關于手術室優質護理服務的探討

黃桂平，張新星，任小華，王 丹

(川北醫學院附屬第二醫院＜四川綿陽四○四醫院＞，四川綿陽621000)

優質護理服務是衛生系統護理模式改變的核心，優質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現的是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。如今患者在選擇醫院的時候，并不僅僅以醫生的醫療水平作為參考，醫務人員的態度越來越受到關注，如何在醫院之間競爭激勵的環境中得到患者的優先選擇，是一個重要的問題［1］。只要有護士的場所就應該實施優質護理，我科響應醫院提出的“優質護理服務示范工程”活動的號召，秉承我院“一切為了病人”的服務宗旨，積極開展優質護理服務［2］。

要提高手術室護理服務質量，首先要更新護理理念。優質護理服務越來越受到社會、政府、病人的關注，如何讓每位護理管理者充分認識到優質護理服務的重要性、做好優質護理服務是值得探討和研究的新課題［1］。我們加強手術服務要求的目標管理，對各種手術的各個環節、各個對象進行細節辨認和分析，通過補充、延伸、修改的方法。完成目標控制和超越標準的愿景。我們在創建及發展過程中，針對不同的對象比較系統地提出優質護理服務規范。

1 護理服務

1.1 對手術病人的服務

1.1.1 建立良好的護士和患者的溝通關系:溝通是優質護理在臨床護理中的具體應用，護士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務理念。術前訪視、術中照護、術后隨訪的整個圍手術期中，都讓病人感受到手術室護士的責任心、關心和愛心，從而建立良好的護患關系，為手術治療取得最滿意的效果打下良好的基礎。

1.1.2 設立小兒手術病人等候專區:在小兒手術病人等候專區貼上小兒喜歡的圖畫，如小動物、動畫片等;準備一些玩具，如小汽車、小兒畫畫板等;另外允許一位親人陪同小兒等候手術，手術間準備齊全后，親人穿參觀衣、戴口罩帽子護送小兒入手術間，待麻醉醫生給小兒適量吸入麻醉劑后，家屬方才離開，這樣就大大減輕了小兒的恐怖心理，既有利于手術的順利開展，又不會給小兒留下不良的心理陰影。

1.1.3 對手術全過程的優質護理:實行術前訪視教育、術中全程陪伴、術后專責隨訪的手術全程無縫護理。手術專責護士術前1天訪視病人，做好手術病人的健康教育、疑難解答。進入手術室等候手術的病人設專人陪護，做好保暖與心理支持。麻醉時、手術中巡回護士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術后與病房護士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續的跟進與照護。

1.1.4 對手術中出現的低體溫積極的預防:加強手術室護士術中低體溫知識的培訓，做好手術病人術中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進了暖風機及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調節室溫，保持室溫在22～25℃。最大限度增加手術病人的舒適度，積極預防術中低體溫的發生。

1.1.5 積極做好舒適護理:尊重病人的感受，不在手術間接打電話、談笑、討論與手術無關的話題。播放輕音樂、適當地撫觸、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。

1.2 對患者家屬的服務:在病人手術過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經濟壓力的特殊人群，也是患者手術期護士應該關注的人群。我科為手術病人家屬提供等待休息的場所、衛生間、飲水、外賣電話;設立意見箱;提供醫療保健資訊;及時告知病人的手術進程。

1.3 對手術醫生的服務:設立專科組長，每2月征詢手術醫生的意見，不斷改進工作需求，提高護理質量;設立手術醫生電話本，手術的安排和更改直接通知主刀醫生;每個專科小組建立手術醫生習慣、喜好表，便于手術時充分準備用物，準確配合手術醫生的每個手術步驟;為手術醫生提供餐飲、點心、牛奶等;尊重手術醫生，及時溝通手術方式、手術設備，為手術提供最大的便利，不輕易對醫生說“不行”、“沒有”、“做不到”等等話語，建立融洽的醫護關系，為病人提供最優質的醫療、護理服務。

1.4 培養護士隊伍的服務:努力創建一種團結協作、理解關愛的工作氛圍。鼓勵同事間互相關心，互相感恩，護士長深入了解下屬護士，協助解決其工作、生活中的困難;培養護士、幫助護士，給他們提供培訓學習的機會;加強護士專業培訓及專科培訓學習，永遠提倡“活到老，學到老”的精神。

2 手術室優質護理服務效果

我科將各項優質護理管理措施運用于手術室日常護理工作中，給予手術的病人信心，讓患者感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術順利地進行創造良好的條件，提高了手術后獲得最大程度功能恢復的可能性。通過加強手術室優質護理服務。收到滿意的效果:手術病人滿意度從90%上升到98.1%;手術醫生滿意度從92%上升到97%;手術病人零投訴;優質護理服務加強了手術團隊、病人、病人家屬的溝通;提高了全科醫護人員的主動服務意識，提高了工作效率，加強了風險管理，確保護理安全。優質護理服務終將一直貫穿于手術室護理工作之中，手術室里的優質服務對于患者和醫生都有著重要的意義。

［1］ 曹桂英，李馥.淺析優質護理服務理念［J］.黑龍江醫學，2005，29(1):74－75.

［2］ 楊曉非.淺談夜班護士對優質護理服務的體會［J］.哈爾濱醫藥，2012(04):274－275.