in acupuncture technique by comparison with acupuncture manipulation commonly used today. But for some reasons, Zhou’s plum blossom style of acupuncture technique is rarely known by people. To better carry forward characteristic acupuncture techniques and inherit the quintessence of predecessors’ wisdom, the acupuncture technique is briefly stated and tentatively compared with currently conventional acupuncture techniques to achieve the purposes of widening the field of vision, inspiring descendants and increasing characteristic theories of acupuncture schools.

Acupuncture therapy; Plum blossom style of acupuncture technique; Acupuncture appliances

1005-0957(2013)05-0413-04

2012-10-29

董念文(1987 - ),男,2010級碩士生

A

R245.3

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.05.413